PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用

奚麗君

【摘要】目的 分析觀察急診護理管理采用PDCA循環管理模式取得的效果。方法 我院急診護理管理實施中，2018年4月開始實施PDCA循環管理模式。從實施PDCA循環管理模式前后分別挑選急診科接診的100例患者。對比不同時間段護患糾紛和搶救成功率。結果 統計對比不同時間段護患糾紛發生率和搶救成功率，PDCA循環管理模式實施后護患糾紛更低，搶救成功率更高，數據分析，差異無統計學意義（P<0.05）。結論 在急診護理管理中充分落實PDCA循環管理模式對降低護患糾紛發生率，提高搶救成功率具有顯著的效果，可推廣應用。

【關鍵詞】PDCA循環管理模式;急診護理管理;應用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

急診科是醫院各科室內工作量最重的區域，接收的患者病情復雜，出現突發性時間的可能性非常高[1]。在急診科工作特殊性的影響下，急診科的治療與護理面臨著更高的要求。提高患者生存率，創建和諧醫患關系是急診科的核心。本文分析觀察急診護理管理采用PDCA循環管理模式取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018年4月對急診科實行PDCA循環管理模式。抽選2017年4月～2018年3月急診科接診的100例患者為對照組，男59例，女41例，患者年齡18～68歲，平均（43.4±4.2）歲。急診外傷23例，急腹癥45例，心腦血管疾病32例。同時選擇2018年4月～2019年3月急診科接診的100例患者作為研究組，男58例，女42例，患者年齡19～68歲，平均（45.1±4.5）歲。急診外傷24例，急腹癥46例，心腦血管疾病30例。兩個時間段接診的患者性別、病情等常規性資料對比無區別，可進行比較。

1.2 方法

我院2018年4月開始實施PDCA循環管理模式，此前急診科按照常規護理管理模式展開。PDCA循環管理模式實施具體程序如下：

（1）計劃-Plan。針對急診科全體護理人員展開PDCA循環管理培訓教育。在科室內成立管理小組，小組內應設有組長。針對科室護理工作具體情況設立護理安全組、護理培訓組、護理管理組以及基礎護理組。各個小組組長依據分管工作的特點明確虎離目標、制定護理質量控制計劃以及考核程序等相關內容。綜合統一各小組護理計劃與指標，最終確定具體的方案。（2）實施-Do。為確保急診科護理管理治療效率，應當邀請醫院其他科室質量控制組長分享經驗，傳授管理技巧，針對急診科具體問題采取的具體應對策略。如急診科護理人員在面對急危重癥患者搶救時出現慌亂、被動聽從醫師意見以及盲目等問題可制定具體應對策略。明確所有護理人員的護理工作，強化對護理人員培訓教育，加快護理人員對急危重癥患者的搶救速度。為提高急診科護理人員的專業技能，還應進行分層級的專業技能培訓。專業技能培訓應結合護理人員的崗位職責進行技能培訓，主要學習氣管插管、心肺復蘇、深靜脈置管、無菌吸痰等急救操作的學習，以全面提高護理人員的業務素質，配合醫師完成搶救。依據科室患者就診和動態變化，可對急診科護理人員進行彈性排班，增加周末白班、節假日、晚間等重點時段排班[2]。排班注意新老搭配，以便交流溝通，同時有助于護理人員對新護士的監督與指導，預防護理差錯發生。急診護理人員護理程序展開時嚴格遵循醫囑提供相應的藥物，確保所有患者均能夠接受對癥治療措施，及時改善病情。護理人員在做好搶救與護理的過程中，還應注意做好患者及家屬的心理疏導工作[6]。如已經明確真，即刻進行搶救。同時護理人員應不斷學習成功的管理經驗，總結科室經驗教訓，完善急診科相關制度，如綠色通道制度、急診分診制度與交接班制度等，確保急診科各項護理工作都能實現標準化和流程化。（3）檢查-Check。循環管理小組應每月對急診科護理工作進行檢查，詳細統計不定期檢查、監控管理中發現的問題，尋找護理工作細節問題與薄弱環節。（4）處理-Action。針對檢查中發現的各類護理問題，全科室進行深入分析，并查找形成問題的原因，探討相應的整改措施，督促并改進護理成果，及時糾正急診科護理中存在的問題。

1.3 統計學方法

通過統計學軟件處理SPSS 20.0，兩組患者的計數資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示;經t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（x±s）表示，在兩組數據比較P<0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統計學意義。

2 結 果

統計對比不同時間段護患糾紛發生率和搶救成功率，PDCA循環管理模式實施后護患糾紛更低，搶救成功率更高，數據分析，差異有統計學意（P<0.05）義，詳情見表1。

3 討 論

急診科搶救患者期間，急診護理需依據患者的實際情況采取最佳的護理方法[3]。因此，搶救患者時需要先評估患者病情，依據評估結果確定搶救及護理方法，這樣才可提高急診搶救成功率。隨著物質生活及精神生活水平持續性提高的過程中，急診科室的護理工作越來越中，人們對急診科護理提出更高的要求。如急診救治中仍舊采取傳統的護理流程，顯然是不能滿足當前急診護理的需要。因此，科學、系統的急診護理流程顯得非常重要，也是急診可救治患者的關鍵。急診護理流程優化就是對急診科的救治工作與護理相關的程序進行改善和優化，促使護理流程更規范、更專業、更具有程序化的特點，這樣才可確保搶救工作順利展開。急診科面對的患者病情普遍比較嚴重，變化速度快[4]。在此次研究活動開展的過程中，我院2018年4月開始實施PDCA循環管理模式。從實施PDCA循環管理模式前后分別挑選急診科接診的100例患者。統計對比不同時間段護患糾紛發生率和搶救成功率，PDCA循環管理模式實施后護患糾紛更低，搶救成功率更高，數據分析，具有統計學意義（P<0.05）。常規護理存在明顯局限性，PDCA循環管理模式依照計劃、實施、檢查與處理等程序展開，及時發現問題，討論處理策略，提高護理管理質量。因此，從本質上而言，PDCA管理模式主要是在發現急診可護理管理漏洞的前提下，加強對急診科的護理程序進行優化，以全面提升急診科護理質量，盡可能減少護患糾紛。

綜上所述，在急診護理管理中充分落實PDCA循環管理模式對降低護患糾紛發生率，提高搶救成功率具有顯著的效果，可推廣應用。

參考文獻

[1] 朱 虹.PDCA管理循環模式在社區護理管理中的應用效果體會[J].中國衛生產業，2019，12（21）：89.

[2] 楊 瓊.急診科護理管理中PDCA模式的應用分析[J].中國衛生產業，2019，16（21）：809.

[3] 寧 霞.PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，13（11）：897.

[4] 趙夢穎，華雪艷.PDCA循環模式在急診科護理中的安全管理效果觀察[J].醫學理論與實踐，2018，31（21）：120-121.