對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者進行全程護理的效果探究

任春燕

（山東省濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

前列腺增生癥患者的主要臨床表現為尿急、排尿困難、尿頻等。此病患者若得不到及時的治療可誘發前列腺癌。目前，臨床上對此病患者常進行經尿道前列腺電切術。但接受該手術后的患者若得不到有效的護理，可發生多種并發癥。以往，臨床上對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者常進行常規護理，但效果并不理想。有研究資料顯示，對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者進行全程護理的效果很好。為了探討對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者實施全程護理的效果，筆者對在我院接受經尿道前列腺電切術的90例前列腺增生癥患者進行了分組研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月至2019年5月期間在我院接受經尿道前列腺電切術的90例前列腺增生癥患者作為研究對象。將其隨機平均分為參照組和觀察組。在參照組患者中，有女18例，男27例；其年齡為43～76歲，平均年齡為（59.8±2.6）歲；其病程為0.6～6年，平均病程為（3±0.2）年。在觀察組患者中，有女19例，男26例；其年齡為42～76歲，平均年齡為（59.9±2.5）；其病程為0.5～6年，平均病程為（2.9±0.1）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行經尿道前列腺電切術。同時，對參照組患者進行常規護理（包括監測患者的各項生命體征、遵醫囑完成各項護理操作、指導患者進行合理飲食等）。對觀察組患者進行全程護理，全程護理的方法為：1）對患者進行術前護理。⑴與患者進行溝通與交流，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。為患者列舉成功的案例，對其進行鼓勵及幫助。⑵根據患者的文化程度，采用合適的語言向其講解疾病的誘因、治療方法及注意事項等，提高其對疾病認知的程度，耐心解答其提出的各種問題。⑶帶領患者進行術前檢查。認真檢查手術器械及相關用品。為患者備皮、備血。告知患者在術前禁食。指導患者進行提肛訓練。2）對患者進行術中護理。在患者進入手術室后，對其進行鼓勵和安慰。協助患者取合適的體位，避免壓迫其血管及神經。協助醫生完成各項手術操作，及時為其傳遞手術器械。在為患者灌注生理鹽水前，將生理鹽水加熱至與其體溫相似的溫度。保證醫生術野的清晰。密切觀察患者的血壓、脈搏等各項生命指征，若出現異常情況立刻告知醫生。3）對患者進行術后護理。⑴加強對患者進行巡視，并經常詢問其感受，評估其疼痛的程度。對存在輕度疼痛的患者進行熱敷、局部按摩，并指導其進行呼吸訓練或采用播放音樂的方式轉移其注意力。為存在嚴重疼痛的患者遵醫囑使用鎮痛劑進行治療。⑵注意觀察患者的引流管，防止其引流管出現受壓或彎折等情況。觀察并記錄患者引流液的性質及顏色，若出現異常情況，立即告知醫生，并對其進行對癥處理。⑶為患者制定合理的飲食計劃。囑患者攝入富含維生素及蛋白質的食物，多食用新鮮的蔬菜及水果。禁止患者食用生硬、刺激及冰冷的食物。⑷囑患者多飲水，指導其正確地進行排便，以防止其發生便秘。按時協助患者翻身，按摩其受壓的身體部位，以防止其發生壓瘡。將患者膀胱沖洗液加熱至與其體溫相似的溫度，以防止其出現膀胱痙攣。若患者出現心率加快、胸悶、呼吸急促等癥狀時，說明其可能發生低氧血癥，應立即對其進行吸氧及糾正電解質紊亂等治療。在為患者拔除導尿管后，指導其進行適當的鍛煉，以防止其發生尿潴留。

1.3 觀察指標

治護后，觀察兩組患者的VAS評分及并發癥（感染、尿失禁、切口滲血、尿潴留等）的發生率。用VAS評估兩組患者疼痛的程度，最高評分為10分，評分越高說明其疼痛的程度越嚴重。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施治護后兩組患者的VAS評分

接受治護后，觀察組患者的VAS評分為（3.01±0.62）分，參照組患者的VAS評分為（5.96±0.75）分，觀察組患者的VAS評分低于參照組患者，t=20.337，P=0.000。

2.2 實施治護后兩組患者并發癥的發生率

接受治護后，觀察組患者并發癥的發生率為4.4%（2/45），其中有1例出現感染的患者，1例出現尿失禁的患者；參照組患者并發癥的發生率為22.2%（10/45），其中有4例出現感染的患者，3例出現尿失禁的患者，2例出現尿潴留的患者，1例出現切口滲血的患者；觀察組患者并發癥的發生率低于參照組患者，χ2=6.154，P=0.013。

3 討論

目前，前列腺增生癥的發病機制尚不明確。有學者認為，此病的發生與患者的年齡、出現睪丸病變及炎癥反應等因素相關[1]。對此病患者進行經尿道前列腺電切術，具有手術操作方便、其身體受創小、醫生的術野清晰等優勢。但由于多數前列腺增生癥患者缺乏對自身疾病、手術方法的了解，導致其對治護的依從性較低，進而可影響手術的順利進行，提高其術后并發癥的發生率。對前列腺增生癥患者進行綜合護理的優勢包括以下幾點：1）對患者進行術前護理，可消除其負性情緒，進而可確保手術的順利進行；2）對患者進行術中護理，可及時處理突發事件，進而可降低其應激反應的發生率；3）對患者進行術后護理，可減輕其疼痛的程度，進而可降低其并發癥的發生率，促進其康復[2]。

本次研究的結果證實，對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者進行全程護理的效果顯著，可降低其術后疼痛的程度及并發癥的發生率。