為缺鈣的孕產婦使用不同鈣劑進行治療的安全性對比

吳忠蘭

（南京醫科大學附屬南京市婦幼保健醫院產科，江蘇 南京 210011）

孕產婦在缺鈣時可出現小腿抽筋、牙齒松動、關節疼痛等癥狀。缺鈣的孕產婦若得不到及時的治療，可發生妊娠期高血壓等并發癥。目前，臨床上為缺鈣的孕產婦常使用鈣劑進行治療。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣膠囊均是臨床上常用的鈣劑。有研究資料顯示，為缺鈣的孕產婦使用鈣劑進行治療后其可能發生胃腸道的不良反應[1]。在本次研究中，筆者主要比較為缺鈣的孕產婦使用葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣膠囊進行治療的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至12月期間在南京醫科大學附屬南京市婦幼保健醫院住院的90例存在缺鈣情況的孕產婦作為研究對象。本次研究對象的納入標準為：均因營養攝入不足而導致缺鈣。本次研究對象的排除標準為：1）合并有嚴重的妊娠疾病。2）出現劇烈的妊娠反應。將這90例孕產婦隨機平均分葡萄糖酸鈣口服液組和醋酸鈣膠囊組。葡萄糖酸鈣口服液組孕產婦的年齡為21～38歲，平均年齡為（27.21±2.02）歲；其中有30例初產婦，15例經產婦。醋酸鈣膠囊組孕產婦的年齡為20～39歲，平均年齡為（27.59±3.45）歲；其中有27例初產婦，18例經產婦。兩組孕產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經過南京醫科大學附屬南京市婦幼保健醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法

為葡萄糖酸鈣口服液組孕產婦使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療。葡萄糖酸鈣口服液（生產廠家：北京首爾藥廠，生產批號：國藥準字H19999054）的用法為：口服，10～20 mg/次，3次/d。為醋酸鈣膠囊組孕產婦使用醋酸鈣膠囊進行治療。醋酸鈣膠囊（生產廠家：昆明邦宇制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20100127）的用法為：口服 ,0.6 g/次，1 次 /d。

1.3 觀察指標

治療30 d后，觀察兩組孕產婦胃腸道不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉等）的發生率。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦胃腸道不良反應發生率的比較

接受治療后，在葡萄糖酸鈣口服液組孕產婦中，有5例孕產婦出現惡心的癥狀，有4例孕產婦出現嘔吐的癥狀，有3例孕產婦出現腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應的發生率為26.67%（12/45）；在醋酸鈣膠囊組孕產婦中，有1例孕產婦出現惡心的癥狀，有1例孕產婦出現腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應的發生率為4.44%（2/45）；醋酸鈣膠囊組孕產婦胃腸道不良反應的發生率低于葡萄糖酸鈣口服液組孕產婦，P＜0.05。詳見表1。

3 討論

孕產婦發生缺鈣主要是由于其在妊娠期間存在胃腸功能下降、飲食不均衡等情況所致[2]。發生缺鈣的孕產婦若得不到及時的治療，可發生手足抽搐及妊娠期高血壓等并發癥。目前，臨床上為缺鈣的孕產婦常使用鈣劑進行治療。有研究資料顯示，為孕產婦使用鈣劑進行治療后其可能發生胃腸道的不良反應。葡萄糖酸鈣口服液與醋酸鈣膠囊是臨床上常用的鈣劑。葡萄糖酸鈣口服液具有補鈣、改善毛細血管的通透性、抗過敏、消炎及止癢等作用。有研究資料顯示，為孕產婦使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療后其易出現多種不良反應。為患有甲亢的孕產婦使用葡萄糖酸鈣口服液進行治療，可導致其發生低血鉀。為發生皮膚過敏的孕產婦使用此藥進行治療，可導致其發生面部丘疹、蕁麻疹、皮膚刺癢等癥狀[3]。為發生接觸性皮炎的孕產婦使用此藥進行治療，可導致其發生便秘、腹瀉、腹脹等不良反應。另有研究資料顯示，為孕產婦使用醋酸鈣膠囊進行治療的安全性較高。本次研究的結果顯示，接受治療后，在葡萄糖酸鈣口服液組孕產婦中，有5例孕產婦出現惡心的癥狀，有4例孕產婦出現嘔吐的癥狀，有3例孕產婦出現腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應的發生率為26.67%；在醋酸鈣膠囊組孕產婦中，有1例孕產婦出現惡心的癥狀，有1例孕產婦出現腹瀉的癥狀，其胃腸道不良反應的發生率為4.44%；醋酸鈣膠囊組孕產婦胃腸道不良反應的發生率低于葡萄糖酸鈣口服液組孕產婦，P＜0.05。

綜上所述，與使用葡萄糖酸鈣口服液相比，為孕產婦使用醋酸鈣膠囊進行治療后其胃腸道不良反應的發生率更低。