藏醫辨證分型治療慢性結腸炎164例

周加太，拉毛草

（青海省藏醫院脾胃科，青海 西寧 810007）

慢性結腸炎是一種慢性的結腸部位炎癥疾病，大多指的是結腸潰瘍的炎癥，是被認為較難治愈的疾病之一。其病因比較復雜，最主要的原因是病毒、真菌、細菌以及寄生蟲的感染，患有該病的的患者的會長期發生腹痛與腹瀉等癥狀，消化能力減弱甚至出現大便帶血嘔吐的情況，給患者的日常生活與工作帶來了極大地困擾，并且嚴重危害自身的身體健康，為了找到慢性結腸炎更好的治療方式，本文對患者采用藏醫辯證分型的治療方法，并與傳統的西醫治療方法進行對照，取得了較好的治療效果，現具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇在我院接受治療的164名慢性結腸炎患者作為本次的研究對象，按照隨機分配的原則將患者平均分為兩組，每組患者各82名患者，第一組有男性患者50名，女性患者35名，年齡在24歲到56歲之間，平均年齡為（33.6±2.3）歲。第二組有男性患者43名，女性患者39名，年齡在23歲到53歲之間，平均年齡為（31.8±1.6）歲。第二組的患者中濕熱型、寒濕型、中虛型、氣滯型的患者分別有32名、16名，16名、20名，濕熱型的患者占比較大。在進行研究之前為患者講述治療護理的方法、目的以及可能的預期效果，尊重患者的選擇意愿，患者均簽署知情同意書，患者經過檢查后均被診斷為慢性腸炎，患者的身體狀況與精神狀況均符合研究的標準，兩組患者的年齡、性別等資料并無明顯的差異，但是具有可比性，p＞0.05。

1.2 治療方法

對第一組患者采用西藥進行治療，患者每天服用普瑞酮進行治療，若患者的情況較嚴重可以服用多潘立酮以促進治療。治療周期為14天，對患者的好轉情況進行記錄分析。

對第二組的患者進行藏醫的辨證分型治療方法，先根據患者的不同情況進行分型，具體內容如下：（1）濕熱型：若患者腹部疼痛比較嚴重，在排便之后肛門疼痛并且有燒灼感伴有食欲不振則判定為濕熱型。對于該類患者在治療過程中要注重去熱行氣，可以使用藥物進行治療，具體的藥方為。藥方的組成為十五味止瀉木散，止瀉木子、榜嘎、力嘎都、木香馬兜鈴、牛黃、天竺黃、紅花、鐵棒錘(嫩枝、渣馴膏、黑冰片、麝香等。一日2次口服，一次一勺。（2）寒濕型：若患者腹痛嚴重、大便稀薄色為透明狀并伴有大量的白色氣泡，若食用寒冷的食物癥狀會更加嚴重則判定為寒濕型，在對該類患者進行治療使要注意為患者祛除寒氣濕氣并及時止瀉。對患者進行藥物治療，藥方為九味石榴丸，石榴子、蓽茇、肉桂、豆蔻等。（3）氣滯型：若患者患有情志問題、大便稀薄并伴有氣泡產生，若食用容易產氣的食物其癥狀會更加嚴重則判定為氣滯型，在進行治療時要為患者通暢氣息、調理肝臟，祛除濕氣并鎮痛。藥方為七味熊膽散，熊膽、止瀉木子、榜嘎、矮紫堇等。（4）中虛型：若患者在患病以后痛感持續單不明顯、驚顫發冷、身體乏力、面色發黃則判定為中虛型，治療時要注意陽氣的補充，藥物以補藥為主。具體的藥物為五味黃連丸，黃連；紅花 ；訶子等。還可以添加食量紅棗，以上所有藥物均用水煎服，每天一次。治療時間為14天，經過十四天的質量以后對比兩組患者的恢復情況。

1.3 觀察指標

經過周期性的治療之后對療效進行對比分析。痊愈的標準為治療過后該病的癥狀完全消失，經過系統地檢查之后并未發現異常的情況。療效顯著的標準為經過治療以后患者的各種癥狀得到有效的改善。若經過檢查之后發現患者的癥狀并未得到緩解甚至病情更加嚴重則為無效。

1.4 統計學方法

對本次研究中所出現的數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學的分析處理，其中計數的數據采用百分數的形式進行表示，對于計量數據采取“±s”的形式進行表示，使用x2進行檢驗，若P＜0.05，則說明兩組間的差異具有統計學的意義，差異比較明顯。

2 結 果

經過14天的治療之后，第一組患者有60名患者痊愈，占總人數的7 3.1%，有6名患者療效顯著，占總人數的7.3%，治療有效概率為80.4%。第二組患者中有70名患者痊愈，占總人數的85.3%，4名患者經治療效果顯著，占總人數的4.8%，總治療有效率為90.2%。第二組患者治療有效率明顯高于第一組患者的治療有效率，P＜0.05，差異具有統計學的意義。

3 討 論

從藏醫辯證治療的方面來說，慢性結腸炎的發生是由于多種因素引起的，比如患者的飲食習慣較差、毒氣入侵等等，患者的情志也會對患者的病情造成很大的影響。濕毒入侵體內之后經過長時間的作用會進入人的各個臟腑，因為自身臟腑轉化寒氣與熱氣的功能不同，對抗濕毒的過程中會使患者的腸道受到極大的損傷，最終導致疾病的產生，若治療不及時或者治療方法錯誤很容易導致患者病情變化，如由濕熱型轉化為寒濕型。濕氣進入體內之后病情會出現反復，使患者的氣血凝滯、損傷胃腸道。若不及時進行治療病情會明顯加重。所以要對患者進行及早的治療，對患者采用藏醫的辨證分型治療方法能夠明確患者的患病類型，可以更加有針對性的進行治療，這樣可以取得更好的治療效果。對患者的治療方式分為中虛、氣滯、濕熱、寒濕四種，對不同類型的患者采取不同的治療方式。在本次研究之中，濕熱型以及氣滯型的患者所占比例較大，濕熱以及氣滯為導致患者發病的主要原因，祛除患者身體中的濕氣是治療的重要部分，并且要貫穿在治療的始終?；颊呷舫霈F熱證要在治療時兼顧清熱，若患者出現寒證則應散寒，若患者中虛則應兼顧補氣，從而祛濕除寒熱，能夠使患者通暢氣機，使患者能夠恢復正氣，疾病可以慢慢消除。另外對于中虛型的患者需要采取補法，在治療的過程之中適當采用通降的藥物，患者雖然有時已經表現出虛像也不能一味的進補，先養脾胃，中和理氣，再加以飲食控制，施行補法。

藏醫認為氣機通暢則可以消除疼痛，氣機通暢。氣血郁結則易導致患者出現倡導腸道疾病，從而出現腸道疾病的一系列并發癥，比如腹部脹痛、腹瀉等等。患者的生活質量會受到重大的影響。對患者的病情進行藏醫的辯證分型，有針對性的進行治療，不僅能夠更好的減輕患者的疼痛，還能夠促進患者的恢復。

綜上所述，對患有慢性結腸炎的患者采用藏醫辯證分型的治療方法能夠更好的治療患者的疾病，具有較高的治愈率，提高患者的生活質量，值得在臨床進行推廣與應用。