MRI、US檢查對胎盤植入診斷、分型的應用價值

陳 茹，張瑩瑩

(鶴壁市人民醫院婦科，河南 鶴壁 458030)

胎盤植入屬于臨床常見的產科并發癥之一，也是導致產后出血的常見因素，近年來隨著人工流產手術的增加胎盤植入發生率呈現升高趨勢。子宮內膜出現損傷后造成胎盤附著面的蛻膜缺失使胎盤絨毛侵犯到子宮的肌層，在胎盤娩出時導致胎盤與子宮的肌層粘連緊密，因此，胎盤剝離時不易止血，嚴重時需要將子宮切除[1]。胎盤植入早期診斷對改善產婦和新生兒預后具有重要意義，常用的方法包括超聲與核磁共振，兩者均不具有輻射性，超聲檢查具有便捷性，核磁共振則可以對軟組織對比，而且能夠對胎盤植入部位、程度范圍進行多平面成像，兩種診斷方法在臨床應用較為廣泛，但是哪種方法更具優勢臨床報道不多[2]。本研究對比了磁共振成像(MRI)、超聲(US)在胎盤植入診斷中的價值，以期為臨床提供指導和依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年2月在本院就診的疑似胎盤植入患者66例，年齡23～40歲，中位年齡34歲；有42例伴有前置胎盤，其中中央型31例，部分型9例，邊緣型2例；有剖宮產史26例。納入標準：①有不同程度腹痛或陰道出血。②伴有胎盤植入高危因素，如高齡、前置胎盤、子宮內手術史等。③在本院行MRI、US檢查。④孕周>27周。⑤臨床資料保存完整。排除標準：①有子宮先天性疾病。②影像圖像質量差。

1.2 MRI檢查

采用菲利普Achieva 1.5T超導型磁共振開展檢查，采集線圈使用四通道 SENSE-body并行線圈，產婦仰臥，屏氣進行子宮矢狀位和橫斷位T2WI、橫斷位 T1WI 檢查，層厚：4 mm，層間距：0.4 mm，矩陣：384×384。兩……