加味逍遙湯 治療肝郁血虛脾弱型月經不調的臨床效果探討

劉艷芳

（安平縣安平鎮衛生院中醫科，河北 衡水 053600）

月經不調屬于育齡期女性常見的婦科疾病，以月經周期紊亂且經量不正常等為主要臨床表現[1]。一旦不及時治療與處理，會導致貧血，很容易并發子宮內膜癌。長期以來，一般采用孕激素治療的方法，能夠在短時間內使患者臨床癥狀得到緩解，但在停藥后很容易復發。近年來，現代醫學模式不斷發展，臨床治療月經不調期間開始引入中醫療法，效果確切，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2016年3月～2019年3月我院80例肝郁血虛脾弱型月經不調患者分為實驗組（40例）、對照組（40例）。

實驗組年齡為21～42（28.75±0.73）歲，對照組年齡為24～39（28.80±0.69）歲。

納入依據：①自愿參與研究；②經臨床檢查確診為肝郁血虛脾弱型月經不調；③近期未服用激素治療。

排除依據：①甲狀腺疾病；②異物刺激（節育環）；③肌瘤腺肌癥內膜息肉等病變。

兩組患者基本資料統計，呈現為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組應用孕激素治療，于月經第14天口服黃體酮膠囊（國藥準字：H20041902 批準日期：2010-06-18生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司 英文名稱：Progesterone Capsules），每天兩次，每次0.1克，連續服用10天[2]。

實驗組應用孕激素聯合加味逍遙湯治療，孕激素治療方法同對照組，以此為基礎加用加味逍遙湯[3]。基本組方包括3片生姜；20克益母草；15克生地、白芍、香附、白術、當歸、茯苓；6克甘草和薄荷；10克丹皮和梔子。具體的劑量需要結合患者病癥進行調整，服用的時間為月經干凈以后，每天服用一劑，分成早晚兩次溫服，連續服用10天。

1.3 評價指標

對實驗組、對照組臨床治療效果、不良反應發生率等多項臨床指標進行比較。

1.4 統計學分析

研究中，使用統計學軟件SPSS 19.0對兩組數據進行處理分析，如果P＜0.05，即代表數據存有差異，有臨床統計學意義存在。

2 結 果

2.1 實驗組、對照組臨床治療效果比較

前者顯效25例、有效13例、無效2例，治療總有效率為95%（38/40），后者顯效18例、有效14例、無效8例，治療總有效率為80%（32/40），前者比后者高，x2=4.1143，P=0.0425，臨床對比存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

實驗組惡心嘔吐、頭痛、胸悶發生率率分別為2.5%（1/40）、0.0%（0/40）、5.0%（2/40），對照組惡心嘔吐、頭痛、胸悶發生率率分別為15.0%（6/40）、12.5%（5/40）、20.0%（8/40），前者各項指標均比后者低，x2=3.9139、5.3333、4.1143，P=0.0478、0.0209、0.0425，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療月經不調的過程中，以孕激素為主要治療方法，但效果并不穩定[4]。根據中醫學角度分析，月經不調即隸屬“經亂”范疇，而肝郁血虛脾弱型月經不調臨床發病率最高，在臨床治療過程中，應注重健脾養血和疏肝解郁[5]。其中，加味逍遙湯中的白芍與當歸可以和血與養血，而丹皮則能夠涼血散瘀，香附具有疏肝理氣的作用，薄荷能夠清熱解郁，在與甘草配伍后，能夠達到補氣的治療目標，并與各組方調和，健脾養血的作用突出。

在此次研究中，實驗組應用孕激素聯合加味逍遙湯治療，各項臨床指標均優于對照組，兩組比較存在統計學意義（P＜0.05）。由此證實，臨床治療肝郁血虛脾弱型月經不調選用孕激素聯合加味逍遙湯的治療方法可行性顯著。

綜上所述，加味逍遙湯治療肝郁血虛脾弱型月經不調的療效確切，使患者的臨床癥狀明顯緩解，不良反應少，治療更安全，具有較高的臨床推廣與應用價值。