強(qiáng)化健康教育對(duì)心肌梗死患者安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知的影響研究

馮燕梅，李芳玲，蹇祥玉，劉麗梅

（廣東省佛山市第二人民醫(yī)院心內(nèi)五科，廣東 佛山 528000）

心肌梗死是臨床高發(fā)病，是致死率極高的一類疾病，且急性期后患者仍面臨較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)，此階段患者的安全性要求較高，因此安全相關(guān)的各方面改善需求均較高。而患者自身安全認(rèn)知的提升是保證其安全的重要前提，同時(shí)患者自身對(duì)于疾病的認(rèn)知是治療態(tài)度與治療效果的重要保證[1]。本研究就強(qiáng)化健康教育對(duì)心肌梗死患者安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知的影響進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～12月期間的60例心肌梗死患者為研究獨(dú)享，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)健康教育組）30例和觀察組（強(qiáng)化健康教育組）30例。對(duì)照組中包括男性18例，女性12例，年齡為37～76歲，平均年齡為（61.33±8.38）歲，病程為6.0～17.0d，平均為（11.2±3.8）d，文化程度：小學(xué)與初中15例，高中與中專10例，大專與以上5例。觀察組中包括男性17例，女性13例，年齡為37～77歲，平均年齡為（62.4±10.15）歲，病程為5.0～16.0d，平均為（10.8±3.5）d，文化程度：小學(xué)與初中16例，高中與中專9例，大專與以上5例。兩組的上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，包括進(jìn)行心肌梗死疾病發(fā)生發(fā)展、注意事項(xiàng)等知識(shí)的告知，指導(dǎo)安全知識(shí)、自護(hù)知識(shí)等，同時(shí)注意進(jìn)行疑問的解答。觀察組則進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，強(qiáng)化健康教育的頻率，深化健康教育的內(nèi)容，豐富健康教育的形式，如不僅僅局限于進(jìn)行一次健康教育，而是反復(fù)多次進(jìn)行健康教育，同時(shí)健康教育的內(nèi)容由淺入深，并針對(duì)每位患者的需求進(jìn)行針對(duì)性的內(nèi)容的制定，同時(shí)以通俗易懂的語言進(jìn)行教育，實(shí)施健康教育的過程中注意與患者溝通，了解其認(rèn)知情況，對(duì)不足支持加以改進(jìn)。比較兩組干預(yù)前后的安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知均采用問卷的形式進(jìn)行評(píng)估，問卷內(nèi)容均為安全及心肌梗死等方面的知識(shí)，評(píng)分均設(shè)定在0～100分，其中＜70分、70～90分及91～100分分別表示安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知較低、一般及較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)處理，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后的安全認(rèn)知比較

干預(yù)前對(duì)照組安全認(rèn)知較低、一般及較高分別為5例、7例及18例，分別占16.67%、23.33%及60.00%；觀察組安全認(rèn)知較低、一般及較高分別為6例、7例及17例，分別占20.00%、23.33%及56.67%。

干預(yù)后對(duì)照組安全認(rèn)知較低、一般及較高分別為2例、6例及22例，分別占6.67%、20.00%及73.33%；觀察組安全認(rèn)知較低、一般及較高分別為0例、1例及29例，分別占0.00%、3.33%及96.67%。

干預(yù)前兩組安全認(rèn)知比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.309，P=0.757），干預(yù)后觀察組的安全認(rèn)知高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.528，P=0.011）。

2.2 兩組干預(yù)前后的疾病認(rèn)知比較

干預(yù)前對(duì)照組疾病認(rèn)知較低、一般及較高分別為8例、9例及13例，分別占26.67%、30.00%及43.33%；觀察組疾病認(rèn)知較低、一般及較高分別為9例、9例及12例，分別占30.00%、30.00%及40.00%。

干預(yù)后對(duì)照組疾病認(rèn)知較低、一般及較高分別為6例、6例及18例，分別占20.00%、20.00%及60.00%；觀察組疾病認(rèn)知較低、一般及較高分別為1例、2例及27例，分別3.33%、6.67%及90.00%。

干預(yù)前兩組安全認(rèn)知比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.308，P=0.758），干預(yù)后觀察組的安全認(rèn)知高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.692，P=0.007）。

3 討 論

心肌梗死的臨床危害極大，而本類患者的安全要求較高，與之機(jī)體狀態(tài)、行為能力較差等多方面因素有關(guān)，而患者自身對(duì)于安全的認(rèn)知有助于相關(guān)干預(yù)措施的實(shí)施，同時(shí)也可提升患者的安全度，另外，疾病認(rèn)知是疾病治療態(tài)度，尤其是依從性的重要影響因素，且患者及家屬對(duì)于疾病認(rèn)知的需求也較高，因此對(duì)患者進(jìn)行疾病認(rèn)知的提升意義較高。健康教育作為有效提升疾病認(rèn)知的方式，其對(duì)患者安全認(rèn)知的研究仍相對(duì)不足，且不同的健康教育方式效果差異明顯，因此對(duì)此方面的探究仍十分必要。

本研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化健康教育對(duì)心肌梗死患者安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知的提升效果顯著好于常規(guī)健康教育，表現(xiàn)為干預(yù)后的上述方面評(píng)估結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)健康教育，分析原因，與強(qiáng)化健康教育更為細(xì)致及具有針對(duì)性的干預(yù)方式有關(guān)，同時(shí)其多形式的教育模式可滿足不同患者的需求，而高頻率的教育則可強(qiáng)化患者的知識(shí)記憶，因此有助于患者的安全與疾病認(rèn)知提升，也肯定了其在本類心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[2-3]。綜上所述，我們認(rèn)為強(qiáng)化健康教育可有效提升心肌梗死患者的安全認(rèn)知及疾病認(rèn)知，在心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。