衛生職業學校學生心理健康狀況調查與對策研究

石 猛

（江蘇省宿遷衛生中等專業學校，江蘇 宿遷 223800）

衛校學生有其自身的生理和心理特點，希望通過標準的心理測量工具了解學生的心理健康狀況，根據調查的結果，有針對性地對學生加以輔導教育，關注學生心理健康，解決學生存在的心理問題、心理困惑，做好預防，維護學生心理健康，使學生能更好地適應學校的生活，也讓學校的教育有據可依。

1 資料與方法

1.1 心理測量工具

1.1.1 大學生人格問卷（UPI） UPI 為我國高校應用最早也最為廣泛的心理普查量表之一，主要以大學新生為對象，入學時用于心理健康調查而使用。其有利于有心理問題學生的早期發現，并提供及時的幫助和必要的治療，同時起到心理衛生宣傳作用，有助于學生了解心理問題的表現，增強心理保健意識。通過測驗可以了解大學生的苦惱、心理沖突、焦慮以及有無心身疾病、神經癥、精神分裂癥等。

篩選標準：UPI 總分25 分及以上者；第25 題做肯定選擇者；第8、16、26 題中有兩題及以上做肯定選擇者；輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者；明確提出咨詢要求者（由于此條選擇人數較多，有時不用）。重點關注第25 題做肯定選擇者。

1.1.2 心理健康癥狀自評量表（SCL-90） 由L.R.Derogatis 于1975年編制，含有90 個項目，每項采用5 級評分。測量較廣泛的精神癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直到生活習慣、人際關系、飲食睡眠等，要求被試者根據自己的實際情況就有無該癥狀做出評定。測得的是一個人某段時間里（通常是一周）的癥狀水平。該量表包括9 個因子，即軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性。

1.1.3 自我控制能力量表 學生自我控制能力量表是由譚樹華和郭永玉在Tangney 等的自我控制能力量表（Self-Control Scale，SCS）基礎上修訂而成。該量表能有效考查大學生的自我控制能力。在對自我控制能力有效了解的基礎上，有針對性地進行調整和訓練，對大學生學業成績的提高及未來事業的成功均具有積極的指導意義。

1.2 調查時間

2018年9月20 日、9月29 日、10月16 日。

1.3 調查群體

某衛校2017 級高護、高助、康復、農村醫學、藥劑、中護、中助班學生，共計900 名。

1.4 調查方法

調查全部為網絡測試，使用專業的心理測量平臺，對結果做出準確分析。

2 結果

（1）本次測試共有259 位學生測試結果異常。各專業、各量表分數異常人數統計如下，見表1。

高職學生SCL-90 量表異常人數有28 人，UPI 量表異常人數有20 人，SCS 量表異常人數有25 人。中職學生SCL-90量表異常人數有47 人，UPI 量表異常人數有37 人，SCS 量表異常人數有33 人。

表1 各專業、各量表分數異常人數

（2）按照需特殊關注人群等級由高到低分為一級、二級、三級，各專業、各級需要關注的人數統計如下，見表2。

表2 各專業、各級需要關注的人數

3 討論

3.1 原因分析

（1）衛校學生心理問題與他們所處的年齡階段有關。他們在情緒上主要表現為情緒多變，比較偏激。這主要是由于學生所處的年齡階段，即青春期決定的，青春期的特征包括情緒易失衡、自我意識增強、易發生沖突[1]。

（2）與職業學校的特點和當前就業形勢有關。通過與學生訪談發現，很多學生的壓力、焦慮和抑郁來源于對未來的擔憂，不知道畢業后能否找到適合的工作、自己能否勝任工作、如果繼續升學需要什么樣的準備，很多學生表示學歷低難找工作等。衛校學生是從義務教育階段的中學直接升入衛校的，完全不同的環境、學習方法對處于青春期的學生來說，是一個巨大的挑戰。專業課的學習和以前的基礎課學習完全不同，如何適應衛校學習是擺在很多學生面前的一道難關，如果適應不良就會導致學習壓力的產生。

（3）本次調查中，將近一半的學生表現出人際關系敏感問題。感情容易受到傷害、自私、不為別人著想、對他人求全責備，這些大多與衛校學生多為獨生子女有關。

（4）與學生的個性有關，個性的形成有先天因素，也離不開后天環境的影響。學生的成長環境不同，其個性特征不同，對心理的影響也不同。很多學生因為在家庭、學校發生的事情而改變自己的個性，進而影響到自己的心理健康，這主要發生在一些自暴自棄的學生身上。

3.2 對策與建議

（1）綜合衛校學生心理問題成因，結合三級篩查測評結果，將有問題學生分層分級進行心理干預[2]。

（2）一級學生為重點關注與干預人群，個案心理咨詢與團體輔導相結合，如果條件合適，輔以拓展訓練，效果會更好。

（3）二級、三級則委托班主任重點關注，以拓展訓練、專題講座形式普及心理健康知識，提升學生的心理自助能力。在拓展訓練活動中，幫助學生建立社會支持系統，增強心理彈性，提升抗挫折能力。

（4）測評本身由于測評環境、場景等因素的影響，不排除有部分學生測評未顯示異常，但在實際生活中，教師明顯察覺異樣，將這類學生分為第四類人群重點關注。

（5）全校范圍內開展心理健康教育，普及心理健康知識，提升學生的心理彈性，提高抗挫折能力。

（6）對有過自殺想法的學生進行面談，對他們長期關注，因為他們的心理素質和心理健康水平較差，再次發生心理問題的概率大大增加。

（7）關注農村醫學和中護班學生心理健康狀況。在本次篩查中，中護班和農村醫學班有心理問題的人數較多。一方面注意營造積極向上、樂觀自信的班級氛圍；另一方面可以開展朋輩互助，加強班級同學間的溝通交流，促進班級人際關系和諧發展。同時，也可以定期舉辦主題班會，組織有意義的活動，增強學生的交際能力，培養積極向上的生活態度。

（8）開展靈活多樣的心理健康教育，如職業生涯規劃、人際交往輔導等。幫助學生將學業規劃同職業發展聯系起來，正確定位自己，全面了解就業方向及形勢，認識自己的社會價值，確立自信心。

（9）社會實踐活動是培養學生自我控制力和管理力的基本途徑。實踐是考驗一個人綜合素質的最佳方法，也是學生認識社會、走入社會的最好途徑。在實踐中可以磨煉他們的意志，正確認識自己，增強自信心。

（10）在衛校學習期間是學生情感發展從幼稚走向成熟的階段，他們自尊心強，自我意識開始覺醒。衛校學生有其自身生理和心理特點，教師要積極采用多種教學手段，合理拓展教學內容，積極開展情感教育活動，不斷提高學生的綜合素養，培養高尚的道德情操、健全的人格，使其把所學專業知識和生活實際聯系起來，形成愛崗敬業的職業操守。