瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓患者的臨床療效

馬巧娟

（新疆烏魯木齊市達坂城區人民醫院，新疆 烏魯木齊 830039）

高血壓是一種以體循環動脈血壓升高為主要特征的臨床綜合癥，可合并心腦等器官功能損傷，嚴重影響著人們的身體健康。高血壓患者機體功能明顯降低，常伴有多種疾病，其中冠心病極為常見[1]。瑞舒伐他汀為鈣拮抗劑的一種，可起到抑制體內鈣通道收縮的作用，本研究以我院冠心病合并高血壓患者為研究對象，采用瑞舒伐他汀對其進行治療，獲得了令人滿意的臨床療效。現在對其臨床資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究對象為200例冠心病合并高血壓患者。所有患者與高血壓、冠心病相關診斷標準相符；均知曉此次研究方案，可配合完成研究全過程；排除合并有嚴重臟器功能障礙者、合并有急性心肌梗死者、妊娠活哺乳期女性。均為我院在2019年1月至2019年12月之間就診，按照隨機數字表分為對照組與觀察組各100例，其中對照組男58例，女42例，其年齡為36～77（60.25±7.56）歲；觀察組男60例，女40例，其年齡為35～76（59.46±7.88）歲。兩組患者基礎資料之間無明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予硝苯地平控釋片治療，口服硝苯地平控釋片（Bayer AG，H20171323）30mg/次，1次/d；觀察組在對照組硝苯地平控釋片基礎上口服瑞舒伐他汀片（阿斯利康藥業（中國）有限公司，國藥準字J20170008），初始劑量為5mg/次，1次/d，之后根據病情逐漸增加劑量至10mg/次。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標

統計兩組患者心功能指標、血壓情況、臨床療效與不良反應發生情況。心功能指標包括室間隔厚度（LVST）、左室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDd）。采用《臨床醫藥實踐》有關標準判定臨床療效：顯效：治療后舒張壓下降＞20mmHg，或收縮壓下降＞10mmHg，均于正常范圍，心電圖檢查無心肌缺血；有效：治療后舒張壓下降10～19mmHg，或收縮壓下降＜10mmHg，均于正常范圍，心電圖檢查ST段回升0.5mV以上；無效：治療后血壓、心功能均無明顯改善，甚至出現加重趨勢。

1.4 統計學分析

用統計學軟件SPSS 21.0進行數據分析，分析過程中計量資料、計數資料采用t、卡方檢驗，用（±s）、百分數描述，統計學結果P＜0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間心功能指標比較

觀 察 組L V S T、L V E F、L V E D d水 平 分 別為（1 0.6 4±0.7 5）m m、（5 3.3 8±7.8 5）%、（58.75±4.81）mm，對照組分別為（13.42±1.08）mm、（45.27±6.65）%、（53.02±3.71）mm，組間差異顯著（t=21.142，P=0.000；t=7.882，P=0.000；t=9.432，P=0.000）。

2.2 組間治療前后血壓情況比較

治療前，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（160.31±10.39）mmHg、（96.73±10.27）mmHg，對照組分別為（158.72±12.29）mmHg、（98.12±8.48）mmHg，組間差異不顯著（t=0.988，P=0.324；t=1.043，P=0.298）；治療后，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（124.62±8.78）mmHg、（72.61±6.19）mmHg，對照組分別為（140.81±12.49）mmHg、（82.92±8.78）mmHg，組間差異顯著（t=10.604，P=0.000；t=9.597，P=0.000）。

2.3 組間臨床療效比較

組間總有效率比較，觀察組98.0%（98/100）明顯高于對照組72.0%（72/100），觀察組顯效58例，有效40例，無效2例，對照組顯效44例，有效28例，無效28例，組間差異顯著（x2=26.510,P=0.000）。

2.4 組間不良反應發生率比較

組間不良反應發生率比較，觀察組2.0%（2/100）略低于對照組4.0%（4/100），觀察組頭暈1例、心悸1例，對照組頭暈1例、惡心1例、心悸2例，組間無明顯差異（x2=0.687，P=0.407）。

3 討 論

高血壓為臨床常見慢性病，常發于老年人群，嚴重者可導致冠心病，目前臨床上認為其與糖尿病、高血脂同為引發心血管并發癥的三大因素。隨著近年來臨床研究的深度逐步增加，有關高血壓的研究也逐漸深入化，作為常見的心腦血管疾病，高血壓疾病對人的生命安全造成了嚴重威脅，且容易引發其他疾病，冠心病就是其常見并發癥之一[2-3]。冠心病合并高血壓在臨床極為常見，目前該病的臨床研究以藥物控制為主，通過早期藥物控制，可顯著改善患者病情。

硝苯地平控釋片為治療高血壓及冠心病的常用藥物，其臨床療效尚可，但不良反應較高，成為當前困擾醫療工作者的重要問題之一[4-5]。瑞舒伐他汀為選擇性HMG CoA還原酶抑制劑，高親水性二磺法胺基團包含其中，因此可起到明顯的降血脂作用，目前在臨床上已得到了廣泛應用，對于原發性高血壓患者而言，采用該藥物治療可有效調節血脂，同時抑制炎性反應，臨床療效顯著。此次研究中觀察組患者采用硝苯地平控釋片聯合瑞舒伐他汀治療，對照組單純采用硝苯地平控釋片治療，結果顯示觀察組心功能指標、血壓情況明顯優于對照組，臨床療效明顯高于對照組，P＜0.05。不良反應發生率兩組差異不大，P＞0.05。提示瑞舒伐他汀用于治療冠心病合并高血壓，具有較高的應用價值。

綜合上述內容可見，瑞舒伐他汀在冠心病合并高血壓患者的臨床治療中具有較為顯著的臨床療效，可顯著改善其心功能指標，臨床用藥安全可靠，適合臨床推廣應用。