張仲景的“養慎”思想

于春泉　李月

東漢醫學家張仲景在《傷寒雜病論》一書中構建了融理、法、方、藥于一體的疾病診治體系。在診治疾病的過程中，張仲景非常重視“治未病”的學術思想，并在其《金匱要略》中提出“養慎”的養生原則。在《金匱要略》中，“養”主要是指“內養正氣”，即顧護先天之氣，養護后天之氣，滋養五臟六腑之精氣;“慎”為“外慎風寒”，指人應順應四時寒暑節氣之變化。所謂“養慎”，即內養正氣，外慎風寒。這一思想對于現代養生具有重要的價值和臨床指導意義。

|養正氣，顧先天，護后天|

所謂“內養正氣”，主要是指通過日常生活飲食起居等方面保養與調攝人體正氣，以實現正氣存內，邪不可干。張仲景提出的“內養正氣”理論主要體現在以下兩個方面。

1.節制房室，惜精保腎

腎為先天之本，主生殖、生長、發育。腎精之盈虧與人的生長發育，強壯盛衰，乃至壽命長短密切相關。《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證第一》中記載：“千般疢難，不越三條。一者，經絡受邪，入臟腑，為內所因也;二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也;三者，房室、金刃、蟲獸所傷。”因此，張仲景認為要節制性生活，切忌縱欲，否則會傷及腎之精氣。

2.平衡服食，養護后天

《金匱要略》有云：“服食節其冷熱苦酸辛甘。”在衣著方面，人應根據季節氣候的變化適時增減——冬天及時增加衣服，避免寒邪入侵人體;夏天則應注意防暑降溫，不宜在高溫下作業或者暴曬，以免暑邪傷人。我國民間有“春捂秋凍”的說法。春天陽氣初生，冬寒未盡，晝夜溫差大，不宜過快換上輕薄的衣服，而應等陽氣更加旺盛時再逐漸更換薄衫。尤其是女性，如果過早換上短裙等過短過薄的衣服，容易導致腿部受寒，罹患虛寒性的婦科疾病。對于老人與小孩等抵抗力較低的人群而言，如果春天不“捂一捂”，則很容易導致呼吸系統疾病。

飲食之節制，主要指“冷熱”不宜太過。這里的“冷熱”有兩層含義，一是溫度，二是食物寒熱之屬性。比如，羊肉、牛肉辛溫，鴨肉、兔肉咸寒，陽虛之人可以多食羊肉、牛肉以助陽，反之，陰虛之人可多食鴨肉、兔肉等寒涼之品以滋陰。除了應注意飲食的寒熱屬性，謹和五味外，飲食還應順應四時節令、氣候變化，并應根據人的體質來選擇食材，堅持適量原則，不可過量。《金匱要略·果實菜谷禁忌篇》云：“正月勿食生蔥，令人面生游風。二月勿食寥……四季勿食生葵……”

|慎風寒，避外邪，守國法|

所謂“外慎風寒”是指應避免一切外來的如風、寒、暑、濕、燥、火等影響健康和人體臟腑功能的邪氣，主要包括：

1.虛邪賊風避之有時

《黃帝內經》最早提出這一養生原則，《素問·上古天真論篇第一》云：“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”張仲景深諳《內經》之旨，在《金匱要略》中提出：“客氣邪風，中人多死”，明確指出了“邪風”入侵的危害性。張仲景所說的“邪風”是指所有能夠損傷人體臟腑正常機能活動，導致疾病產生的外在因素。需要強調的是，即使“客邪”尚未入侵臟腑，也應以導引、吐納、針灸、膏摩等方法通經活絡，防病于未然。這一思想對今人的養生保健，疾病預防和控制仍有重要意義。

2.勿犯王法

古代，政府會對犯人刑訊逼供，并以體罰進行懲戒，如餓其體膚，杖其臀部，以火燙之，甚者如商鞅被處死時受車裂之刑。受刑者輕則皮開肉綻，肌肉筋骨受傷，重則傷及內臟，氣隨血脫而亡。同時，宮刑等刑罰會對受刑者造成巨大的心理傷害，令其產生恐懼、懊惱、失望等不良情緒，進而使其機體功能降低，免疫力受損。

張仲景在兩千多年前就將遵守國法融入到養生法則中，這是一個巨大的創舉，具有深刻的社會意義。當遵紀守法不再僅僅是社會需要，而是一種健康養生的個人追求時，人們會更加珍惜健康，遵紀守法，這對國家和社會都具有積極作用。

張仲景的“養慎”思想包括“內養正氣”和“外慎風寒”兩個方面，具體包括節制房事，平衡服食，避免外感風、寒、暑、濕、燥、火等六淫之邪，同時注重情志養生，勿犯國法，認為只有通過全方位的身心調養，形成健康合理的生活方式，才能減少疾病的發生，延長壽命。