優質護理模式在甲狀腺手術患者中的應用價值

陳盼盼，張 慧

（1.南京市江寧區中醫醫院，江蘇 南京 210000；2.徐州仁慈醫院，江蘇 徐州 221000）

生活習慣的變化，致使各類疾病發生率在不斷提高。根據臨床接診患者數量來看，甲狀腺疾病患者越來越多。臨床主要通過手術方式治療甲狀腺疾病[1]。但是甲狀腺剖結構比較復雜，與食管、氣管以及迷走神經毗鄰，周圍血供豐富，術后容易損傷臨近組織與器官，很容易出現出血等不同類型并發癥。為改善患者預后可提供相應的護理服務。本文分析觀察甲狀腺手術患者采用優質護理模式取得的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年4月期間實行甲狀腺手術患者92例。根據患者手術時間先后分為對照組和觀察組，對照組與觀察組患者例數均為46例。對照組患者中男女比例為10比13，最小年齡為25歲，最大年齡66歲，平均年齡為（44.5±4.3）歲。觀察組患者中男19例，女27例，患者年齡跨度為24-66歲，中位年齡段為（44.9±4.9）歲。兩組患者的年齡、病情等基礎性資料比較，無統計學意義，可進行分析研究。

1.2 方法

對照組患者按照手術操作常規護理方法提供護理服務，幫助患者完成各類檢查，密切監測患者生命體征變化等各類基礎性疾病。觀察組患者在對照組基礎上展開優質護理模式。具體操作如下：

（1）術前優質護理。為增強患者疾病認知度，護理人員發放健康手冊給患者，讓患者自行閱讀，促使患者對自身疾病有基本的認識。也可定期組織展開專題講座，講座內容應包含甲狀腺疾病的基礎性知識、手術治療措施、配合事項、主治醫師、麻醉醫師等臨床配合人員等情況告知患者，從根本上改善患者的認知度，提高患者的配合意識和治療依從性。術前，護理人員應詳細了解患者基本情況、病情，主動與患者交流，與其探討比較感興趣的話題以轉移患者注意力。通過鼓勵與按時的方式緩解患者負面情緒。（2）術中優質護理。在患者進入手術室準備手術時，護理人員須仔細、認真核對患者的基本信息，幫助患者將身上影響患者配飾的東西取下，協助患者調整舒適性體位，將室內溫度控制在23℃，濕度保持在55%左右[2]。麻醉前鼓勵安慰患者，對患者情緒進行安撫。在患者手術操作的過程中，護理人員應密切觀察其生命體征的變化，加強對患者個人隱私的保護，嚴格遵循手術操作要求協助醫師完成手術。（3）術后優質護理。手術結束后，護理人員還注意觀察患者脈搏、血壓、呼吸以及血氧飽和度等各項生命體征的變化，加強心電監護，予以低流量吸氧。術后根據患者情況，可將床頭抬高至15°以減小手術切口張力，維持患者呼吸道通暢。術后妥善固定患者引流管，觀察引流液的顏色、性質以及量的變化，保持引流管通暢，預防牽出引流管。注意觀察患者傷口敷料情況，如出現滲液、滲血，需立即更換，維持敷料清潔、干燥。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理滿意度、并發癥發生率、住院時間；采用疼痛視覺模擬表（VAS）評估患者術后疼痛程度，分數越高，表明疼痛越強烈。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件處理SPSS.20.0，兩組患者的計數資料通過x評分檢驗后，采用百分比來表示；經t原理檢驗后，兩組患者的計量資料采用標準方差（±s）表示，在兩組數據比較P＜0.05，的前提下，說明兩組患者組間的差異符合統計學意義。

2 結 果

統計兩組患者護理滿意度，對照組低于觀察組，觀察組為95.7%，對照組為80.4%，差異對比P＜0.05，具有統計學意義；對比兩組患者住院時間、VAS評分以及并發癥發生率，觀察組患者各項指標都要優于對照組，數據差異P＜0.05，統計學意義顯著，詳情見表1。

3 討 論

甲狀腺結節、甲狀腺瘤都是常見性的甲狀腺疾病。臨床治療主要采取外科手術方式。手術治療效果較理想，但在實際操作中也會出現多種并發癥[3]。作為一種外源性應激，大部分患者會出現應激反應，多表現在對手術效果與預后效果產生擔憂等，致使患者初心心率加快。患者一旦出現應激反應，就會影響手術順利展開，還可能加大手術風險，對患者術后康復產生影響。為患者提供有效護理措施，能夠調節患者情緒狀態。從此次研究活動的結果就可了解到，優質護理措施相比常規性的護理操作更有助于患者術后恢復，護理內容更深入、更具體，更貼近患者的實際需要。

綜上所述，甲狀腺手術患者接受優質護理措施對減輕患者疼痛具有明顯效果，還可降低并發癥產生，有效縮短患者住院時間。