針灸治療中晚期帕金森病便秘的臨床療效分析

張 瑜，魏 燕

（自貢市中醫醫院，四川 自貢 643000）

帕金森病是老年人神經系統疾病的一種，表現出運動癥狀和非運動癥狀，臨床多選擇多巴胺、抗膽堿等藥物進行治療。研究發現[1]，便秘為帕金森病非運動癥狀常見表現，嚴重影響患者的生活質量。便秘癥狀改善和疾病治療效果有著密切的關系。針灸能幫助患者腸神經元調節遞質釋放，幫助紊亂胃腸道功能得以恢復正常，促進糞便推動作用[2]。針灸刺激腧穴能起到溫補陽氣、疏通腸腑之氣、促進局部氣血的運行，從而起到通便的作用。本次研究取70例患者分組研究，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年2月～2019年2月我院收治的70例中晚期帕金森病便秘患者，按隨機分組法，分作對照組與觀察組，各取35 例。對照組男21 例，女14 例；年齡60～78歲，平均（70.2±3.6）歲；觀察組男22例，女13例；年齡61～78歲，平均（69.5±4.1）歲；兩組基線資料對比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

納入標準：入選對象均確診為原發性帕金森功能性便秘，自愿接受本次研究簽署知情同意書。

排除標準：排除了腦功能紊亂、神經紊亂和精神疾病的患者，合并嚴重肝腎功能疾病，腦，癡呆患者及過敏體質患者。

1.2 方法

對照組用麻仁軟膠囊（批號141222，生產廠家：天津市中央藥業有限公司）治療，3粒/次，2次/d。觀察組在對照組用藥基礎上聯合針灸治療，取天樞、氣海、歸來、支溝、足三里、上巨虛等穴位，對穴位消毒后，以一次無菌不銹鋼毫針針刺3 cm，于支溝穴針刺1.5 cm，得氣后于歸來、支溝、足三里、上巨虛等穴位隔10 min以平補平瀉法行針，于天樞、氣海穴以艾炷進行溫針灸，留針30 min，隔日針灸治療1次，連續治療4周時間。

1.3 觀察指標

便秘嚴重程度根據（Likert5級評分法）對兩組便秘癥狀程度評分，評估項目包括是否有糞質堅硬、糞量少等癥狀，排便次數是否正常，排便是否費力，排便時直腸是否有疼痛感，排便是否可以順利排出，是否有直腸出血或撕裂癥狀，直腸是否有燒灼感，腹部是否有胃痛或痙攣疼痛、腹部脹痛等癥狀，以所有癥狀計分，0分：無癥狀；1分：癥狀輕微；2分：癥狀中等程度；3分：癥狀嚴重；4分：癥狀非常嚴重[3]。便秘癥狀積分將所有癥狀積分累計相加進行統計對比。

1.4 統計學方法

2 結 果

治療前，觀察組（10.5±3.0）分，對照組（10.4±3.1）分，對比t=0.0096，P=0.9220；兩組便秘癥狀積極對比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組便秘癥狀積分（6.4±1.5）分優于對照組（8.5±1.5）分，對比t=4.7167，P=0.0298；兩組便秘癥狀比較有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

針灸選擇足三里具健脾養胃和補氣和血的效果；選擇支溝可以瀉三焦之火，將三焦氣相通；選擇天樞穴可以疏調腸腑，起到理氣通便的效果；選擇上巨虛、足陽明可以使疏泄有常，保證腑氣通降和通降有序，使大便得行；選擇氣海穴可以通調下焦之氣，促進腸道排氣，振奮全身陽氣；選擇歸來可以調理下腹部氣機，起到降氣、行氣和理氣效果。聯合多個穴位針灸治療，能起到溫煦脾腎和通例導滯功效，有效治療便秘[4]。

綜上所述，針灸治療中晚期帕金森病便秘臨床療效理想，有效改善患者的便秘癥狀，可以應用于臨床。