內部審計在公立醫院經濟管理中的價值

唐英

摘要：隨著市場經濟發展，公立醫院之間競爭愈加激烈，其中經濟管理是一項重要工作，直接關系到自身經濟效益，所以要提高重視程度。目前醫院經濟管理中存在著一些問題，導致工作水平較低，因此要發揮出內部審計作用，可以取得更好效果。文章先介紹內部審計在公立醫院經濟管理中的作用，再分析目前現狀，最后提出優化策略。

關鍵詞：公立醫院；內部審計；經濟管理

醫院和普通企業不同，其是公益性的事業單位組織，為社會公眾提供醫療服務。為了實現更好發展，醫院要加強內部審計工作，從自身情況出發，創新經濟管理方式，確保取得良好效果。從某種意義上來說，內部審計決定著醫院的生死存亡，所以要積極開展，不斷提升內部審計水平，進一步改善經濟管理效果。

一、內部審計在公立醫院經濟管理中的作用

發揮出內部審計的作用，對于提升經濟管理水平有很大幫助。首先內部審計是加強醫院財務內部控制的重要方式。將內部審計應用到醫院經濟管理中，可以加強對會計人員監督，保證財務信息的全面性、真實性。其次內部審計能夠提升資金利用率。在醫院發展過程中需要投入大量資金建設，如果不進行控制很有可能會出現浪費的現象。通過內部審計加強對資金管控，并且進行詳細記錄，有利于提升整體經濟效益，為醫院發展提供有力的支持。最后幫助醫院實現科學投資。根據醫院目前經營狀況對未來發展做出科學預測，對資金投入進行預算，可以獲得更大回報。因此要發揮出內部審計的作用，不斷完善經濟管理方式，推動醫院實現可持續發展[1]。

二、公立醫院經濟管理中存在的問題

（一）重視程度不夠

大部分公立醫院在經濟管理中普遍存在一個問題，那就是忽視了內部審計的重要性，導致實際工作效果不是很好。醫院領導認為內部審計作用不是很大，思想上引不起重視，在很大程度上限制了內部審計作用的發揮。由于缺乏正確認識，所以很多醫院沒有設置內部審計機構。部分醫院雖然設立審計部門，但是專業性比較差，缺乏完善的審計機制，而且沒有配備專業人員，由會計人員來代替。在這種情況下，審計部門形同虛設，無法發揮出有效作用。缺乏明確的審計目標，沒有結合醫院自身發展情況，和實際情況相脫離，削弱了內部審計的效果。醫院在發展中面臨著巨大工作壓力，將重點放在醫療事務上，忽視了內部審計重要性。

（二）會計素質不高

醫院是一個神圣的地方，肩負著救死扶傷的社會職責。但是在市場經濟環境下，部門醫院為了謀求更多經濟利益，在聘用財務會計人員時會降低門檻，大部分人員都沒有專業資格證書，自身水平有限。一方面專業能力不高。由于沒有經過專業學習，對財務管理相關知識和理論并不了解，嚴重影響到實際工作效果。另一方面職業素養不高。利用職務之便會出現貪污腐敗的情況，不僅損害了醫院自身利益，而且在社會中會產生不好影響，有損醫院的形象。有關醫院經濟管理的法律法規不健全，影響到監管機制的實施，過程中容易產生各種問題。因此要加強會計隊伍建設，建立健全監督機制，才能有效提升經濟管理水平。

（三）內部會計控制制度不完善

隨著公立醫院改革速度的加快，必須要建立健全內部控制制度，有利于提升財務管理水平，提高在市場中的競爭力。同時加強內部控制可以增強會計核算的透明度，保證財務的規范性，對于醫院可持續發展具有重要意義。但是部分醫院缺乏內部控制意識，制度不健全，在很多方面都存在問題，嚴重影響到實際工作開展。內部控制制度建設主要依靠于工作經驗，沒有明確的標準，導致內部控制效果不是很好。將重點放在會計工作的基礎業務上，忽視了制度建設重要性，過程中容易產生問題。制度是會計工作的重要保障，所以要加強建設，促進公立醫院更好的發展[2]。

三、內部審計在公立醫院經濟管理中的價值

（一）加強內部審計監督，預防違法犯罪行為

在市場經濟快速發展的同時，對公立醫院經濟管理提出了更高的要求，為了適應發展需求，必須要作出改變。但是管理模式的變革肯定會出現一系列問題，近年來違法犯罪行為經常發生，不僅造成巨大經濟損失，而且對醫院發展產生了不利影響。對于這種情況，必須要加強內部審計監督，通過開展監督工作發現其中存在的一些問題，并采取有效措施來解決，實現有效控制，避免造成更加嚴重的影響。完善內部審計機制，強化內部審計力度，將具體效果落實下去，嚴厲打擊各種違法犯罪行為，保證醫院內部的高效運行，減少不利因素影響。在實施審計監督中，必須要嚴格執行，即使再小的問題都不能忽視，從而保證經濟管理的有效性。

（二）加強內部審計監督，實現資金合理配置

醫院發展離不開資金的支持，通過開展審計監督可以避免浪費現象，從而實現優化配置，提升醫院的經濟效益。醫院要增強自身服務意識，堅持以人為本的理念，建立起良好醫患關系，滿足人民群眾的醫療需求。加強內部審計，掌握醫院各項資金的使用情況，便于及時發現問題并采取有效措施解決，實現資金的合理配置，可以發揮出更大作用。根據醫院發展情況對資金進行預算，控制在合理范圍之內，從而實現有效控制，在保證醫療服務質量的前提下盡可能降低成本投入。加強內部審計可以對醫院各項經濟管理制度的落實情況進行跟蹤監督，有效遏制不良現象的發生。增強醫護人員責任意識，做好自己的工作，為醫院發展做出貢獻[3]。

（三）加強內部審計監督，是醫院自身發展的需求

相比較于傳統方式而言，內部審計具有明顯優勢，主要在于可以發揮出調整作用。醫院由不同部門組成，同時要求醫護人員具備較高專業素養，才能滿足醫院發展的需求。加強內部審計，有效彌補了傳統方式存在的不足之處，將監督管理滲透到經濟管理的各個方面，從而實現醫院穩定發展。開展內部審計，要求醫院各項費用的收取要符合相關部門的規定，確保核算信息的真實性。加強對醫療設備購置情況的監督，維護醫院整體利益，了解和其他醫院之間的經濟往來情況，確保自身資金安全。另外內部審計可以有效監督資金發放情況，保證工資數額的準確性，維護好醫護人員自身利益，創建出穩定、有序的內部環境。

（四）提升管理人員綜合素質

加強內部審計應用在醫院經濟管理人員提出了更高的要求，所以要提高自身綜合素質。首先要加深對內部審計認識，和經濟管理聯系在一起，注重對各項工作的監督，確保符合規定要求。發揮出內部審計的作用，不斷提升經濟管理水平，推動醫院穩定發展。其次增強管理人員職業素養。經濟管理關系到醫院自身利益，因此人員要具備良好道德修養，在工作中做到盡職盡責。最后嚴厲打擊違法犯罪行為，一旦發現要嚴肅處理，避免對醫院發展產生不利影響。人員是醫院經濟管理的主體，所以要不斷學習來提升自己，才能更好地服務于醫院發展。

四、結語

綜上所述，經濟管理是公立醫院的一項重要工作，在發展中逐漸暴露出弊端，為了有效的改善，要發揮出內部審計的優勢，和經濟管理結合在一起，有利于改善實際效果。加強內部控制制度建設，確保內部審計工作的順利開展，發現管理中存在的問題，通過改進不斷完善，保證公立醫院健康、穩定的發展。■

參考文獻：

[1]蔡文潔.試論內部審計在公立醫院經濟管理中的價值優勢[J].中國總會計師，2017（8）：80-81.

[2]蔣曙.新時期公立醫院內部審計機制的建立及完善[J].財會學習，2020（10）：180，182.

[3]袁彩玉.公立醫院內部審計工作方法實踐分析[J].財會學習，2019（28）：151，154.

[4]楊一其.公立醫院改革背景下內部審計工作的強化策略[J].環球市場，2019（22）：108.

作者簡介：唐 英（1966—），女，漢族，廣西永福人，專科，高級經濟師，主要從事經濟管理研究。