探討綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用

溫棉棉，陳 穎

（中山大學腫瘤防治中心綜合科，廣東 廣州 510060）

引言：乳腺癌屬于女性臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，根據對相關資料研究表明，乳腺癌的發病率占所有惡性腫瘤的7%～10%左右，此疾病不僅會影響患者身體健康，同時對患者心理健康也會造成嚴重影響[1]。對于乳腺癌手術治療是根治的最佳方案，同時對護理人員也提出了更高的要求，需要其為患者提高更加優質、全面分護理服務，促進其早日康復[2]。基于此，本實驗主要分析在乳腺癌患者臨床護理工作中實施綜合劥干預的效果。

1 資料與方法

1.1 乳腺癌患者臨床資料

選取2019年5月～2020年5月我院行手術治療的82例乳腺癌患者，并根據對其實施不同護理方式，將其隨機分為對照組（n=41）和實驗組（n=41），對照組年齡范圍在35歲～64歲之間，平均年齡為（53.22±7.73）歲，病程范圍在5個月～13個月之間，平均病程為（8.65±3.22）個月；實驗組年齡范圍在35歲～66歲之間，平均年齡為（53.26±7.75）歲，病程范圍在5個月～14個月之間，平均病程為（8.68±3.24）個月。比較兩組乳腺癌患者臨床資料，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者采用乳腺癌傳統護理干預，加強對患者基本病情了解，同時對患者乳腺癌進行準確分期，密切監測患者各項生命體征變化，加強對患者進行健康教育、環境管理以及日常生活護理等。實驗組患者增加綜合護理：(1)術前綜合護理，由于乳腺癌手術會對患者生理特征造成嚴重影響，因此患者在疾病和自身生理變化的作用下極易產生較大的心理壓力，從而出現焦慮、恐懼等負性情緒，對此護理人員需要主動與其溝通，為患者詳細介紹手術的具體過程、預期效果以及疾病的治愈率和生存率等，從而幫助其樹立信心，積極配合各項治療和護理工作的實施[3]；（2）術中綜合護理，乳腺癌患者進入手術室后護理人員需要對其介紹手術室環境，在患者完成麻醉后幫助其取舒適體位，同時還需要仔細清點手術臺上醫療物品和器械，幫助患者做好保溫工作，注意患者個人隱私，術中準確快速的傳遞各項手術器械，盡量縮短手術時間；（3）術后綜合護理，患者術后需要密切監測生命體征變化，術后1d叮囑患者減少患肢活動和外展，避免造成切口裂開；同時對患者引流管妥善固定，監測引流液顏色、性質和量，若出現異常及時告知醫生；術后密切觀察患者切口處敷料是否牢固，并觀察引流液是否順暢，若出現凝血現象則需要告知醫生及時清理和引流；（4）康復護理，為了促進乳腺癌患者術后肢體功能恢復，在術后48h后若無異常現象則可以鼓勵患者進行前臂、肘關節等活動，同時在7h后對患者進行肩關節功能恢復指導，在術后初期一定要適量活動，告知患者不可過度運動，避免影響康復。

1.3 觀察指標

采用護理滿意度調查量表進行不記名調查，量表共25個題目，每個題目分值在0～4分之間，總分在0～100分之間，分值越高說明其對護理工作越滿意。并記錄患者并發癥。

1.4 統計學方法

SPSS20.0軟件分析，并發癥采用（%）顯示，x2檢驗，滿意度評分采用（±s）表示，t進行檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組乳腺癌患者護理滿意度評分

調查顯示，對照組（89.32±5.10）分，實驗組（97.12±0.83）分，組間比較（t=-3.272，P＜0.05）有統計學意義。

2.2 對比兩組乳腺癌患者術后并發癥情況

調查顯示，對照組1例切口裂開、2例皮下積液、2例淋巴水腫，發生率為12.20%（5/41）；實驗組共出現1例皮下積液，發生率為2.44%（1/41），組間比較（x2=15.205，P＜0.05）有統計學意義。

3 討 論

綜合護理主要是指對患者實施全面的、精細的、優質的護理干預，不斷提高其護理質量，從而使患者體驗到更加綜合的護理體驗[4]。本研究主要分析對乳腺癌患者實施綜合護理干預，在此期間綜合護理干預需要貫穿患者整個治療過程，其中不僅包括術前、術中和術后綜合護理，同時還需要加強對患者進行飲食指導，叮囑患者注意飲食均衡，為其康復提供營養支持；加強術后康復訓練，在患者病情穩定后護理人員需要對其進行康復指導，隨著病情好轉逐漸增加活動量和時間，促進其早日康復。在實施綜合護理期間需要獲得乳腺癌患者全面配合，對此需要其對乳腺癌具有正確的認識，護理人員可以引導其說出內心的真實想法，并對其內心壓力采用正確的方式進行釋放，從而使其擁有積極樂觀的心態，為患者實施康復護理提供必要條件。綜合護理需要注重細節干預，其中包括患者治療期間生命體體征檢測、日常生活護理、溝通技巧等，同時還需要護理人員保持高度的責任心，對患者生理和心理健康充分重視，進而為乳腺癌患者實施更加優質的服務，縮短其住院時間，降低醫療費用。

綜上所述，乳腺癌患者護理中實施綜合護理干預具有顯著效果。