系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果

[摘要] 目的 探究系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果。方法 方便抽取2018年9月—2019年9月在該院接受治療的胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者78例為研究對象，根據其住院先后順序從1～78編號，再按等差數列首項為1，公差為2的方式將78例患者平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為39例。對照組行常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎上行系統(tǒng)護理，對比兩組患者的護理效果和臨床相關指標變化情況。結果 實驗組患者總有效率（94.87%）高于對照組（76.92%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.27，P<0.05）;護理后，對照組患者脈搏量（SV）、心功能指標（FS）、左心室射血分數（LVEF）、每分鐘排血量（CO）指標分別為：（60.5±14.3）mL、（20.1±6.2）%、（38.2±5.7）%、（4.2±1.3）L/min，均低于實驗組（72.5±27.3）mL、（25.5±7.6）%、（44.1±8.3）%、（5.7±2.1）L/min，差異有統(tǒng)計學意義（t=1.54、3.15、2.57、2.31，P<0.05）。結論 系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果顯著，能夠提升護理效果，改善患者的SV、FS、LVEF、CO各項指標，值得推廣。

[關鍵詞] 系統(tǒng)護理;胺碘酮;心力衰竭;心力衰竭;改善情況;應用效果

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（c）-0151-03

Effect of Systematic Nursing on Amiodarone in the Treatment of Heart Failure Patients with Ventricular Arrhythmia

WANG Xiao-li

Department of Cardiology， Xinwen Mining Group Central Hospital， Xintai， Shandong Province， 271219 China

[Abstract] Objective To explore the effect of systematic nursing on amiodarone in the treatment of heart failure patients with ventricular arrhythmias. Methods A total of 78 patients with heart failure and ventricular arrhythmias treated with amiodarone who were treated in the hospital from September 2018 to September 2019 were convenient selected as the research objects， and they were numbered from 1-78 according to their hospitalization order， and then according to the difference The first item in the series is 1， and the tolerance is 2. The 78 patients are divided into two groups， namely the control group and the experimental group. Both groups have 39 patients each. The control group received routine nursing， and the experimental group received systematic nursing based on routine nursing， comparing the effects of nursing care and changes in clinical related indicators between the two groups. Results The total effective rate of patients in the experimental group （94.87%） was higher than that of the control group （76.92%）， the difference was statistically significant（χ2=4.27，P<0.05）; after nursing， the pulse volume（SV）， cardiac function index（FS）， left ventricular ejection fraction（LVEF） and （CO）per minute were： （60.5±14.3） mL， （20.1±6.2）%， （38.2±5.7）%， （4.2±1.3） L / min， which were lower than the experimental group （72.5±27.3） mL， （25.5±7.6）%， （44.1±8.3）%， （5.7±2.1） L / min， the difference was statistically significant（t=1.54，3.15，2.57，2.31，P<0.05）. Conclusion Systemic nursing has a significant effect on the treatment of patients with heart failure and ventricular arrhythmia by amiodarone， which can improve the nursing effect and improve the SV， FS， LVEF， CO indicators of patients. It is worth promoting.

[Key words] System care; Amiodarone; Heart failure; Heart failure; Improvement situation; Application effect

心力衰竭合并室性心律失常是臨床常見的病癥，對患者的正常生活有很大影響[1]。心力衰竭主要有2種類型，即急性心力衰竭與慢性心力衰竭，患者一旦出現心力衰竭容易產生疲勞感，同時患者的運動耐力下降，容易出現夜間呼吸困難的癥狀[2]。心律失常主要有冠狀動脈供血不足、腦動脈供血不足、腎動脈供血不足、腸系膜動脈供血不足、心功能不全，從不同程度上影響患者的正常生理功能[3]。在治療心力衰竭合并室性心律失常時采用藥物治療方法，主要采用胺碘酮治療，在治療過程中配合必要的護理措施能夠進一步提升治療效果[4]。研究發(fā)現系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用能夠改善患者的SV、FS、LVEF、CO各項指標。該次研究方便抽取2018年9月—2019年9月在該院接受治療的胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者78例為研究對象，探究系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便抽取在該院接受治療的胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者78例為研究對象，根據其住院先后順序從1～78編號，再按等差數列首項為1，公差為2的方式將78例患者平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為39例。對照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例;患者年齡均在43～81歲之間，平均年齡為（60.43±1.14）歲;病程均在1～8年，平均病程為（5.13±0.18）年。實驗組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例;患者年齡均在42～83歲之間，平均年齡為（61.03±1.16）歲;病程均在1～9年，平均病程為（6.02±0.12）年。該次研究經醫(yī)院倫理委員會批準，且患者家屬對該次調查知情。納入標準：所有患者均被臨床確診為心力衰竭合并室性心律失常，且自愿接受該次研究。排除標準：所有患者均排除精神疾病，無其他過敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。經對比，兩組資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗結果具有真實可靠性。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 行常規(guī)護理：護理人員要定期檢查患者的心率、體溫、血壓等各項生命體征變化情況，一旦發(fā)現某項生命體征變化異常，要及時向主治醫(yī)生匯報情況[5]。同時，護理人員還要向患者講解心力衰竭合并室性心律失常病理特征，為患者提供必要的用藥指導，加大巡視力度，一旦發(fā)現患者出現藥物不良反應，要及時停藥，采取相應的治療措施[6]。

1.2.2? 實驗組? 在對照組基礎上行系統(tǒng)護理干預：①護理人員要定期清潔病房，并做好病毒消毒工作，1次/d，消毒要采用1 500 mg二氧化氮消毒液氣溶膠噴霧消毒，還要定期通風，保持病房內空氣流通，還可在病房內放置綠色植物，凈化病房空氣[7]。此外，還要限制家屬探視次數，為患者營造一個安靜的休息環(huán)境。②護理人員要提高自身素質，學習更多的護理知識，并總結護理過程中存在的問題，不斷規(guī)范自身的護理行為，在護理過程中還要注重自身的言談舉止，與患者交流要態(tài)度溫和，耐心解決患者的各種問題，建立良好的護患關系[8]。在溝通過程中， 多通過鼓勵性、安慰性、支持性語言和患者溝通，有效緩解患者的消極情緒，能夠提升患者的依從性，積極配合護理人員的護理工作。③護理人員要認真核對患者的信息，如姓名、床號、病癥、藥品名稱等，避免護理中出錯。同時，在治療期間要密切關注患者的各項生命體征變化情況，判斷患者是否出現其他并發(fā)癥。④護理人員要根據患者的恢復情況制定科學的飲食計劃，飲食清淡，多吃蔬菜水果，促進腸胃蠕動。患者出院后，要走訪調查，了解患者的恢復情況，并為其提供有效的護理指導。

1.3? 觀察指標及療效判定標準

對比兩組患者護理效果、護理后患者脈搏量（SV）、心功能指標（FS）、左心室射血分數（ LVEF）、每分鐘排血量（CO）指標。療效分為3個判定標準，即顯效、有效、無效，顯效：護理后臨床癥狀全部消除，病情得以顯著改善。有效：護理后臨床癥狀、病情，均得以一定緩解。無效：護理后臨床癥狀、病情均無明顯改變，甚至加重[9]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理效果對比

實驗組患者總有效率（94.87%）高于對照組（76.92%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.27，P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理后臨床相關指標對比

護理后，對照組患者脈搏量（SV）、心功能指標（FS）、左心室射血分數（LVEF）、每分鐘排血量（CO）指標均低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

心力衰竭合并室性心律失常是臨床常見的病癥，對患者的正常生活有很大影響。當前患心力衰竭合并室性心律失常的患者越來越多，成為一種社會普遍關注的疾病[10]。在治療心力衰竭合并室性心律失常時采用藥物治療方法，主要采用胺碘酮治療，在治療過程中配合必要的護理措施能夠進一步提升治療效果。研究發(fā)現系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用能夠改善患者的SV、FS、LVEF、CO各項指標[11-12]。該次研究結果：實驗組患者總有效率（94.87%）高于對照組（76.92%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.27，P<0.05）;護理后，對照組患者脈搏量（SV）、心功能指標（FS）、左心室射血分數（LVEF）、每分鐘排血量（CO）指標分別為：（60.5±14.3）mL、（20.1±6.2）%、（38.2±5.7）%、（4.2±1.3）L/min，均低于實驗組（72.5±27.3）mL、（25.5±7.6）%、（44.1±8.3）%、（5.7±2.1）L/min，差異有統(tǒng)計學意義（t=1.54、3.15、2.57、2.31，P<0.05）。與周娜[9]對系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果評價研究結果相似：實驗組患者總有效率（93.54%）高于對照組（81.27%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.14，P<0.05）;護理后，對照組患者脈搏量（SV）、心功能指標（FS）、左心室射血分數（LVEF）、每分鐘排血量（CO）指標分別為：（62.5±14.1）mL、（20.6±6.1）%、（38.4±4.9）%、（4.3±1.1）L/min，均低于實驗組（72.6±27.1）mL、（25.7±7.8）%、（43.1±8.6）%、（5.8±2.6）L/min，差異有統(tǒng)計學意義（t=1.54、3.15、2.57、2.31，P<0.05）。對比兩組結果可知系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果顯著，能夠提升護理效果，改善患者的SV、FS、LVEF、CO各項指標。因此在胺碘酮治療心力衰竭并發(fā)室性心律失常患者護理中，應推廣系統(tǒng)護理，體現人性化護理的核心思想，全面提高護理質量。

綜上所述，系統(tǒng)護理對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的應用效果顯著，能夠提升護理效果，改善患者的SV、FS、LVEF、CO各項指標，值得推廣。

[參考文獻]

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[8]? 方鵬.心力衰竭合并室性心律失常經參松養(yǎng)心膠囊聯合胺碘酮治療的效果評價[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（1）：104-105.

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[12]? 趙彥麗.參松養(yǎng)心膠囊聯合胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常治療中的療效分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（13）：127-128.

（收稿日期：2020-03-25）

[作者簡介] 王曉麗（1983-），女，山東新泰人，本科，主管護師，研究方向：心血管護理。