精神疾病：進(jìn)化的恩賜？

鄒沁

抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥、躁郁癥等精神疾病很大程度上都是遺傳性疾病，這已是如今精神病學(xué)家的共識(shí)。假如父母一方患有精神分裂癥，其后代患上該病的風(fēng)險(xiǎn)是常人的10倍；躁郁癥和女性厭食癥亦是如此。總體而言，精神疾病的遺傳性在40%?60%之間。

達(dá)爾文曾提出一條準(zhǔn)則，它構(gòu)成了如今遺傳學(xué)的基石：一個(gè)基因之所以能在一個(gè)物種內(nèi)部持續(xù)遺傳，是因?yàn)閾碛性摶虻膫€(gè)體相比其他個(gè)體，繁殖優(yōu)勢(shì)更大，哪怕這種基因會(huì)犧牲個(gè)體生存的舒適度。如果精神疾病易感基因只會(huì)給人帶來(lái)阻礙，那它應(yīng)該不會(huì)被自然選擇保留下來(lái)，但實(shí)際情況并非如此。

所以，正如進(jìn)化精神病學(xué)專家所說(shuō)的那樣，精神疾病可以給人類或已經(jīng)給人類帶來(lái)某種適應(yīng)優(yōu)勢(shì)。焦慮、抑郁、精神分裂、躁郁和厭食可能是對(duì)人類生存有所裨益的行為。

厭食癥：有助于在饑荒時(shí)保護(hù)集體

比利時(shí)精神病學(xué)家阿爾貝·德馬赫觀察到，厭食癥患者的行為非常矛盾：他們幾乎什么都不吃，但同時(shí)又異常活躍，在前期能抵御饑餓，避免感染，并儲(chǔ)藏食物，關(guān)心他人的飲食。對(duì)動(dòng)物行為學(xué)頗有研究的德馬赫意識(shí)到，這是靈長(zhǎng)類群體面對(duì)饑荒時(shí)的一種適應(yīng)性行為。

“某些靈長(zhǎng)類雌性和厭食癥婦女行為之間的相似性使德馬赫相信，厭食并不是拒絕食物，而是一種利他行為。”比利時(shí)臨床心理學(xué)家熱羅姆·昂格勒貝爾指出。他主張?jiān)谥委熯^(guò)程中減少對(duì)病人拒絕進(jìn)食和體重下降等癥狀的關(guān)注，而是更多地探索疾病的其他表現(xiàn)，從而發(fā)掘該疾病隱藏的意義。

抑郁癥：有助于避免失敗

很難想到抑郁還能有什么正面意義，然而在進(jìn)化精神學(xué)家看來(lái)，抑郁可以讓人放棄不切實(shí)際的目標(biāo)。“如果一個(gè)人放不下無(wú)法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，糟糕的心情就會(huì)不斷累積，最終變成臨床學(xué)抑郁。”美國(guó)精神病學(xué)家倫道夫·奈斯指出。英國(guó)心理學(xué)家安東尼·史蒂文斯和約翰·普萊斯則認(rèn)為，在原始人群體中，抑郁或許是那些無(wú)法獲得更高社會(huì)地位的人擺脫競(jìng)爭(zhēng)的一種機(jī)制，它能減少征服者對(duì)弱者的攻擊，并促使被征服者反思自己的弱點(diǎn)。然而在競(jìng)爭(zhēng)模式更為復(fù)雜的現(xiàn)代社會(huì)，這樣的應(yīng)對(duì)機(jī)制就不合適了。基于該假說(shuō)我們或許能理解，為何對(duì)不切實(shí)際的目標(biāo)異常固執(zhí)的人更容易抑郁，因?yàn)檫@是一種強(qiáng)迫他們重新衡量自己目標(biāo)的防御機(jī)制。

焦慮癥：有助于防范危險(xiǎn)

要在捕食者遍布的稀樹(shù)草原上生存下來(lái)，最好對(duì)任何可能意味著猛獸逼近的風(fēng)吹草動(dòng)都有所警惕，哪怕大多數(shù)情況都是虛驚一場(chǎng)。對(duì)此，倫道夫·奈斯用煙霧探測(cè)器來(lái)打比方：一個(gè)誤報(bào)率達(dá)九成的探測(cè)器總好過(guò)連火災(zāi)發(fā)生了都不響的探測(cè)器。他認(rèn)為，人們一般不會(huì)太擔(dān)心那些很少為小事焦慮的人，結(jié)果那些人遭遇事故的概率反而會(huì)增加。根據(jù)他的結(jié)論，焦慮癥就是太過(guò)靈敏的“危險(xiǎn)探測(cè)器”帶來(lái)的不可避免的代價(jià)，但正是依靠這種敏感，人類才能活到今天，能有機(jī)會(huì)抱怨焦慮。

躁郁癥：有助于將利益最大化

最典型的躁郁癥病人會(huì)輪番表現(xiàn)出躁狂和抑郁兩種狀態(tài)，似乎沒(méi)有任何中間地帶的存在。倫道夫·奈斯試圖衡量這種強(qiáng)烈情感變化較之冷靜行為所具有的優(yōu)勢(shì)。他設(shè)計(jì)了一種游戲來(lái)作為評(píng)估模型。游戲中，冷靜的一方每一輪固定投入自己資產(chǎn)的一部分；克制的一方投入10%，而情緒化的一方如果前一輪贏了，該輪就投入15%，如果輸了，就只投5%。每一輪的收益包括一部分隨機(jī)收入以及前一輪固定比例的收益或虧損。游戲結(jié)果顯示，在一個(gè)可預(yù)測(cè)的環(huán)境下，情緒化的一方收益更多，因?yàn)樗谶\(yùn)氣好的時(shí)候可以更多地積累收益，而在倒霉時(shí)又可以將虧損最小化。反之，隨著環(huán)境變得越發(fā)不可預(yù)測(cè)，最終的結(jié)果更有利于冷靜的一方。當(dāng)資源的獲取呈規(guī)律性變化時(shí)，大起大落的情緒會(huì)給個(gè)人帶來(lái)優(yōu)勢(shì)。

精神分裂癥：通往領(lǐng)袖之路

精神分裂癥患者通常被認(rèn)為“能聽(tīng)見(jiàn)別人聽(tīng)不到的聲音”。但他們還有其他特征，比如對(duì)世界會(huì)有和別人不一樣的感知。

設(shè)想一下，一群原始社會(huì)的狩獵采集者遇到了棘手任務(wù)，他們不得不分成幾個(gè)小群體并各自占領(lǐng)新領(lǐng)地，此時(shí)，精神分裂這種特質(zhì)尤其能發(fā)揮作用。分出來(lái)的新群體應(yīng)該如何選定領(lǐng)袖？精神分裂患者的非典型人格是其擁有掌握領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的一項(xiàng)重要優(yōu)勢(shì)，尤其是當(dāng)造成分裂的危機(jī)引發(fā)新群體對(duì)其他群體的抵觸情緒時(shí)，一個(gè)支持這種情緒又能提出新穎解決方法的人就有更多機(jī)會(huì)被認(rèn)可和推崇。對(duì)世界的看法越奇特，群體的凝聚力就越強(qiáng)，這點(diǎn)在大多數(shù)宗教團(tuán)體中都可以得到印證。精神分裂患者的分裂傾向——表現(xiàn)為社會(huì)回避——可能有助于他脫離原有群體并成立新的團(tuán)隊(duì)。擁有精神分裂易感基因的人更容易獲得領(lǐng)袖地位。不過(guò)，一旦其魅力不再，精神分裂患者也會(huì)遭到排斥，變成“團(tuán)隊(duì)的棄子”。

（摘自《新發(fā)現(xiàn)》2020年第4期，張?jiān)崎_(kāi)圖）