“輕量型”翻轉課堂在放射診斷學專業課程教學中的應用

祁 英，趙鵬飛，劉兆玉，暢智慧

（1.中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110004；2.中國醫科大學藥學院，遼寧 沈陽 110122）

1 概述

1.1 翻轉課堂簡述

翻轉課堂最早由美國兩位高中科學教師Jon Bergmann 和Aaron Sam 提出，是指將傳統課堂教學結構翻轉過來，課前學生通過網絡完成學習，預習過程中通過在線交流進行個性化指導、互動，課堂中針對性解決學生學習時的疑問進行講解，完成知識內化、吸收、積累與掌握的一種新型教學模式[1-2]。雖然翻轉課堂能很好地解決教學進度與學生知識掌握速度之間的矛盾，能解決教師共性化教學與學生個性化認知之間的矛盾，但隨著在高校中推廣力度的加大，我們發現在教學實際過程中課前預習時間的增加加重了學生的課業負擔，課前預習的積極性逐漸減低，我們嘗試探索一個更本土化、靈活化的“輕量型”翻轉課堂教學方法，不占用學生課前的業余時間，采用課堂上答疑、解決問題、討論，課后網絡資源共享、實時互動的新型翻轉課堂教學模式，通過加大課程深度、難度，壓縮教學時間成本，提高學習效率和實效性。

1.2 傳統放射診斷學教學特點

傳統放射診斷學教學模式基于疾病典型影像圖片，以PPT形式傳授知識點，以教學大綱為中心，從總論、呼吸系統、骨骼系統、神經系統、消化系統、泌尿系統講授正常解剖與常見疾病的影像診斷觀察要點、典型X 線、CT 及MR 表現，全面、細致地講解各系統的高發病、典型病，致力于對疾病影像診斷的全面掌握，為培養合格的放射診斷醫生奠定基礎[3]。

2 傳統放射診斷學教學存在問題

傳統放射診斷學教學模式更偏重向學生灌輸教材中的理論知識及對應典型疾病的影像表現，授課內容單一，形式陳舊，缺乏新意，缺乏趣味性，學生學習積極性不高，學生只在意考試的重點，缺乏對理論知識轉化為醫學實踐的思考，缺乏對疾病分析能力的培養。

傳統放射診斷學教學模式培養的學生，在上課過程中只是一味接受新的知識，遇到沒有理解的知識點無法實時反饋教師，無法得到及時指導與解答，容易遺漏知識點，導致對知識掌握的連貫性差，導致學生缺乏分析問題主動性、積極性，無法提高學生影像診斷的邏輯性和團隊合作意識，難以適應新時代醫療發展的要求。隨著信息化的迅速發展在教育領域中的應用，結合線上學習與線下傳統教室教學的混合式教學模式較好地解決了上述難題。

3 “輕量型”翻轉課堂教學在放射診斷學教學中的實施

3.1 實施步驟

第一階段：互聯網覆蓋、慕課堂、人衛教學助手、微信等微載體引進。開放校園免費互聯網，課前教師精心挑選教學內容相關的精品網絡微課，豐富翻轉課堂PPT 內容，加入生動有趣圖片、動畫，從感官上幫助學生理解疾病知識點。

第二階段：課堂中觀看微課、慕課。使用微信中慕課堂、人衛教學助手等小程序或面對面建群功能，使學生掃碼入群，進入課程自學階段，使用課堂1/3 的時間觀看課前精心挑選的網絡課程。同時還可以完成學生簽到，實時了解學生的自學情況。

第三階段：課堂中實現翻轉課堂教學。使用課堂1/3 的時間提出真實教學病例，讓學生分小組討論，查閱網絡資料，分工合作，匯報患者影像學表現（包括病灶位置、范圍、數量、影像檢查中密度及信號改變等）、診斷思路及依據。使用課堂1/3 的時間匯總、分析各小組答案、揭秘病例、答疑解惑，對各組提出問題進行分析、解答，著重講解疾病鑒別診斷的分析思路和診斷要點。

第四階段，課后借助微信小程序提供課后復習資源、線上答疑、反饋，完成學生對教學的滿意度調查。教師課后通過微信小程序以只讀形式把典型影像圖片及微課、慕課視頻推送給學生，還為學生推薦優秀的學術網站、經典文獻，便于幫助學生更深刻地認識疾病，并且通過線上實時反饋的形式，掌握學生學習難點，及時答疑解惑。另外，使用微信小程序中教學助手還能完成教學問卷滿意度調查，包括激發學習興趣、課堂集中注意力、課堂思考能力、思維的開拓能力、查詢資料動手能力、記憶歸納能力、疾病診斷分析能力、實習內容理解程度、課堂教學氣氛、團隊合作力10 個方面作為教學滿意度結果，全面了解學生的學習情況。“輕量型”翻轉課堂教學模式見圖1。

圖1 “輕量型”翻轉課堂教學模式

3.2 “輕量型”翻轉課堂教學在放射診斷學中的優點

“輕量型”翻轉課堂教學以培養學生分析、診斷疾病的臨床思維模式為指導，注重學生從被動授課到主觀分析影像表現、推斷診斷結果、制訂診療計劃的角色轉換。它更具有時代性，順應互聯網微信時代，以微信小程序中教學助手、微課為載體，具有趣味性強、節約課前預習時間的優點。通過網絡快速發送免費視頻、圖片和文字等即時通信服務，起到即時溝通的作用。微課以簡短視頻為授課素材，提高自主學習興趣[4-6]。“輕量型”翻轉課堂教學以學生為主體、以教師為導向，以提出問題、解決問題為主[7]，可以幫助學生壓縮課前預習時間，培養學生的觀察能力，使學生始終保持主動探索的狀態，有利于養成學生獨立思考和積極進取的科學精神[8-9]。

4 “輕量型”混合式教學在放射診斷學教學中的意義

這種教學模式打破了傳統教學課堂的界限，學生可以使用現代化通信手段，如手機、電腦、IPAD 等完成在線學習課程，課程內容豐富，形式新穎，如視頻、PPT、案例、拓展知識、在線測試問卷、滿意度調查問卷等[10]，在授課時間和學生學習時間不變的情況下，壓縮了講授基礎知識的時間，增加了師生互動環節，通過答疑解惑，提高課程深度、廣度和難度。這種學習方式更有利于提高學生的自學能力，提高分析問題能力，提高學習效果。此外，通過網絡的使用，明顯提升了知識的傳播速度和效率，順應了當代大學生的思維方式和行為模式，幫助學生提高了分析問題的能力。

5 結語

放射診斷學教學是培養醫學影像診斷醫生的主課，不斷探索放射診斷學教學新方法、新途徑是時代賦予醫學影像專業的重任。“輕量型”翻轉課堂教學有利于有效利用教學資源，有利于幫助學生體驗職業，幫助學生學會合理分配學習時間，培養學生的影像診斷分析能力，在放射診斷學教學中具有良好的應用前景。