人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用

牛娜

【摘要】目的 調(diào)查人文關(guān)懷對于處在重癥監(jiān)護(hù)室的病人有什么作用。方法 選取2019年8月～2019年11月入住我院ICU的120名患者，按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，每組分別60名患者，一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另一組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上人文關(guān)懷。最后根據(jù)量表，調(diào)查兩者區(qū)別。結(jié)果 人文關(guān)懷小組的病人SAS評(píng)分低于一般護(hù)理組的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 合理的人文關(guān)懷有助于患者病情的改善，有助于患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;心理經(jīng)歷;人文關(guān)懷;對癥護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

在當(dāng)前社會(huì)，由于生活的壓力，空氣質(zhì)量的下降，各種不健康的習(xí)慣，以及遺傳因素等作用[1]，導(dǎo)致了非常多的人患病。在他們之中有的人病情輕微，有的人病情的嚴(yán)重，甚至需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，處于重癥監(jiān)護(hù)室的病人會(huì)因?yàn)槟吧沫h(huán)境產(chǎn)生各種各樣心理問題，生理問題，精神問題。這個(gè)時(shí)候就要仔細(xì)護(hù)理患者，給予他們愛與包容，給予他們最真摯的照料。

重癥監(jiān)護(hù)室簡介：重癥加強(qiáng)護(hù)理病房就是臨床上的ICU，在這里面的病人病情都比較嚴(yán)重。重癥監(jiān)護(hù)室里有全面的工具，比如多功能呼吸治療機(jī)，中心監(jiān)護(hù)儀等等，在這里患者進(jìn)行集中地治療、護(hù)理康復(fù)。重癥監(jiān)護(hù)室的種類有很多，有綜合的重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，專科的重癥監(jiān)護(hù)室，此外還有部分綜合ICU。里面收制各種各樣的患者，比如需要心肺復(fù)蘇的患者，有嚴(yán)重的外傷復(fù)合傷病人，嚴(yán)重的心力衰竭病人，器官移植的病人，腎臟衰竭的病人。具體的監(jiān)護(hù)情況要依據(jù)病情而定，好轉(zhuǎn)后可轉(zhuǎn)入普通病房。

人文關(guān)懷相關(guān)概述[2]：護(hù)理上的人文關(guān)懷是指要對患者多些愛心，多些責(zé)任心，像對待家人一樣對待他們。給患者關(guān)懷和護(hù)理。當(dāng)患者的態(tài)度不好，向你發(fā)脾氣的時(shí)候要包容他們，知道他們不是故意向你發(fā)脾氣的，是因?yàn)榈貌×似獠挪缓茫３终Z氣平和，微笑對待。患者的生活不能自理時(shí)，不能嘲笑患者，更不能看不起患者，要尊重患者，關(guān)注他的需求，關(guān)懷他們的精神世界，下面就談?wù)劵颊呔裆铣霈F(xiàn)一些需求時(shí)的一些做法。

恐懼焦慮：重癥監(jiān)護(hù)室的病人會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼的心理，一開始入住重癥監(jiān)護(hù)室對陌生環(huán)境會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。感覺自己的生命隨時(shí)將要結(jié)束，害怕遠(yuǎn)離家屬。對疾病有很強(qiáng)的焦慮感，很多事情都變得不知所措，很難進(jìn)入睡眠狀態(tài)，變得不愿意和其他人交流，整天心驚膽戰(zhàn)。當(dāng)患者有焦慮恐懼心理的時(shí)候，我們應(yīng)該給患者愛，經(jīng)常和患者溝通交流，讓之前接受過這項(xiàng)治療并且恢復(fù)得好的患者來與這個(gè)患者談心，分享經(jīng)驗(yàn)，分享經(jīng)歷。要讓患者的家屬多陪伴患者，給患者最大的支持。

過度悲哀：患者在接受治療后，發(fā)現(xiàn)自己恢復(fù)的程度沒有達(dá)到心里的期望值，又或者是恢復(fù)之后又迅速惡化了，這時(shí)候患者就會(huì)對疾病失去信心，擔(dān)心后續(xù)的花費(fèi)問題，害怕連累家屬。在這個(gè)時(shí)候，我們就要告訴患者，這只是治療的一個(gè)階段而已，一次有一次的價(jià)值和意義，不要輕易放棄，要樂觀向上，心中充滿希望，心中有希望就會(huì)活下去，病情就會(huì)好轉(zhuǎn)，就會(huì)恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選用2019年8月～2019年11月來到重癥監(jiān)護(hù)室的120名病人對他們進(jìn)行研究實(shí)驗(yàn)，在這120例患者中有9名病人是心血管系統(tǒng)的患者，有18人是呼吸系統(tǒng)疾病的病人，血液系統(tǒng)出現(xiàn)疾病的患者有35位，其中有白血病患者30位。內(nèi)分泌系統(tǒng)異常的患者有29位，其中包括糖尿病病人以及發(fā)生一些并發(fā)癥的患者。消化道系統(tǒng)異常的患者有21名，其中包括肝硬化，消化道大出血，肝癌等患者。泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題的患者有32位，剩余的病人都是患有綜合病的。患者的男女比例為二比一，年齡11～92歲。保證實(shí)驗(yàn)除了人文關(guān)懷這個(gè)變量，其他都相同，保證實(shí)驗(yàn)的有效性和真實(shí)性，讓實(shí)驗(yàn)變得更加科學(xué)與可信。

1.2 研究方法

將以上的病人分為兩組，采用兩種不同的方案對她們進(jìn)行治療，第一種方案是使用一般的護(hù)理手段對病人進(jìn)行治療，第二種方案是在第一種方案的基礎(chǔ)之上外加上人文關(guān)懷。最后根據(jù)相應(yīng)的量表，調(diào)查兩種方案的效果分別是怎么樣的，對病人病情的好轉(zhuǎn)、身體的康復(fù)有什么樣的作用。人文關(guān)懷護(hù)理的具體方法如下：（1）心理問題的疏導(dǎo)：初入ICU進(jìn)行治療的患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐慌感，護(hù)理人員可以為患者及其家屬介紹ICU的具體情況，減少患者的陌生感。另外告知患者及其家屬不能陪護(hù)的原因，態(tài)度要溫和以獲得患者的理解，為患者提供舒適的休息環(huán)境，保持病房的安靜、衛(wèi)生、整潔。另外要與患者進(jìn)行充分的溝通，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重與關(guān)懷。減少患者出現(xiàn)不良的情緒。（2）加強(qiáng)環(huán)境的管理：ICU病房的環(huán)境對于護(hù)理工作來也是十分重要的，為了減少噪聲要將病房內(nèi)的各種儀器聲音調(diào)低，護(hù)理人員不能再病房內(nèi)閑聊、大聲說話影響患者休息。保持病房溫暖，濕度適中，定期進(jìn)行消毒，表面患者出現(xiàn)感染的情況，另外要注重患者的隱私保護(hù)，需要時(shí)使用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋。保證患者有著充足的休息，舒適的環(huán)境有利于患者的恢復(fù)，減少患者出現(xiàn)不良情緒的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在接受護(hù)理之后對護(hù)理的滿意度以及心理狀況的改善情況進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

進(jìn)行人文關(guān)懷的那個(gè)小組，病人的滿意度更高，為98.6%，然而另一個(gè)小組對護(hù)理的滿意度是74.8%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于使用人文關(guān)懷的滿意度。在睡眠狀態(tài)上，常規(guī)小組有64.8%的患者得到了改善，而在人文關(guān)懷小組竟然有96.72%的患者得到了明顯的改善。在焦慮恐懼的消除上面人文關(guān)懷小組95.12%，常規(guī)組所占的比例是61.31%。在消除過度悲哀方面，人文關(guān)懷小組和常規(guī)小組占到的比例分別是99.17%和65.25%。我們發(fā)現(xiàn)進(jìn)行人文關(guān)懷的小組在各個(gè)方面的表現(xiàn)都更優(yōu)異一些。

3 結(jié) 論

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是醫(yī)院之中較為特殊的一個(gè)科室，因?yàn)樽o(hù)理的患者全部為重癥患者，因此ICU的風(fēng)險(xiǎn)較高，對于護(hù)理的質(zhì)量也有著更高的要求，護(hù)理人員需要更加細(xì)致的護(hù)理[3]。患者往往需要在ICU之中接受較長時(shí)間的治療，患者大多會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題，對治療產(chǎn)生抗拒的心理，對治療的效果產(chǎn)生不利影響。而傳統(tǒng)的ICU護(hù)理方法并沒有重視患者的心理問題，人文關(guān)懷的護(hù)理方式體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的理念，始終把患者的健康放在第一位，不僅讓患者能夠身體恢復(fù)，還較好的解決了患者的心理問題，通過與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者積極治療，為患者提供良好的休息環(huán)境，讓患者時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，讓患者能夠放平自己的心態(tài)，理性的看待自身疾病，從而提高了患者對于治療的依從性，保證了治療效果。

在本次研究之中，分別對兩組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法以及人文關(guān)懷的護(hù)理方法，在治療前兩組患者的基本情況大致相同，在治療之后人文關(guān)懷護(hù)理組的患者恢復(fù)情況明顯強(qiáng)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對在ICU接受治療的患者進(jìn)行人文關(guān)懷的護(hù)理方法能夠有效消除患者的不良情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅霞，練 雯，石 玥，施云妍，鄒亞美.研究人文關(guān)懷在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（07）：170-171.

[2] 萬 磊，陳春艷.人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（08）：180-182.

[3] 張麗嬋，周來知，王少芳.人文關(guān)懷實(shí)施在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的價(jià)值探析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（23）.