孫清廉
過敏性疾病(醫學上稱為“變態反應性疾病”)是危害人類健康的多發病和常見病,已成為世界各國政府高度關注的全球性健康問題。在自然界能引起過敏的過敏原多種多樣,一般可分為四大類:即食入性過敏原;吸入性(氣味、花粉和塵土等)過敏原;注入性(藥物注射、昆蟲叮咬等)過敏原和接觸性過敏原。其中,大部分食入性過敏原為食品。
對我國人民來說,容易導致過敏反應的食物主要為:在兒童階段常見的有牛奶、雞蛋、大豆等;在成人階段主要有花生、堅果、海產品、菠蘿等。人體對某種食物過敏與否,與食入這種食物的數量關系并不大。比如,有的人只吃一粒腰果就可引起喉頭水腫,甚至過敏性休克。需要注意的是,食物中所含的過敏原可能存在一定的相互交叉性。也就是說,對某種食物過敏的人對另一種食物也會過敏。例如,對牛奶過敏的人,也可能對羊奶過敏。
在臨床中,根據進食與出現癥狀間隔時間的長短,食物變態反應可分為速發型和遲發型兩種。速發型一般發生在進食含有過敏原的食物之后2小時,癥狀較重;遲發型一般發生在進食后數小時或者數天后,癥狀相對較輕。食物過敏患者常見的胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等,個別人還會出現過敏性胃炎、腸炎等。病情嚴重的會引發休克甚至死亡。
防治方法
1.避免接觸
不攝入含致敏物質的食物,是預防食物變態反應的最根本、最有效的方法。當經過臨床診斷或根據病史已經明確過敏原后,患者就應當避免再次攝入這種食物。如對牛奶過敏,除不直接食用牛奶外,凡添加牛奶的雪糕、冰激凌、糕點等也要避免進食。
2.對食品進行深加工
通過食品深加工可以去除、破壞或減少食物中過敏原的含量。一旦去除了過敏原,這種食物就是安全的了。如有的人對牛奶中的乳糖過敏,但進食經乳酸菌發酵、乳糖已被分解的酸奶,則不會發生過敏。
3.脫敏療法
此法適用于過敏原已經明確的患者,應在醫生指導下使用。具體方法是:首先將含有致敏原的食物稀釋1000~10000倍,患者食用后如果沒發生過敏,則可逐日或逐周增加食用量,并在增加的過程中注意觀察是否發生過敏。如果發生過敏反應,則應暫停一段時間,然后從頭再來——重新設計每次的攝入量,減少每次的增加量。這樣經過幾周或數月,有些原來對某種食物過敏的人,就可能實現正常進食。脫敏治療應強調安全、有效以及脫敏食物的質量可控,同時還要考慮患者的承受能力。
4.藥物治療
發生食物過敏反應應及時到醫院治療。藥物治療主要有抗組織胺類藥物、鈣劑、維生素C、激素類藥物等,還可請中醫師辨證施治。若進食不久突然發生過敏性休克,出現血壓急劇下降,意識喪失,呼吸不暢等,親友應立即拔打醫療急救電話,同時讓病人平臥,保證腦供血充足并保證呼吸道通暢。必要時,還可為其進行人工呼吸。