面向老年群體的智慧社區聯動協作健康信息服務模式構建*

徐孝婷，楊夢晴，朱慶華

0 引言

截至2019年底，我國60歲及以上人口約為2.6億，老齡人口在全國總人口中占據較大比例，人口老齡化給社會養老保障和養老服務行業帶來巨大壓力，“未富先老”的特殊國情使得養老問題越發嚴峻[1]。如何有效應對老齡化問題，使老年群體更好地安度晚年成為新時代老齡事業的長期議題[2]。目前，老年群體養老以社區養老為主要形式，國務院印發有關國家老齡事業發展和養老體系建設的“十二五”規劃、“十三五”規劃都提出要運用現代科技成果，構建社區養老服務信息網絡和服務平臺，發揮社區綜合性信息網絡平臺的作用，為社區居家老人提供便捷高效的服務，大力發展居家社區養老服務[3-4]。伴隨著大數據、云計算、互聯網以及物聯網的發展，養老逐步向科技化、信息化甚至智慧化的方向發展。智慧社區這種新的養老模式應運而生，通過線上數字化信息服務平臺以及線下健康服務相結合的模式，提供電子病歷、醫療輔助、健康教育與宣傳等多方位的信息服務，為老年群體健康管理提供了契機[5]。與傳統社區相比，智慧社區充分借助新信息技術、智能家居等先進手段，實現數字化、智慧化服務，深化傳統社區服務內涵，拓展服務內容，以更高效、更便捷的方式推進智慧社區養老服務的發展。

當前有關智慧社區健康信息服務的研究主要集中在技術實現、應用以及服務流程等方面，相關理論和實踐的發展已較為成熟。在技術實現方面，吳桐根據用戶興趣模型和推薦算法，探索健康信息數據的融合方法，進而提出面向智慧社區的個性化健康信息服務推送機制[6]；李瑩等探索面向社區衛生的醫療服務平臺設計，運用B/S技術、MVC模式以及UML建模語言分析其可行性及集成方案[7]。有關應用方面，Niwa等通過構建智慧社區信息服務平臺的關鍵要素，實現用戶隱私保護管理、數據使用共享以及服務位置的合理組織[8]。在服務流程方面，陳桂芬等基于循證醫學的角度，從信息資源、信息用戶和信息活動3個層面分析健康信息服務方式，探索社區居民健康信息收集、管理、提取、表達、服務等流程的管理[9]。面向智慧社區老年群體健康信息服務的研究還缺乏系統性和深入性，研究成果多停留在概念、理論框架層面。已有學者認為，用戶健康信息管理、生理數據監測是健康信息服務的關鍵，養老信息服務平臺的建設必須結合養老數據[10-11]，但監管不嚴、政策不明確、服務內容單一、缺乏針對性等問題突顯[6]，特別是老年群體關注的健康信息服務更是存在信息質量良莠不齊、數據來源精準度不夠、服務不合理、數據更新滯后等現象[12]。

由于身體狀況和個體認知的原因，老年群體的健康需求異常迫切。騰訊《大健康行業數據洞察報告2019》指出，僅在2019年上半年，騰訊新聞健康內容的點擊/播放量就突破了41億次，老年群體成為健康行業的主力軍，熱衷關注各種健康類資訊及產品，對“飲食健康”“癌癥”“疾病預防”等話題的閱讀最為集中，表現出對健康類信息的突出需求[13]。然而，現實中相關領域對老年群體健康信息需求的關注度不夠，而且相關實踐不夠成熟，導致其需求難以得到滿足[14]。本研究需要解決的問題是：智慧社區老年群體健康信息需求有哪些？老年群體作為社區健康信息服務的重點關注對象，如何精準挖掘其健康信息需求是提供健康信息服務的重要前提。基于此，筆者利用扎根理論進行開放式訪談，在老年群體健康信息需求的基礎上，構建面向智慧社區老年群體的健康信息服務模式，以期能豐富有關研究內容，同時為智慧社區發展，以及面向老年群體的健康信息服務提供借鑒。

1 文獻綜述

1.1 健康信息需求

已有研究對健康信息需求概念的認知及界定并不統一。Rambo認為當個體出現不適或者對健康狀況表示懷疑時，主動尋求相關健康知識、獲取所需健康信息，最終解決健康問題[15]；Rand認為專業健康信息需求大多針對醫學專業知識，普通健康信息需求則側重疾病相關知識[16]；也有學者認為，健康信息需求主要與身心健康、疾病、營養、養生等信息相關[17]。可見，與個體健康相關的信息需求都屬于健康信息需求的范疇。目前，學者對用戶在診療過程和日常健康管理中涉及的健康信息需求研究較為集中。診療中的信息需求研究揭示，化療階段癌癥患者的健康信息需求主要集中在疾病治療、癥狀控制[18-19]；助孕階段的女性主要關注治療指導、治療進展、軀體功能等健康信息[20]；初診為白血病的患者對疾病相關信息、疾病預后及治療方面的信息需求程度最高[21]等等。而日常健康管理的健康信息需求更多體現在日常保健、基礎病理知識方面，如糖尿病患者的日常核心信息需求主要涉及癥狀、飲食、運動、中醫、中藥、并發癥等[22]；抑郁癥群體的健康信息需求主要有病理病因、癥狀、管理、預防、社會生活等方面[23]；普通群眾的健康信息需求主要與健康促進、養生保健、求醫問藥、健康跟蹤等有關[24]。此外，伴隨可穿戴設備、移動醫療平臺的發展，用戶開始關注健康監測、數據解讀與使用的相關信息[25]。

針對老年群體健康信息需求的研究更多側重于日常養生和心理健康領域。在日常養生領域，Abdi等認為老年人面臨著生理、社會和心理上的挑戰，急需在社會和人際關系、心理健康以及與流動性、自我照顧和家庭生活相關的活動中得到信息支持[26]；Palmer等借助“健康水合物”項目，發現居住在社區中的老年人對膀胱健康、夜間排尿、藥物安全性、體育活動/鍛煉等信息關注密切[27]，尤其是骨骼關節保護信息[28]；Theis等認為伴隨信息技術發展，老年人對平板電腦上安裝的大量健康應用程序，以及智能手環等產生的生理體征數據較為重視[29]；錢宇星等通過對“老年人之家”論壇中的文本進行社會網絡分析，發現老年用戶信息需求主要有中醫養生原理與方法、生活方式調整與改變、疾病防治與應對老化、食品營養價值與功效4個類型[30]。本文前期研究成果發現，“好大夫在線”里老年群體的健康信息需求主要涉及使用操作、信息搜尋、隱私與安全、診療行為、交互與反饋、自我實現6大類[14]。在老年群體心理健康領域，有學者認為相關信息服務主要涉及文獻資源、心理學專刊等[31]；老年群體心理健康信息應該引起充分重視，可以借助代際學習傳遞心理健康教育知識[32]；為緩解孤獨、壓抑，老年群體逐步關注心理健康教育、心理咨詢等領域的信息[33]。

1.2 智慧社區健康信息服務

健康信息服務是指利用各種技術手段處理、整合和使用健康信息資源，以滿足健康信息需求，從而改變居民健康行為、提升健康意識水平的活動[12，34]。當前對智慧社區健康信息服務的研究主要側重于服務方式、服務主體以及服務平臺的建設等，如戴艷清認為社區圖書館應該通過舉辦健康講座、加強健康科普知識宣傳與培訓等方式開展健康信息服務[35]；其中，社會組織、圖書館、社區醫院等是健康信息服務的核心主體，各主體之間的協作是社區健康信息服務的關鍵[36-37]；構建健康信息服務平臺時，應充分利用先進技術手段、整合健康信息數據等實現個性化服務[6]。此外，有學者認為較之大中型醫院，社區醫院應成為老年人健康信息服務的最佳主體，建議將社區健康信息服務納入社區醫院工作范疇[38]；尤其是針對慢性病老年群體，挖掘其健康需求、實現健康信息共享是關鍵，需要建立“醫院-社區-家庭”三位一體的健康服務模式[39]。也有學者認為，社區老年健康管理服務模式應包含健康數據收集、電子健康檔案建立、(健康狀態)評估分類、健康干預、健康追蹤、效果評價等，尤其是要整合政府、技術和信息的支持[40]；同時伴隨信息和網絡技術的發展，養老健康信息管理系統應該充分利用大數據技術與方法，將健康信息服務著眼于涉老數據的采集、管理和利用[41]。

有關研究關注點不同，研究結論不統一。究其原因，涉及老年群體的健康信息服務主體復雜、內容眾多，老年人自身及其親屬、相關護理專業人員以及行業合作者都會影響健康資訊的傳遞、分享和使用[42]，最終影響健康信息服務發展。綜上，學者對老年群體健康信息需求的研究不夠深入和系統，尤其是面向社區老年群體的健康信息服務宏觀，多停留在框架、理論概念層次。老年群體多元化健康信息需求是智慧社區健康信息服務發展的初始環節，直接關系到服務內容是否精準，需要深入挖掘。此外，與現實中老年群體健康水平、意識和需求日趨迫切和嚴峻的狀況相比，已有研究成果不足，亟待重視。

2 研究設計

2.1 研究過程

本研究采用扎根理論定性分析方法，以開放式譯碼、主軸譯碼、選擇性譯碼3個步驟提取老年群體健康信息需求相關要素[43]。借助開放式訪談挖掘老年群體健康信息需求，構建面向老年群體的智慧社區健康信息服務模式。本研究選取安徽省合肥市兩個具有代表性的智慧社區：(1)安徽社家養老服務中心承包的合肥市瑤海區三里街街道的五星示范社區——三里一村社區；(2)安徽省政府主導“智慧城市”項目的合肥市蜀山區三里庵街道的全國文明社區的試點單位——竹蔭里社區。以社區招募的方式獲取訪談對象，最終征募老人及其子女各15人，通過半結構化訪談獲取相關信息，并對訪談結果進行編碼。對訪談內容處理時，將訪談的15位老人和15位老人子女標記 為 A1， A2，...， A15 以 及 B1， B2，...，B15；轉錄的訪談文本標記為X1，X2，...，X15以及Y1，Y2，...，Y15，隨機導入老年群體及其子女訪談文本各13份，剩余4份用于飽和度檢驗。通過去重、歧義等分析，發現編碼內部一致性達到89.2%，符合研究要求。最終，通過層層編碼獲取智慧社區中老年群體的健康信息需求，并以此為基礎構建智慧社區面向老年群體的健康信息服務模式。

2.2 半結構化訪談

世界衛生組織定義老年人為60歲以上的人群[44]，因此本研究涉及的老年群體年齡全部為60歲以上，選取條件為“可以正常溝通且生理無障礙的老人”。考慮到老年群體多與子女同住，作為老年群體日常生活的密切接觸者，對其子女進行訪談的結果成為本研究重要的輔助補充。本次調研共涉及老年群體及其子女各15人(老年群體，男10人，女5人；60～65歲9人，66～70歲4人，71歲及以上2人；子女，男8人，女7人；20～30歲3人，31～40歲5人，41歲及以上7人)。訪談時間為端午節假期(2019年6月7～9日)，兩社區內居民在戶率相對較高，有利于訪談的開展。訪談采用面對面方式，訪談過程中一位研究者進行訪談，另一位研究者協助記錄；先訪談老人，結束后間隔5分鐘再訪談其子女，整個過程約50分鐘。為更好地深入挖掘老年群體健康信息需求，整個訪談遵循邏輯遞進和發散式思維模式，格外關注老年人的情緒狀態，及時調整訪談結構和內容，便于訪談者完整表達觀點。訪談大綱設計主要圍繞老年群體健康信息需求和健康信息服務現狀，具體內容見表1。

表1 訪談大綱

3 數據處理和分析

3.1 開放式譯碼

本步驟需要確保抽取要素盡量來源于原始訪談數據，進而獲取相關初始概念。前期由兩位研究人員對訪談結果進行編碼，將26個訪談文本導入Nvivo12，對訪談內容進行逐句編碼，抽取老年健康信息需求的自由節點。在編碼過程中，受訪者表達清晰的要素可以直接抽取，對于不明確的要素需要由研究者進行歸納，如“日常可以吃什么”屬于飲食概念，可歸類為“飲食”的節點。最終，初步得到分散的自由節點115個，出現頻次較高的有：飲食(21)、運動(18)、養生(15)、病因(13)、醫療費用(13)、癥狀(10)、預防(10)、診斷方法(9)、宣傳講座(9)、心理健康教育(9)等。部分開放式譯碼過程如表2所示。

表2 開放式譯碼過程(部分)

3.2 主軸譯碼

在開放式譯碼抽取初始概念后，發現老年群體健康信息需求整體較為分散，尤其是頻次在3以下的節點約占總節點的60%，但其累計頻率不足10%。為了突出老年群體核心健康信息需求，本研究選取頻次大于等于3的節點；將概念相近的自由節點進行合并與歸納(如“醫療花費”“住院費”統一歸納為“醫療費用”；“病癥表現”“癥狀”等歸納為“癥狀”)。最終獲得自由節點50個，對應編碼為a1，...，a50，并進一步歸納為7個樹節點，分別命名為日常健康管理信息、基礎病理知識、治療過程和方法、治療費用、心理健康知識、數據解讀、操作使用說明，對應編碼為C1，... ，C7。

3.3 選擇性譯碼

在選擇性譯碼過程中，需要進一步總結樹節點之間的關系。本研究認為老年群體健康信息需求的各要素存在平行關系，借鑒已有健康信息需求的分類，通過總結將7個樹節點歸納為4個更高層次的健康信息需求范疇，分別為普及型、治療型、心理型、技術設備型。詳見表3。

表3 選擇性譯碼結果

從表3可知老年群體健康信息需求主要有4類。

第一，普及型健康信息需求。這類健康信息主要包含老年群體基本日常生活保健常識、自身疾病的飲食與護理以及淺顯的醫學基礎知識等[35，45]。因此，本研究將主軸譯碼過程獲取的樹節點C1日常健康管理信息和C2基礎病理知識歸為一類，并命名為普及型健康信息需求。在訪談中發現大多數老年人患有慢性病，主要是高血壓、慢性肝膽病、心臟病、糖尿病等，最渴望獲取與慢性病有關的a1飲食(21)、a5運動(18)、a9養生(15)、a3睡眠(9)、a13營養(7)、a20護理(7)等信息。據中國老齡協會統計，60歲以上老年人口患有慢性病的比例達69.2%，個人日常照護是緩解慢病的主要方式[46]。此外，老年群體更多關注基本病理知識，涉及a14病因(13)、a29癥狀(10)、a37預防(10)、a6并發癥(6)、a26臨床表現(5)等；錢宇星等對“老年人之家”的健康文本進行挖掘，發現老年群體在網絡中生成大量有關“疾病防治”的內容[30]，表明通過對病理知識的學習與了解，可以指導健康管理、預防疾病。

第二，治療型健康信息需求。這類信息更多是老年群體根據自身健康狀況去了解診療和愈后調理，關注診斷方法、治療方法、用藥劑量等相關內容[35]。本研究中，此類信息需求主要分為C3治療過程和方法、C4治療費用兩個層次，其中治療過程和方法主要包含a36診斷方法(9)、a45診斷結果(5)、a7處方(5)、a25體檢報告(4)、a18診斷依據(4)、a39治療流程(4)、a12治療方法(3)、a17病歷(3)等。此外，已有研究發現服務價格直接影響用戶健康信息服務購買意愿，進而影響健康信息行為[47]。因此，本研究將治療費用有關的信息也納入治療型健康信息需求，主要涉及a42醫療費用(13)、a23醫療保險(7)、a43報銷比例(6)、a35結算方式(6)等。老年群體因特殊的健康狀況，就診模式主要以線下為主，很難提前了解治療涉及的費用、方法和流程等信息。相比于其他年輕群體，老年人對疾病治療過程、方法和費用的信息需求更迫切[14]。

第三，心理型健康信息需求。伴隨生理老化和社會角色的轉變，老人心理也相應發生潛移默化的變化，容易出現孤獨、寂寞、失落、焦慮、抑郁和煩躁等負性情緒[48]。心理健康是身心健康的前提基礎，應該重視心理健康信息服務的建設[31]。因此，本研究將a19心理健康教育(9)、a15心理學書籍(7)、a33心理學文獻(5)、a4心理咨詢(5)、a21心理測試(3)、a8心理課程(3)等信息命名為C5心理健康知識。在訪談中，老人提到緩解孤獨感的方式，如A7：“我喜歡每天去圖書館溜達，有一些心理學書籍可以閱讀，每次閱讀后我感覺自己充實了很多，通過閱讀還可以緩解孤獨”。同時，社交環境的缺失甚至獨居的現狀令老人更是感覺到壓抑，變得暴躁、抑郁等，他們渴望尋找相關心理學的書籍、影視資料以及活動等以緩解這一現狀。目前部分圖書館開始重視這方面的需求，通過開設心理健康專題文獻資源、閱讀療法等方式提供心理健康信息[31]。

第四，技術設備型健康信息需求。伴隨養老智能化、健康電子化的發展，各類在線健康社區、健康信息服務平臺、可穿戴設備等被應用在智慧社區中。本研究挖掘的技術設備型健康信息需求突出了智慧社區環境下的新特征，屬于新環境下延伸的新需求。已有研究發現老人渴望了解數字化產品的使用和解讀[49]。通過訪談，多數老人表示對相關健康技術設備及其數據的使用存在障礙，尤其是可穿戴設備以及移動終端監測的生理數據、健康報告等。因此，本研究將涉及健康技術設備的C6數據解讀以及C7操作使用說明兩方面的信息命名為技術設備型健康信息需求，主要包含a46生理數據(5)、a31健康報告(3)、a11體征數據(3)、a47在線健康社區(7)、a41健康服務平臺(4)、a10可穿戴設備(3)等。老年人無法像年輕群體一樣熟練使用網絡、數字化產品，也無法像醫生、護士等群體可以專業解讀健康數據，他們渴望能夠借助網絡、信息技術、新媒體等手段，獲取健康信息并進行個人健康管理，但如何使用以及理解這些數據對個人健康尤為重要。

4 智慧社區健康信息服務模式構建

通過開放式訪談，本研究將老年群體的健康信息需求分為普及型、治療型、心理型、技術設備型等4類，具體表現在日常健康管理信息、基礎病理知識、治療過程和方法、治療費用、心理健康知識、數據解讀、操作使用說明等方面。滿足老年群體健康信息需求不僅直接關涉老人身心健康，也是國家智慧養老戰略發展中的應有之義。根據民政部《關于做好2020年養老院服務質量建設專項行動工作的通知》，推動健全的養老服務必須堅定實現跨部門、跨領域之間的“聯動響應、協作發展”機制[50]。為此，本研究構建了“老年群體+智慧社區”“老年群體+智慧社區+醫療衛生組織”“老年群體+智慧社區+公共文化部門”“老年群體+智慧社區+涉老商業機構”4類面向老年群體的智慧社區聯動協作健康信息服務模式，以實現智慧社區、醫療衛生組織、公共文化部門和涉老商業機構之間的聯動協作，為老年群體提供主動、個性化的健康信息服務。具體服務模式如圖1所示。

圖1 智慧社區健康信息服務模式

4.1 “老年群體+智慧社區”模式

智慧社區針對老年群體的信息服務應重視“互聯、共享、集成、互動”的準則，尤其注重借助新技術、新設備等[51]。(1)互聯角度：結合當前發展成熟的老年教育企業，如“快樂50”“家游學院”，令線上與線下(online&offline)雙運營模式優勢顯著。在線下，社區服務者應定期走訪老年群體、構建居民檔案；社區醫生通過病歷跟蹤及構建健康檔案；在線上，需要構建集健康信息輸入、采集、查詢、分析等一體的健康信息服務平臺。這樣結合大數據、云計算、傳感器、物聯網等信息技術實現線下線上數據互聯，以動態數據和靜態數據相結合的方式主動響應健康信息服務需求。(2)共享角度：智慧社區應積極通過宣傳講座、培訓、健康咨詢、遠程視頻等方式實現數據的最大化共享，以線上線下結合的方式促進信息交流、傳播。(3)集成角度：目前涉及老年群體健康的信息包含體征數據、軌跡數據、生理數據等多種類型，為了實現各部門之間數據的解讀，需要對有關數據進行標準化處理。(4)互動角度：社區應定期組織老年群體之間的“面對面”活動，深入了解其需求；此外，構建虛擬交流平臺，如“老年人互助群”，便于老年人之間進行隨時隨地的溝通以挖掘隱性需求。智慧社區作為為老年群體提供健康信息服務的核心主體，需要與醫療衛生組織、公共文化部門、涉老商業機構進行聯動協同，共同服務于社區老年群體。

4.2 “老年群體+智慧社區+醫療衛生組織”模式

與智慧社區老年群體密切相關的醫療衛生組織主要包括綜合醫院和社區醫院。綜合性醫療機構擁有專業的醫生、先進的技術，可以提供更為準確的健康信息服務。在訪談中，老年人表示最信任的健康信息來源于醫生，因此綜合醫院的各類醫生可以通過定期舉辦社區義診、講座等形式，向老年群體普及有關日常健康管理、基本病理、治療過程和方法、治療費用等方面的常識，使老人能及時準確地掌握飲食、運動、養生，以及疾病類型、病因、癥狀、診斷治療的方法和費用等信息，這對以預防為主的慢性病健康管理至關重要[6]。隨著信息技術和互聯網的發展，各大綜合醫院實現了醫療健康管理電子化，同時在線健康社區、健康服務平臺發展迅速，老年人逐步成為線上活躍用戶。但是，信息質量良莠不齊、信息過載等問題成為老年用戶的利用障礙，建議相關醫院、醫生在保證質量的同時，可以提供針對性健康信息服務，如設置簡易便捷的信息查詢通道、導航式下載端口以及個性化信息推送等。社區醫院作為智慧社區健康服務的重要組成部分，應積極響應國家政策，構建老年群體“健康檔案”，根據社區老人整體健康狀況提供有關疾病科普、預防、診斷、保險等的信息服務，如制作健康宣傳手冊、張貼海報、發放傳單、組織培訓等；對于有特殊需求的老人，可以通過上門、電話咨詢、線上交流(QQ、微信)等方式提供針對性服務。此外，社區醫院應積極與綜合醫院協作，提供就診指導和建設性的治療方案，尤其是可以借助當前發展迅速的直播平臺(如抖音、美拍)開展老年健康信息推送。智慧社區也應充分利用新一代信息技術，響應醫療衛生組織的服務，在社區健康服務平臺設置“一鍵預約”“一鍵呼叫”等快捷方式，借助智能家居、可穿戴設備傳感的個人健康數據，實現“風險預警”，保證老年群體及時與醫護取得聯系，并令醫療衛生組織快速響應。

4.3 “老年群體+智慧社區+公共文化部門”模式

已有研究發現，三分之一的病癥可以通過及時獲取信息來提高治療效果[35]。圖書館作為保障社會成員公平獲取知識信息的重要途徑[52]，其館藏健康信息資源為老年群體健康服務提供了重要支撐[53]。本研究認為與智慧社區健康服務密切相關的公共文化部門主要是公共圖書館。目前大多數公共圖書館都有針對老年群體的健康信息服務，根據不同老人的需求差異，通過增強健康類信息資源館藏、舉辦健康科普講座和疾病科普培訓、協同信息推薦等方式促進健康信息的共享，從而更好地提供老年群體所需的日常健康管理信息、基本病理知識以及心理健康信息等。此外，有一類特殊的公共圖書館——社區圖書館，作為一定區域內為居民提供公益性、教育性、休閑性文獻信息的集散場所[35]，更貼近老年讀者，值得重視。很多發達國家已開展較完整的社區圖書館健康信息服務，如創設健康專刊、營造健康閱讀氛圍、設置心理咨詢室等；但國內社區圖書館的發展還有所不足，沒有發揮真正的作用。本研究認為國內公共文化部門應該積極借鑒和學習國內外先進經驗，充分整合健康信息資源、創辦健康專刊、舉辦健康知識競賽和游戲化健康問答活動等，以開放、娛樂的形式為老年群體提供健康服務。同時，也應積極聯合涉老服務機構及衛生機構，開設計算機技能培訓、健康資源檢索教學等項目，幫助老年人自主解讀基本生理及體征數據，使其能初步判斷健康狀況，并有能力利用相關健康服務平臺、在線健康社區、可穿戴設備等進行個人健康管理。智慧社區健康服務平臺以及智能應用設備可以直接與數字化圖書館對接，實行數據在線獲取、分享，利用大數據技術挖掘老年群體日常閱讀習慣，分析其健康信息需求，進而主動響應、實現一體化服務。

4.4 “老年群體+智慧社區+涉老商業機構”模式

與智慧社區養老服務有關的涉老商業機構，主要有敬老院、福利院、養老院、老年公寓、老年產品開發商等。已有研究發現，老人照護者以及涉老商業機構更能充分了解老年群體的需求[54]，敬老院、福利院、老年公寓等專門為老年人提供養老、康復、護理服務，具有指導老年人進行健康管理的經驗。現實生活中，實現老年人“一對一”服務困難重重，相關機構可以依托智慧社區，將護理、保健、飲食、營養等健康信息傳遞給專門的社區健康服務站，再由服務站工作者宣傳、推送給老年群體及其子女。此外，伴隨物聯網、傳感器技術的發展，針對老年群體的可穿戴設備種類眾多、發展迅速，在一定程度上可以很好地輔助個人進行健康管理[55]，但是如何使用以及如何解讀數據是老年群體的主要使用障礙。相關產品開發商有責任幫助使用者學習和熟悉產品操作，可以通過直接聯系或者由社區工作者統一收集的方式獲取老年群體的反饋，開展定期培訓、提供免費體驗以滿足老年群體的需求。涉老商業機構也應充分聯合醫療衛生組織，收集、合并、分析和利用老年群體健康數據，依托智慧社區共同完成對老年群體的健康信息服務。值得注意的是，各部門老年人健康數據標準不一，智慧社區應考慮利用機器學習、云計算等技術實現信息之間的有效溝通。

5 結論

隨著人口老齡化程度的加劇，社區健康養老問題引發社會普遍關注。然而，目前老年群體健康信息需求無法得到滿足，智慧社區健康信息服務缺乏專業性指導。本研究以定性研究為起點，利用扎根理論進行開放式訪談，挖掘老年群體健康信息需求，以此為基礎構建智慧社區聯動協作健康信息服務模式。本研究豐富了老年群體健康信息需求、健康信息服務的研究內容，對滿足老年群體信息需求以及智慧社區健康信息服務發展具有借鑒作用，尤其是對實現以人為本的智慧養老型社區發展具有參考價值。然而，本研究的樣本主要是可以自理的老人，而且研究對象僅來自兩個智慧社區。未來需要對健康信息需求更為迫切的半失能、完全失能老人給予更多關注，并考慮不同環境、不同區域的多樣化群體。此外，本研究構建的智慧社區健康信息服務模式還沒有經過實踐檢驗，需要進一步結合具體案例查缺補漏。