麻醉科藥品安全存在的問題與應對措施研究

曹紅玲，唐 斌

（陜西省西安市閻良鐵路醫院藥劑科，陜西 西安 710089）

麻醉科藥物應用量較大且涉及諸多種類，麻醉藥物幫助患者減輕痛感的同時，還有利于臨床手術治療，但持續應用、誤用或濫用，有可能會導致患者成癮，進而影響到患者生存質量。另外，麻醉藥物質量優劣，不僅影響著臨床用藥安全性，而且還影響著患者安全健康[1]。故而對麻醉科藥品加強安全管理，顯得至關重要。本文特此分析了麻醉科藥品安全存在的問題，并針對問題提出了幾點應對措施，以供臨床參考。現做如下報道。

1 麻醉科藥品安全問題分析

1.1 麻醉藥品管理

臨床麻醉科藥品較多，不同藥物的性質也大相徑庭，故而管理措施也各有不同。但管理人員對藥物管理知識缺乏了解，不熟悉麻醉藥物保存方法、應用禁忌，另外藥物放置雜亂，極易導致臨床應用出錯，最終引起醫患矛盾，導致醫院經濟損失慘重。管理人員法律觀念、職責心薄弱，麻醉藥物發放時未仔細核對麻醉藥物應用量、藥物批號，藥物發放后未及時記錄，保存柜上鎖不及時，為臨床應用增大了安全隱患。

1.2 麻醉藥物質量

藥物質量優劣將會直接影響到患者手術療效，同時對患者安全健康也具有直接的影響。由于管理工作人員缺乏藥物儲存知識，而使得麻醉藥物過期；未按要求儲存麻醉藥物，而使得麻醉藥物失效。

1.3 藥物采購與實際需求脫節

采購藥物時，未與庫房仔細核對，導致藥品堆積過多而出現資源浪費等情況，另外，患者維權意識越來越強，一旦出現此種問題，容易誘發矛盾，影響醫院社會形象。

2 麻醉科藥品安全管理對策

2.1 加強人員培訓

定期培訓麻醉科藥品管理人員的業務能力，同時對其加強法律普及，在年度考核中納入科室考核。貫徹落實《麻醉藥物與精神藥物管理條例》，合理安排工作職責，安排專人對麻醉藥物進行專項管理，并要求管理工作人員具備扎實的理論知識、業務能力以及豐富的管理經驗[2]。通過普及法律知識，進一步提高管理工作人員的責任心、法律意識，促使其加強自我保護，提高其職業素養。為麻醉藥物管理工作人員提供進修機會，促使其業務能力進一步提高，吸納專業的、優秀的技術人才，以夯實麻醉藥物管理工作。以麻醉科具體情況，選擇一批技術人才進行深入培訓、深造，以加強其業務能力、管理能力，確保麻醉藥物應用安全。構建完善的麻醉科管理制度，并將其具體落實到實處，每月考核，月底總結，探討分析每月管理問題，并完善應對措施。

2.2 麻醉藥物質量管理

根據近期先出、按批號分發、先進先出原則，認真清查庫房藥品，以免出現麻醉藥物過期或失效等情況。采購藥物時需確保其應用時間＞6個月，針對臨床不常用、病例少、貴重藥品，一般有需要時才采購。由專人動態監控麻醉藥物的應用，并加強保管、維護，及時清理過期、失效的麻醉藥物，并記錄在冊，便于追溯。分類管理麻醉藥物，比如：肝素藥物存儲于帶鎖的冰箱內；阿片類藥物存儲于常溫保險柜中。對剩余的麻醉藥物做好清點工作，及時向領導報告，便于及時決策。麻醉醫師應用麻醉藥物時，需獲得患者以及患者家屬的同意，然后簽字確認，簽字內容主要有患者住院號、姓名、科室、藥物應用情況等。密切觀察藥物應用不良反應，安排2名及以上人員，及時處理多余的廢棄藥物。若麻醉藥物丟失或意外摔碎，將摔碎的藥物予以及時處理，以免污染醫院環境；然后反饋給藥房，填寫藥物丟失、摔碎情況，藥師確認后簽字、備案。

2.3 規范藥物采購

醫院統一采購麻醉藥物，麻醉科以實際應用情況，上報麻醉藥物采購方案。麻醉藥物采購時，需保證采購渠道正規，仔細核對生產廠家的資質，查看對方有無GPS標準、生產力是否雄厚，對藥物檢驗設備進行更新、完善，確保采購的麻醉藥物質量合格。建立驗收、采購賬單，接收藥物時需認真記錄采購日期，貫徹落實藥物出庫、入庫登記，存儲好購銷票據。圍繞麻醉科實際情況，確定麻醉藥物劑量、藥物種類等采購量，以免造成藥物浪費，同時注意藥物使用期間，以免影響臨床飲用，規避糾紛事件，確保患者用藥安全。

總之，麻醉藥物種類隨著現代醫學不斷發展而不斷增多，故而加強麻醉藥物管理，確保臨床應用安全、患者生命安全，顯得至關重要。