對(duì)腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)對(duì)卵巢功能影響分析

紀(jì)倩倩

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261000）

卵巢良性腫瘤為女性生殖系統(tǒng)常見病及多發(fā)病，好見于生育期女性，于20～50歲較為常見，嚴(yán)重威脅女性患者的身心健康。卵巢良性腫瘤疾病復(fù)發(fā)率較高，若沒有及時(shí)予以患者治療干預(yù)，對(duì)卵巢功能及形態(tài)均具有嚴(yán)重影響[1]。為了探究腹腔鏡手術(shù)于卵巢良性腫瘤疾病中的應(yīng)用價(jià)值，特開展此項(xiàng)比對(duì)，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題隨機(jī)選取接受手術(shù)治療卵巢良性腫瘤患者82例進(jìn)行客觀分析，病歷采集時(shí)間為2017年3月～2019年4月，根據(jù)手術(shù)序號(hào)劃分小組，對(duì)照組41例，年齡31歲～52歲，中位年齡（4 3.0 5±2.0 4）歲，研究組4 1 例，年齡33歲～56歲，中位年齡（42.71±2.01）歲，客觀分析2組患者患病年齡、月經(jīng)周期、腫瘤大小等入組資料，提示差異均衡，可于后續(xù)行客觀比對(duì)（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)開腹手術(shù)治療，予以患者硬膜外復(fù)合麻醉，于臍中選取手術(shù)切口，做長(zhǎng)約8 cm切口，充分暴露病灶位置，對(duì)卵巢腫物進(jìn)行剔除，肉眼檢查無遺漏后沖洗腹腔關(guān)閉腹膜，結(jié)束手術(shù)。研究組借助腹腔鏡行卵巢腫瘤剔除術(shù)，予以患者靜脈插管麻醉，取截石位，于臍緣部做1 cm切口，建立氣腹，輔助腹腔鏡置入，再于下腹部做長(zhǎng)約0.5 cm的3個(gè)切口，根據(jù)腹腔鏡探查情況進(jìn)行手術(shù)剝離，借助電凝刀進(jìn)行止血，腹腔鏡探查無遺漏后沖洗，關(guān)閉切口。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用隨訪模式，了解患者不同手術(shù)治療方案下卵巢恢復(fù)情況，以月經(jīng)期間衛(wèi)生巾使用頻次評(píng)估月經(jīng)量；以月經(jīng)正常周期28 d～30 d為基準(zhǔn)，連續(xù)2個(gè)月未來月經(jīng)為閉經(jīng)；借助漢密爾頓情緒評(píng)估表為依據(jù)，評(píng)估術(shù)后情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 不同手術(shù)治療方案下卵巢功能情況分析

均成功隨訪兩組患者12個(gè)月，對(duì)照組患者月經(jīng)恢復(fù)平均用時(shí)（5.01±0.43）月，研究組月經(jīng)恢復(fù)平均用時(shí)（3.61±0.37）月，組間差表意義（P＜0.05）；研究組隨訪期間1例患者月經(jīng)量異常，1例閉經(jīng)，對(duì)照組隨訪期間3例患者月經(jīng)量異常，4例患者閉經(jīng)，1例患者抑郁煩躁，研究組月經(jīng)異常情況略少于對(duì)照組，組間差無意義（P＞0.05），見表1。

3 討 論

既往臨床根據(jù)卵巢良性腫瘤病理特點(diǎn)多采用藥物保守治療及開腹手術(shù)治療，開腹手術(shù)對(duì)女性機(jī)體的傷害較大，手術(shù)對(duì)卵巢功能具有極大的影響，臨床應(yīng)用價(jià)值受限[2]。腹腔鏡的開展為微創(chuàng)手術(shù)提供技術(shù)支持，手術(shù)精細(xì)化高，對(duì)卵巢周圍組織損傷較少，預(yù)后時(shí)間短；同時(shí)腹腔鏡手術(shù)借助電凝刀止血，術(shù)后可能出現(xiàn)雌二醇升高，影響機(jī)體激素水平；相關(guān)數(shù)值表明，無論是哪種手術(shù)，均為侵入性操作，對(duì)女性卵巢功能均具有一定影響，降低相關(guān)影響成為臨床研究主要探究問題[3]。本研究均成功隨訪兩組患者12個(gè)月，對(duì)照組患者月經(jīng)恢復(fù)平均用時(shí)（5.01±0.43）月，研究組月經(jīng)恢復(fù)平均用時(shí)（3.61±0.37）月，研究組隨訪期間1例患者月經(jīng)量異常，1例閉經(jīng)，不良月經(jīng)情況略低于對(duì)照組，腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)較比常規(guī)開腹手術(shù)安全性更高，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)可有效減少手術(shù)操作對(duì)卵巢功能的損害，臨床應(yīng)該價(jià)值更高。