優質護理服務模式在小兒日間斜視手術中的應用

劉 姣

（陸軍特色醫學中心（大坪醫院）眼科，重慶 400042）

當前時代背景下，因多種因素影響使得小兒易患病發生率在逐漸提升，嚴重影響了小兒生長發育。在眾多小兒易患病中，斜視比較具有代表性，表現為患兒在注視同一方向時，存在斜視的一側眼視軸存在偏離平行的異常眼位，需及時到院治療，否則會對患兒外觀形象、視覺功能造成影響，同時還對嚴重傷及其心理。目前臨床上對于小兒斜視主要采用日間斜視手術治療，該療法可有效提高治療有效率，縮短住院時間。同時，治療的過程中需使用針對性較強的護理模式，醫護一體化優質護理服務模式是當前比較先進的護理方式，將其應用于小兒斜視日間手術的護理中可有效提高治療效率，對促進患兒康復有積極作用。本次實驗圍繞接受日間手術治療的小兒斜視患者實施醫護一體化優質護理服務模式的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的研究對象共60例，為我院眼科日間病房于2019年3月至11月收治，60例研究對象為小兒斜視患者，需接受日間手術治療。入組后按照護理方式的不同隨機分配為了對照組和觀察組，每組30例患者。觀察組中，男性、女性患兒例數分別為13例、17例，年齡在3～12歲之間，平均年齡（9.54±2.96）歲；對照組中，男性患兒20例，女性患兒10例，年齡在5～11歲之間，平均年齡（8.74±1.64）歲。兩組患兒一般資料無較大差異，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規護理方式應用于對照組中。在患兒入院后嚴格按照相關標準開展護理工作。

觀察組需在常規護理方式的基礎上增加醫護一體化優質護理服務模式。（1）本次手術采用日間手術，患者在門診完善相關檢查，手術醫生評估后預約手術時間。手術當天日間病房安排責任護士登記患者的信息，盡快協助患兒家長辦理入院手續，應嚴格根據實際情況成立手術醫護小組，由手術醫師、主管醫師、護士長以及護理人員組成[1]。隨后對患兒眼部斜視情況進行詳細檢查，制定手術方案。（2）術前教育。斜視是小兒常見眼科類病癥，隨著患兒年齡的增長斜視會給其產生嚴重的心理障礙，對此在術前醫生、護理人員應加強與家長及患兒的交流，疏導其心理狀態，并向患兒講述康復案例，告知患兒術后紗布包扎雙眼，紗布于手術第二天取下，以取得患兒配合，減少術后患兒哭鬧，同時可鼓勵家長參與到對患兒的鼓舞中，使其可樹立積極向上的心理狀態，為手術成功樹立信心。（3）術中。進入手術室后，護理人員應繼續為患兒疏導心理，緩解其陌生情緒，并協助其在手術臺上保持合適的體位姿勢，采取全身麻醉，然后進行手術治療。同時，護理人員應在該過程中密切關注患兒情況，并協助手術醫生順利完成手術。（4）術后。手術完成后為使用紗布將患兒眼部包扎，并囑咐患兒及家長不要用手觸摸，多加休息[2]。次日，護理人員需將患兒紗布取下，進行清洗眼部分泌物，告知患兒家屬術后如何用藥，降低術后感染風險，同時詢問患兒眼部是否存在不適，并對患兒及家屬問題知無不答。在確保患兒眼部日間手術結果良好后為其進行出院宣教，日常生活中盡可能科學用眼，不可長期玩手機、看電視，每隔一小時眺望一下遠方。

1.3 觀察指標

本次實驗的觀察指標以滿意度得分及術后感染發生率為準。

1.4 統計學處理

將SPSS23.0作為本次實驗的統計學處理工具，若數據間差異較大且存在統計學意義，可使用（P＜0.05）表示。

2 結 果

2.1 滿意度得分對比

2.2 感染情況對比

觀察組患兒在術后未出現感染情況，感染率為0，對照組出現1例感染情況，感染率（3.33%），對照組感染率明顯高于觀察組，（P＜0.05）。

3 討 論

醫院是重點社會公共場所，每日病患流量較大，醫務人員工作壓力較大。眼科是醫院重點科室之一，隨著當前醫療衛生技術的進步，日間病房及日間手術的出現大大緩解了醫護人員工作壓力，所謂日間手術，即在白天將患者手術治療工作完成[3]。可針對眼科類疾病的特點，對某些眼科疾病的患者實施日間手術診療方式，而當前眼科斜視患者較多，為了降低住院天數，使患者盡快手術，特采用小二斜視全麻日間病房。小兒斜視是常見病癥，在接受治療時需使用全身麻醉，同時眼部手術對醫生技術要求較高，在白天進行手術可較大程度的降低手術風險。此外，本次手術中對接受日間手術治療的小兒斜視患者實施了醫護一體化優質護理服務模式，在該護理模式下，將醫生與護理人員進一步糅合，使得各項護理操作更加規范化、高效化、質量化，極大的提升了護理質量。據實驗結果來看，使用醫護一體化優質護理服務模式的觀察組，滿意度得分及術后感染率明顯優于使用常規護理的對照組，且數據間統計學意義明顯，（P＜0.05），據此來看，將醫護一體化優質護理服務模式應用于小兒斜視日間手術護理工作有極高的應用價值，適宜臨床上加大推廣力度。