慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗分析及臨床意義研究

周佳平

（嘉興市第一醫院，浙江 嘉興 314000）

慢性乙型肝炎是臨床上常見的傳染性疾病，主要是由于乙肝病毒引起的會導致患者出現惡心嘔吐、全身乏力等狀況，乙肝病毒會嚴重損害肝細胞的免疫能力，如果不及時采取相應的治療措施，有可能會發展為肝硬化或者肝癌，嚴重威脅患者的生命安全[1]。本研究為慢性乙型肝炎患者進行免疫球蛋白檢驗的分析具有很好的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年1月-2019年6月前來我院就診的乙型肝炎患者100例作為觀察組，另外選取同時期來我院的體檢的正常人群100例為對照組，并對兩種人員進行免疫球蛋白檢驗。其中觀察組人員女33例，男67例，年齡24-69歲，平均年齡45.3歲，以上所有患者都經過臨床確診；對照組人員女48例，男52例，年齡23-78歲，平均年齡52.9歲，兩組患者的年齡、性別、臨床表現等一般資料差異不具備統計學意義。

1.2 標本采集 受試者于清晨（空腹8 h以上）在無菌條件下采集靜脈血5 mL置于黃色含分離膠抗凝管中，進行5 min，3500 rpm的離心處理，進行血清分離，檢測血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的水平。

1.3 方法 使用貝克曼庫爾特公司提供的IMMAGE-800特定蛋白儀檢測（IgG、IgA、IgM）免疫球蛋白，采用免疫比濁法測定。

1.4 研究組納入與排除標準 根據血清的檢驗結果和ALT指標確診為慢性乙型肝炎患者為納入標準。排除標準：懷孕或者哺乳期的女性；惡性腫瘤；自身免疫性疾病；精神障礙；心功能或肝功能不全；精神障礙。

1.5 觀察指標 經檢驗結果分析，免疫球蛋白測定：IgA正常值：1.0-4.2 g/L；IgM正常值：0.3-2.2 mg/L；IgG正常值：8.6-17.4 g/L。并對慢性乙型肝炎患者進行1個月的隨訪，可知免疫球蛋白的水平與本病癥有關。

1.6 統計學方法 本研究中所有的數據都使用統計學軟件SPSS 21.0進行嚴格的分析，計數資料采用率（%）表示，使用χ2檢驗；計量數據使用均數和標準差（Mean±SD）表示，行t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的免疫球蛋白進行檢驗，通過對檢驗結果進行比對，可以發現，對照組患者的結果明顯高于觀察組的患者，而且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

根據報道顯示，患有慢性乙型肝炎的患者和其免疫球蛋白有非常緊密的聯系，免疫球蛋白主要存在于機體的血液和其他組織內，由于患者在感染乙肝病毒以后，在機體內不斷復制，就會影響肝功能，導致免疫球蛋白水平上升，乙肝病毒產生的免疫反應會對正常的肝臟細胞產生直接影響，而且病情越嚴重的患者及免疫球蛋白水平越高，在肝細胞受到病毒的侵蝕以后，就會出現壞死，而抗原會刺激產生B淋巴細胞形成抗體，而免疫球蛋白沒有辦法發揮其抗體的作用，機體的免疫能力就會下降。在臨床診斷中，對于免疫球蛋白指標進行檢驗可以有效地反映患者機體肝細胞的情況，為后續的治療提供可靠依據。

通過本研究可以發現，患有慢性乙型肝炎的患者隨著病情的加重，其血清內的水平會明顯升高，所以根據免疫球蛋白的水平指標可以判斷患者的病情，其原因是感染乙肝病毒后，肝細胞會出現壞死，這種壞死物有非常強的非特異性佐劑作用，會使檢測結果明顯升高，而且乙肝病毒在體內不斷的復制，會導致自身抗原激活多克隆b淋巴細胞而導致免疫球蛋白的水平明顯增高。通過研究還可以發現，進行相關治療后好轉的患者及血清IgA、IgM、IgG及TBIL水平會比較低。而PTA水平會比較高，也就是說明免疫球蛋白還可以反映出患者肝細胞的損傷以及恢復情況，可以判定治療效果。患有慢性乙型肝炎的患者，其肝功能會下降影響膽紅素水平，導致TBIL水平升高，而且肝功能障礙還會影響凝血效果，所以，肝功能出現損傷會直接影響凝血酶的水平。也就是說TBIL和PTA的水平能夠在一定上反映肝功能的損傷狀況，這也在側面印證了免疫球蛋白對于乙型肝炎患者治療的指導作用。

綜上，對慢性乙型肝炎患者進行免疫球蛋白水平的檢驗可以幫助患者確定病情，對于患者的后續治療也有一定的指導作用，所以在臨床中可以推廣使用。