衛生職業教育精準扶貧模式研究
——基于對肥城市李莊村的調研

李紅偉，夏冰蓉

（泰山護理職業學院，山東 泰安 271000）

2013年11月3 日，習近平總書記來到十八洞村考察扶貧開發，首次提出“精準扶貧”理念，為脫貧攻堅提供了一把“金鑰匙”。進入新時代，黨的十九大發出了精準脫貧攻堅戰的總攻令。職業教育一頭連著教育，一頭連著就業，對增強貧困人口自我發展能力，切實提高扶貧效果具有獨特優勢，能夠實現“職教一人、就業一個、脫貧一家”[1]。衛生醫療政策是維護生命或保護身體所采取的一切措施，包括預防和治療疾病、維護和增進健康所采取的一切措施，衛生職業教育特指按社會需求有目的、有計劃、有組織地培養醫藥衛生人才的教育活動。衛生職業教育扶貧是一項綜合性的系統工程，它既要承擔學校的教育責任，又要發揮技能培訓功能，還能管理群眾的身體健康。本文就以肥城市李莊村為例研究衛生職業教育在精準扶貧中的模式。

1 李莊村基本情況

李莊村是山東省省級貧困村，北鄰濟南長清區雙泉鄉，屬純山區村。該村下轄5 個自然村，有270 戶776 人。村內共有耕地1 248 畝，絕大部分為丘陵沙土地，農作物產量低。目前該村共有享受政策的貧困戶110 戶232 人。李莊村致貧的原因主要有：因病致貧、缺勞力貧困、就學造成貧困、災害造成貧困、自然生存條件差貧困、缺乏增收項目貧困等（見圖1）。

圖1 李莊村貧困戶致貧原因分類餅狀圖

1.1 缺勞動力貧困

從以上數據可以看出該村缺乏勞動力，家庭成員大多年老體衰，這是貧困的主要原因也是脫貧的難點。這類貧困戶家庭成員由于年老多病喪失了勞動能力，重活累活干不了，正常生產活動無法維持，沒有家庭收入來源或收入很少。導致家庭長期陷入入不敷出的窘境，難以通過自身努力脫貧。

1.2 因病致貧

看病難、看病貴的問題在我國很多地方存在，長期生病或重大疾病的貧困戶不但不能通過勞動獲得收入，而且被居高不下的醫療費用壓得喘不過氣來，根本沒有能力和精力脫貧。由于該村地處偏遠，交通不便，醫療條件較為落后，而村里的青壯年又常年在外務工，老年人、小孩、婦女等留守人員看病成為一大難題。

1.3 自然生存條件差

我國絕大多數貧困人口生活在山區，李莊村也不例外。農業是農民的經濟基礎，但山區普遍土壤貧瘠，農作物產量很低；再加上地形復雜，地理位置偏僻，交通不便，信息不暢，村民觀念保守，主觀能動性差，制約了經濟發展。

1.4 缺乏增收項目

對于貧困戶來說，來自社會和政府的捐贈，只能解決一時之需，要實現根本脫貧，必須有產業支撐，否則只能達到短期脫貧目標，缺乏可持續性。依靠產業脫貧是貧困群眾增強“造血”機能，實現穩定增收的關鍵，但缺資金、缺信息、缺技術等都是制約貧困戶脫貧增收的關鍵因素。

1.5 其他原因

個別的貧困戶是由于天災導致種植作物減產減收，或因家庭成員突然傷殘甚至死亡等原因致貧。學生在接受義務教育期間有國家的“兩免一補”政策，對家庭經濟影響不顯著，而有的貧困戶則是因為供養子女讀大學而致貧的。這類貧困戶隨著子女讀書畢業和就業后，一般都能擺脫貧困，通過采取幫扶措施也容易見到成效。另外，受傳統的計劃經濟影響，等、靠、要的懶惰思想在個別貧困戶內心還存在，這也是致貧的一個重要原因。

2 衛生職業教育的精準扶貧模式

職業教育作為與經濟社會發展聯系最為密切、服務最貼近、貢獻最直接的一種教育類型，在推進精準扶貧的實踐中應充分發揮作用，特別要在本地的職業教育扶貧過程中，總結出職業教育有效、精準的扶貧模式，進而在高職院校中積極推廣。

2.1 健康扶貧

作為一所服務本地群眾的醫學院校，應依托醫藥衛生行業優勢，結對幫扶慢性病患者。“因病致貧”是當前一個比較突出的矛盾，尤其是在農村地區，慢性病患者的負擔比較重，返貧率比較高。衛生職業學院應成立扶貧幫扶小組，積極對接特惠保險、大病救助等政策，挨家挨戶走訪宣傳相關扶貧政策，提高群眾知曉率，使其能知政策、用政策。積極開展扶貧義診活動，向貧困戶普及衛生健康知識，防止大病慢病的發生。為扶貧對象建立健康檔案，有針對性地結對幫扶貧困戶中的慢性病患者，定期為他們檢查身體、詢問病情、發放宣傳資料、講解政策性補貼等。

2.2 職業教育扶貧

大力宣傳職業教育，改變人們對衛生職業院校的偏見。同時從自身出發，提高教學質量，切實加強人才培養方案與本地經濟的結合度，提高畢業生的就業率，用最好的就業成績說話，轉變社會對職業教育的認識，引導貧困人群樹立正確的擇業觀。通過全國職業教育宣傳周活動，學院宣講團進駐貧困村的中小學，在給學生健康查體、培訓心肺復蘇等急救知識的同時，積極宣講職業教育的優勢，把職業教育的理念傳導給學生；也使廣大群眾明確，職業教育在提升貧困人口綜合素質和就業技能，逐步消除因學致貧問題，阻斷貧困代際傳遞中的作用至關重要。

2.3 技能培訓扶貧

貧困人員一般受教育程度較低，缺乏謀生致富的技能和思路，即使外出打工，也大多是干體力活，不但勞動強度大、長期與家人分離，而且收入普遍偏低，勉強維持家庭開支，很難阻斷貧困的代際傳遞。同時，由于貧困群眾要兼顧勞動生產，很難集中時間、地點學習。因此，要積極與村鎮干部對接，用村委作為培訓基地，衛生學院培訓部的師生可以利用周末等業余時間，以方便村民、方便培訓為前提，將課堂搬到貧困村。對村民進行刮痧、艾灸、保健按摩、養老護理、營養配餐、月嫂等各種技能培訓，提高村民尤其是中年婦女的就業技能。這些培訓不耽誤村民的日常生活、生產，使得村民生活、生產、培訓“三不誤”，確保每一名有培訓意愿的貧困人員圓滿完成培訓。如此一來，有一定文化水平的村民可以通過勞動局組織的技能考試，獲得證書；文化水平低的，爭取通過學院組織的技能考試，拿到學院發的證書，實現有條件的貧困戶“1 戶1 人1 技能”全覆蓋。同時，積極對接本地的月嫂公司、按摩診所等，為這些接受過培訓的人員就近就業提供幫扶。

3 結語

衛生職業教育貼近人們的健康，一直受到社會的關注和重視，近年來的醫藥衛生類職業院校招生也受到熱捧。因此，衛生職業教育在攻堅脫貧中應該發揮應有的作用。由于年老多病是貧困戶致貧的重要原因，近年來政府出臺了一系列政策以解決這個問題，如提高貧困戶看病報銷比例（有些地方甚至達到100%）。政策扶貧固然重要，但全社會的參與也很重要，如衛生職業院校的健康扶貧一方面使貧困村民感受到了政府的關心和社會的關愛；另一方面也提高了村民的健康意識、防病治病意識，提升了生活質量，獲得了幸福感。因此，職業教育扶貧還需加大宣傳力度，鼓勵更多應屆高中畢業生和退役軍人、下崗職工、農民工等報考，促進政府、社會對職業教育的認可。目前，中職教育在很多地方已經實現了注冊入學，還應該加大對社會青年的招生力度；高職教育改革單獨招生政策，對貧困家庭子女單獨劃線，單獨錄取[2]；實施技能培訓扶貧模式，以送技能下鄉、集中辦班、現場實訓的扶貧方式為貧困戶增加收入。總之，衛生職業教育的扶貧模式多種多樣，但重心只有一個，就是要助力國家的精準扶貧政策。