復方葛芷荑湯加減方治療流行性感冒的效果分析

張志迎

（伊寧縣中醫院呼吸心內科，新疆 伊寧 835100）

流行性感冒是常見的外感疾病，主要由感受風邪，邪犯衛表所致。此病患者的主要臨床表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、脈浮等。老年人、嬰幼兒和存在某些慢性基礎疾病的患者是此病的高發人群[1]。本文對伊寧縣中醫院接診的30例流行性感冒患者進行研究，旨在探討用復方葛芷荑湯加減方治療流行性感冒的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取伊寧縣中醫院2016年4月至2019年3月接診的30例流行性感冒患者作為研究對象。這些患者均存在鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、脈浮等臨床表現，其發病至就診的時間≤48 h。其中排除合并有嚴重慢性病、近期內使用過其他藥物或處于妊娠期、哺乳期的患者。這些患者中有男性患者18例，女性患者12例；其年齡為15～55歲，平均年齡（30.15±2.03）歲。

1.2 治療方法

為這些患者均采用復方葛芷荑湯加減方進行治療。復方葛芷荑湯加減方的藥物組成和用法是：葛根12～15 g、白芷9～12 g、辛夷9 g。將上述藥物加入清水中煎煮（先用武火，然后用文火，忌久煎），然后去渣取汁200 ml。每日服1劑，分早晚兩次溫服，連續用藥3 d。對于存在風寒癥狀的患者，可在此方中加入荊芥10 g、防風10 g、生姜6 g。對于存在頭身痛、惡風、發熱無汗癥狀的患者，可在此方中加入麻黃8 g、桂枝10 g。對于存在風熱癥狀的患者，可在此方中加入連翹15 g、板藍根30 g。對于存在咳嗽痰多癥狀的患者，可在此方中加入浙貝母10 g。對于存在口干癥狀的患者，可在此方中加入川貝母6～8 g。對于存在暑熱夾濕癥狀的患者，可在此方中加入佩蘭15 g、藿香10 g。

1.3 觀察指標

1）觀察治療后本組患者臨床癥狀的改善情況。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中關于流行性感冒的癥狀分級量化表制定臨床癥狀積分評定表。其中包括惡寒、發熱、鼻塞、肢體酸痛、咽痛、流涕、頭痛、咳嗽、口渴等評價項目。患者臨床癥狀的積分越高，表示其臨床癥狀越嚴重。2）觀察本組患者的臨床療效。將患者的臨床療效分為痊愈（治療3 d后，患者的臨床癥狀及體征基本消失，其臨床癥狀的積分較治療前降低超過95%）、顯效（治療3 d后，患者的臨床癥狀及體征明顯改善，其臨床癥狀的積分較治療前降低70%～95%）、好轉（治療3 d后，患者的臨床癥狀及體征有所好轉，其臨床癥狀的積分較治療前降低30%～69%）和無效（治療3 d后，患者未達到上述標準）。有效率=（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

對本研究中的數據使用SPSS 20.0軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 本組患者的臨床療效

本組30例患者中有23例患者（占76.7%）的臨床療效為顯效，有6例患者（占20%）的臨床療效為好轉，有1例患者（占3.3%）的臨床療效為無效，其治療的有效率為96.7%。

2.2 治療前后本組患者臨床癥狀的積分

治療前，本組患者臨床癥狀的積分為19～30分，其平均臨床癥狀的積分為（25.31±3.54）分。治療后，本組患者臨床癥狀的積分為12～18分，其平均臨床癥狀的積分為（14.64±1.22）分。與治療前相比，治療后本組患者臨床癥狀的積分較低，P＜0.05。

3 討論

流行性感冒在臨床上較為常見。近年來，中藥療法在治療流行性感冒方面得到了廣泛的應用[2]。中醫認為，流行性感冒屬于“時行感冒”的范疇。《黃帝內經》中無感冒這一病名，但已有關于外感風邪引起感冒的論述。《素問·骨空論》中說：“風者百病之始也……風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。”感冒這一病名出自北宋《仁齋直指方·諸風》篇。元·朱丹溪《丹溪心法·中寒二》中說：“傷風屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。”有學者指出，感冒病位在肺，治療應分立辛溫、辛涼兩大法則。復方葛芷荑湯是由四川名醫趙棣華所創。有研究表明，用此方治療流行性感冒可取得令人滿意的療效[3]。此方中的葛根味辛、性涼，歸肺經，可解肌退熱、生津止渴，常被用于治療表證發熱、項背強痛；白芷可解表散寒、祛風止痛、通鼻竅，常被用于治療風寒感冒、頭痛、鼻淵[4]；辛夷可發散風寒、通鼻竅，常被用于治療風寒感冒、鼻塞、鼻淵[5]。本研究的結果顯示，本組30例患者中有23例患者（占76.7%）的臨床療效為顯效，有6例患者（占20%）的臨床療效為好轉，有1例患者（占3.3%）的臨床療效為無效，其治療的有效率為96.7%；與治療前相比，治療后本組患者臨床癥狀的積分較低，P＜0.05。

綜上所述，用復方葛芷荑湯加減方治療流行性感冒的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。