消腫化瘀湯治療高血壓性腦出血的效果探究

董 蕓

（達州職業技術學院，四川 達州 635000）

高血壓性腦出血是臨床上一種常見的神經外科疾病[1]。臨床上常對高血壓性腦出血患者進行降低顱內壓及腦保護等對癥治療，以緩解其臨床癥狀，但療效欠佳。相關的臨床研究表明，中藥在治療高血壓性腦出血中的應用效果較好。本次研究主要是探討用消腫化瘀湯治療高血壓性腦出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月期間在達州職業技術學院附屬醫院接受診治的60例高血壓性腦出血患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者的病情被確診為高血壓性腦出血。2）患者的精神及意識狀況良好，具有獨立判斷能力。3）患者對本次研究的依從度較高。本次研究對象的排除標準是：1）接受過與本次研究中相同治療的患者。2）合并有艾滋病、乙肝及梅毒等疾病的患者。3）合并有多器官功能衰竭、嚴重心腦血管疾病及惡性腫瘤等疾病的患者。4）參與本次研究有風險的患者。5）拒絕參與本次研究的患者。將這60例患者隨機平均分為 Comparison組（n=30） 和 Discussion組（n=30）。 在Comparison組患者中，有男性患者13例，女性患者17例；其年齡為45～81歲，平均年齡為（63.71±3.91）歲。在Discussion組患者中，有男性患者12例，女性患者18例；其年齡為41～80歲，平均年齡為（62.73±3.18）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行降低顱內壓及腦保護等對癥治療。同時，為Comparison組患者使用依達拉奉注射液及尼莫地平注射液進行治療。依達拉奉注射液的用法是：將30 mg的依達拉奉注射液溶入250 ml的生理鹽水中，用此溶液對患者進行靜脈滴注，2次/d。尼莫地平注射液的用法是：將10 mg的尼莫地平注射液溶入250 ml的葡萄糖溶液中，用此溶液對患者進行靜脈滴注，1次/d。為Discussion組患者使用消腫化瘀湯進行治療。消腫化瘀湯的藥物組成和用法是：川芎10 g、水蛭 10 g、血竭 3 g、紅花 10 g、桃仁 10 g、大黃 10 g、珍珠母10 g、膽南星15 g。將上述藥物用清水煎煮后留取藥汁，分早晚兩次溫服，每天服1劑，連續治療30 d。

1.3 觀察指標

治療后，比較兩組患者日常生活活動能力評定量表（ADL）的評分及中國卒中量表（CSS）的評分。用ADL及CSS評價患者的日常生活活動能力及肢體的功能。患者ADL的評分越高說明其日常生活活動的能力越強[2]。患者CSS的評分越低說明其肢體的功能越好[3]。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受治療后，Comparison組30例患者CSS的平均評分為（14.75±1.84）分，ADL的平均評分為（58.27±2.71）分；Discussion組30例患者CSS的平均評分為（7.31±1.84）分，ADL的平均評分為（71.73±1.44）分。接受治療后，Discussion組患者CSS的評分低于Comparison組患者，其ADL的評分高于Comparison組患者，P＜0.05。

3 討論

高血壓性腦出血具有較高的發病率及致殘率[4]。該病患者若得不到及時有效的治療，可嚴重影響其預后。目前，西醫常對高血壓性腦出血患者進行對癥治療，但療效欠佳。中醫認為，高血壓性腦出血屬于“中風”的范疇，對該病患者進行祛瘀生新治療是對其進行救治的主要療法。臨床上常用消腫化瘀湯對高血壓性腦出血患者進行治療。此方中的紅花、桃仁及川穹具有活血化瘀之功效；膽南星及大黃具有潛陽熄風之功效；水蛭具有通經活絡之功效[5]。消腫化瘀湯具有祛痰、開竅、清熱及去瘀血之功效[6-7]。本次研究的結果顯示，接受治療后，Discussion組患者CSS的評分低于Comparison組患者，其ADL的評分高于Comparison組患者，P＜0.05。這說明，用消腫化瘀湯治療高血壓性腦出血的臨床效果較好，可有效地改善患者肢體的功能及日常生活活動能力。