翟華玲
(南陽師范學院校醫院,河南 南陽 473000)
原發性痛經(Primary dysmenorrhea)指的是育齡女性經期前后或經期時發生的痙攣性疼痛,多位于下腹部子宮附近,其疼痛感覺多為腰骶疼痛、墜脹感,嚴重痛經患者會伴有惡心嘔吐、暈眩、手足冰涼、面色蒼白等臨床癥狀,嚴重威脅患者的生活質量。為了探究女大學生的原發性痛經和中醫范疇中肝經狀態關聯性,本研究抽取我校300名女大學生作為研究對象,報告如下。
抽取我校300名女大學生進行問卷調查,根據其情況分為痛經組以及非痛經組,各150例。
納入標準:(1)女大學生均簽署知情同意書;(2)無高血壓、糖尿病等合并癥;排除標準:(1)排除存在精神疾病、嚴重心腦血管病的女大學生;(2)排除伴有嚴重的器質類器官疾病女大學生。(3)患有宮頸機能不全、卵巢腫瘤等婦科疾病女大學生;(4)出現異常陰道流血、陰道感染等合并癥女大學生。
痛經組的年齡范圍是1 8 ~2 2 歲,平均年齡是(20.03±1.20)歲,平均體重(68.16±12.01)kg,BMI指數(體質指數)是23~27 kg/m2;觀察組的年齡為18~23歲,平均年齡為(20.56±1.03)歲,平均體重(69.51±13.20)kg,BMI指數(體質指數)是24~27 kg/m2。分析參與研究女大學生的一般資料,包括年齡、病史等,均無統計學的意義,P>0.05。
對納入研究的女大學生們采取問卷調查,內容包括中醫肝臟征象情緒量表、女性月經情況統計調查。
中醫肝臟征象情緒量表(Emotion Rating Scale for Ganzangxiang)包含24項內容,3個因子,評估女大學生的情緒狀況。
女性月經情況統計調查量表包括家族史、生活史、痛經史、月經史、個人史等方面。
量表采取機構自主研發的中醫肝臟征象情緒量表、女性月經情況統計調查表。
采用統計學標準軟件SPSS 22.0系統對本研究所得的各項數據進行歸類、整理、統計、分析,并且數據的表達形式用的方式表示本研究中所有計量資料,使用t值檢驗方法對比各組間的數據,使用單因素方差方法研究對比多組間的數據。卡方檢驗應用于計數資料。若P<0.05,則表示各項數據間存在差異,并且差異具有統計學顯著性。
痛經組與非痛經組的中醫肝臟征象情緒對比:痛經組中(150例),情緒正常為54例,比例為36.00%,情緒異常為96例,比例為64.00%;非痛經組中(150例),情緒正常為131例,比例為87.33%,情緒異常為19例,比例為12.67%,情緒異常與原發性痛經發生有緊密聯系,差異存有統計學顯著性,P<0.05(x2=83.6052,OR=5.9881,OR可信區間為3.3654~10.2354)
原發性痛經可導致昏厥,對患者的日常生活可造成極大的困擾,及時的診治是緩解癥狀,提高患者體質的重要途徑。原發性痛經又被稱之為功能性痛經(Functional dysmenorrhea),發病人群通常為青春期少女,發病高峰期為女性月經初潮后的1~2年內[1]。
中醫范疇內認為,原發性痛經的發生、發展與肝經存在密切聯系,痛證多以弦脈為主,而且弦脈屬肝證,肝主筋,因此,子宮的收縮、痙攣性痛與肝臟有關[2]。本研究結果顯示,痛經組中情緒正常為36.00%,情緒異常為64.00%;非痛經組情緒正常為87.33%,情緒異常為12.67%,情緒異常與原發性痛經發生有緊密聯系,差異存有統計學顯著性,P<0.05(x2=83.6052,OR=5.9881,OR可信區間為3.3654~10.2354)。因此,學校需注意女大學生的肝經癥狀、焦慮情況,對待原發性痛經患者采取調理肝臟,兼顧他臟并疏肝解郁、邪正消長;與此同時,學校需加強心理素質教育、心理咨詢等,如定期開展月經護理知識講座、情志咨詢宣講會等,緩解女大學生的壓力與不良情緒,促進其身心健康發展[3]。
綜上所述,原發性痛經和中醫范疇中肝經狀態有密切的關聯性,情緒波動異常容易影響月經,女大學生日常生活中需注重情緒管理,防范于未然,降低痛經發生率。