老年高血壓患者接受個體化護理后對其并發癥和血壓水平的影響

林雁萍 何曉紅 林妮靜 陳文惠

（福建省立醫院，福建 福州350001）

高血壓疾病是一種常發于老年人群的心血管疾病，此病可分為原發性和繼發性兩種類型[1]。高血壓患者的血壓水平長期處于較高的狀態，進而會對患者身體的神經系統、代謝系統、免疫系統等造成損傷，若患者不能合理的控制血壓水平，患者的心、腦、腎等器官均會出現進行性的功能衰退，進而導致患者出現多種并發癥，對患者的正常生活、身體健康有較大負面影響[2]。高血壓患者需要長期的接受藥物治療，為提高對疾病的治療效果，將血壓控制在合理的范圍內，減少并發癥的產生，需要對其實施合理的護理干預。本文主要研究老年高血壓患者在接受個體化護理后對其并發癥和血壓水平的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取56 例老年高血壓患者，選取時間：2016 年12 月至2019 年1 月。采用隨機選號法將其分組，其中，行常規護理的28 例患者為對照組，接受個體化護理的28 例患者為觀察組。

對照組：年齡為71-89 歲，平均年齡（80.03±7.84）歲；男女患者的比例為24/4；患者的病程為3-14 年，平均病程為（8.52±0.79）年。

觀察組：年齡為72-90 歲，平均年齡（80.96±7.89）歲；男女患者的比例為25/3；患者的病程為4-15 年，平均病程為（9.47±0.88）年。

納入標準：均符合《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》中高血壓疾病診斷標準[3]；研究經醫院倫理研究委員會審批；依從性良好；臨床資料完整；均知情并簽署《知情同意書》。

排除標準：合并其他慢性疾病者；嚴重心、肝、腎等器質性障礙者；合并惡性腫瘤疾病者；嚴重精神疾病無法配合工作者[4]。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 行常規護理，即治療期間，加強對患者血壓水平的監測，給予患者合理的降血壓藥物治療，并且對患者的飲食進行指導，以促使患者的血壓水平控制在合理的范圍內；對高血壓是一種病程漫長的疾病，患者在對疾病不了解的情況下會出現多種負性心理，負性心理的出現會對疾病造成進一步的加重，因此要對患者輔以健康知識教育干預，使其對自身疾病的各種致病因素與治療措施以及注意事項等有全面的認知；在與患者溝通交流期間，需要注意觀察患者的心理狀態，對于伴有負性心理的患者，需要給予其合理的心理指導，使其心理狀態得到改善，使患者能夠保持積極的心態接受疾病治療。

1.2.2 觀察組 患者接受個體化護理：（1）環境的護理：患者在接受疾病治療期間，護理人員要提供良好的治療環境，保持病房內的溫度、濕度處在合理的范圍內，保持病房內柔和的燈光，定期的對病房進行消毒和打掃，減少病菌的侵襲；根據患者的生活習慣和愛好，合理的布置病房，盡量使病房環境接近患者居家時的環境，進而使患者的心態得到放松。

（2）對患者的用藥指導：高血壓疾病患者需要終身服用藥物以維持血壓水平的平穩，因此要保證患者用藥的合理性；根據患者服用降血壓藥物的類型，向其介紹藥物的具體服用方法、時間和劑量，并向患者說明在服藥期間可能出現的不良反應，并將應對措施向患者說明，同時囑咐患者要嚴格遵醫囑用藥，不能隨意更改用藥劑量或者停止用藥，以保證用藥的準確性、安全性。

（3）飲食指導：患者在日常生活中要注意飲食清淡，要根據患者的口味愛好，幫助患者制定合理的飲食方案，加強對蛋白質、維生素、礦物質的攝入，嚴格控制食鹽和脂肪的攝入，以降低血壓水平。

（4）運動指導：患者在日常生活中要保持合理的運動，多做有氧運動，比如打太極拳、散步等，避免高強度、激烈的運動。

（5）血壓監測的指導：囑咐患者定期到醫院接受血壓水平的檢測，對血壓的變化情況進行評估，根據患者的病情合理的調整用藥方案，提升患者疾病的治療效果。

（6）生活指導：囑咐患者保持合理的作息時間，注意個人衛生，要戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

護理后，對兩組患者護理期間的并發癥發生率和護理前和護理后3 個月血壓水平的變化情況并進行對比。

舒張壓、收縮壓水平使用血壓測量儀進行測量。

1.4 數據處理

應用SPSS22.0 軟件對研究數據作統計學處理。其中，計量資料用x±s表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P值評定兩組差異，P＜0.05 表明組間數據存在統計學差異。

2 結 果

2.1 組間并發癥情況比較

經護理后，觀察組并發癥總發生率為3.57%，低于對照組并發癥總發生率（25.00%），組間數據差異顯著，P<0.05。如表1。

2.2 護理前、后組間血壓水平情況對比

護理前兩組患者血壓水平比較，P>0.05；護理后觀察組舒張壓、收縮壓水平均低于對照組的血壓水平，組間數據比較（P<0.05）。如表2。

3 討 論

隨著人們生活方式、工作方式的不斷變化，以及吸煙和飲酒人群的增多，我國各種慢性疾病的發病率呈不斷上升的趨勢[5]。高血壓疾病是臨床上較為常見的慢性疾病，此病在老年人群中較為常見，高血壓是以血壓水平持續升高為特征的疾病，患者在發病后會逐漸出現頭痛、頭暈、四肢無力、疲勞、心悸等癥狀，對于病情較為嚴重的患者，其會出現神志不清、抽搐等嚴重的病癥，對患者的身體健康及其生命安全有著較大負面影響[6]。

現高血壓患者在治療時，主要采用藥物治療的方式，采用合理的藥物治療能夠將血壓水平控制在合理的范圍內。在對患者治療期間，要采取合理的護理措施，使患者的治療得到有效保證，本文對患者實施個體化護理，具有良好的臨床效果。在對高血壓患者實施個體化護理時，個體化護理是根據患者的具體病情，給予其針對性的護理措施，在護理時可以根據患者的生活習慣，合理的布置病房環境，進而舒緩患者的心理；根據患者病情的變化情況，對患者的用藥情況進行指導，使患者保持合理的藥物治療；制定合理的飲食計劃和運動計劃，對提升患者的身體機能、控制血壓水平穩定具有重要意義；指導患者對血壓水平進行監測，可以掌握患者病情的變化，并根據變化情況及時的調整護理措施。

本文研究得出，觀察組并發癥總發生率為3.57%，低于對照組并發癥總發生率（25.00%）（P<0.05）；護理后，觀察組的舒張壓和收縮壓水平明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，高血壓患者在治療期間接受個性化護理，可以減少并發癥的出現，并可以降低患者的血壓水平，值得被推廣、應用。