觀察延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?/h1>
2020-12-10 00:31:18張旻志
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年26期
張旻志
（河北任丘油建路華北石油油建醫院護理部，河北 任丘 062552）
心力衰竭屬于心內科疾病，常表現為呼吸困難、液體潴留和心律失常等癥狀，若不及時采取治療，易導致病情逐漸惡化，危及患者生命安全[1]。目前，臨床上對于心力衰竭合并心律失常采取藥物治療，但存在局限性，因患者年齡普遍大，自護意識較差，治療中因多種因素影響不利于疾病預后。因此，本次研究將對全部患者分別采取常規和延伸護理，并對其療效予以分析，情況如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本院2019年6月至2019年12月期間接收的心力衰竭合并心律失?；颊咧须S機抽取62例為此次進行研究的對象，根據不同護理措施，將全部患者分為對照組（常規護理）和觀察組（延伸護理）兩組，每組31例患者。對照組男女比例為15：16，年齡區間為48～65歲，平均年齡為（52.37±2.16）歲；觀察組男女比例為16:15，年齡區間49～66歲，平均年齡則為（52.19±2.31）歲。分析對比兩組臨床資料，無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組護理措施為常規護理，觀察組護理措施則為延伸護理：（1）成立護理小組，對全部組員加強專業知識培訓，提高護理質量，明確每名護士職責和管理制度，合理安排，嚴格落實，定期對護理人員進行考核，可建立激勵獎懲制度，對于考核不及格者可給予一定懲罰，以有效提高人員積極性和熱情。（2）心理干預，由于患者年齡較大，步入一定年齡階段后，情緒波動大，常伴隨焦慮、浮躁等情緒，不僅對治療效果造成影響，還易導致醫療糾紛，影響護理質量。因此，護理人員使用溫柔語氣和患者交流，了解情況，鼓勵和關心患者，幫助患者樹立信心，使患者保持輕松、愉悅狀態，有助于提高治療積極性。（3）生活指導，出院前，采取通俗易懂的話語對患者開展健康知識講解，告知患者疾病病因、治療措施和相關注意事項，并告知患者、家屬院后用藥方法、劑量，避免漏服、忘服。同時，根據患者病情和飲食習慣制定鍛煉、康復計劃，飲食上合理控制，多攝入高脂、少鹽等食物，再加強日常身體鍛煉，提高機體抵抗力。（4）建立健康檔案，患者出院前建立健康檔案，包括病情情況、聯系電話以及家庭住址等，定期通過電話、家庭隨訪的形式了解患者情況，并要求家屬督促患者用藥，若出現異常情況，及時告知醫師。
1.3 觀察指標
對兩組依從率進行比較，包括按時用藥、合理鍛煉、健康飲食和疾病知識。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。
2 結 果
2.1 兩組治療依從率對比
觀察組各項依從率，29例（93.55%）按時用藥、28例（90.32%）合理鍛煉，27 例（87.1%）疾病知識，29 例（93.55%）健康飲食；對照組23例（74.19%）按時用藥、23例（74.19%）合理鍛煉、22例（70.97%）疾病知識、24例（77.41%）健康飲食。兩組比較結果依次為（x2=,13.853，P=0.000）、（x2=8.913，P=0.000）、（x2=7.581，P=0.000）、（x2=10.484，P=0.000），P＜0.05。
3 討 論
心力衰竭合并心律失常具有病程長和病情復雜等特點，多發于中老年群體，對患者身心健康造成嚴重影響。因患病群體多為老年人，年齡大、機體抵抗力和耐受力較差，再加之大多數患者自護能力較差，若不及時采取有效的護理干預措施，易引起并發癥，增加疾病風險[2]。而常規的護理措施療效較差，患者治療依從性不高。因此，臨床上逐漸對患者采取新型的護理干預措施。
延伸護理重點在于將護理服務逐漸延伸于患者家庭、社區，利用電話、家庭隨訪形式，對患者給予生活、飲食、心理和健康教育指導，既能對患者起到督促作用，提高積極性，又能幫助患者養成良好的生活和飲食習慣，提高自護能力[3]。建立護理小組，加強人員護理知識的培訓，是確保護理質量的關鍵點，便于護理人員能夠及時發現問題，并采取有效治療措施，從而降低疾病風險[4]。心理疏導能夠減輕患者壓力，改善情緒，提高依從性。生活上加強指導，要求患者合理控制飲食，強化鍛煉，有助于提高機體免疫力。而對患者建立健康檔案，能夠及時了解和掌握患者情況，一定程度上抑制病情惡化。本次研究顯示，觀察組治療依從率均比對照組高，組間數據差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。
綜上所述，對心力衰竭合并心律失?；颊卟扇⊙由熳o理，可有效提高依從性，對于疾病預后具有積極作用。
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張旻志
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1 資料與方法
1.1 一般資料
在本院2019年6月至2019年12月期間接收的心力衰竭合并心律失?；颊咧须S機抽取62例為此次進行研究的對象，根據不同護理措施，將全部患者分為對照組（常規護理）和觀察組（延伸護理）兩組，每組31例患者。對照組男女比例為15：16，年齡區間為48～65歲，平均年齡為（52.37±2.16）歲；觀察組男女比例為16:15，年齡區間49～66歲，平均年齡則為（52.19±2.31）歲。分析對比兩組臨床資料，無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組護理措施為常規護理，觀察組護理措施則為延伸護理：（1）成立護理小組，對全部組員加強專業知識培訓，提高護理質量，明確每名護士職責和管理制度，合理安排，嚴格落實，定期對護理人員進行考核，可建立激勵獎懲制度，對于考核不及格者可給予一定懲罰，以有效提高人員積極性和熱情。（2）心理干預，由于患者年齡較大，步入一定年齡階段后，情緒波動大，常伴隨焦慮、浮躁等情緒，不僅對治療效果造成影響，還易導致醫療糾紛，影響護理質量。因此，護理人員使用溫柔語氣和患者交流，了解情況，鼓勵和關心患者，幫助患者樹立信心，使患者保持輕松、愉悅狀態，有助于提高治療積極性。（3）生活指導，出院前，采取通俗易懂的話語對患者開展健康知識講解，告知患者疾病病因、治療措施和相關注意事項，并告知患者、家屬院后用藥方法、劑量，避免漏服、忘服。同時，根據患者病情和飲食習慣制定鍛煉、康復計劃，飲食上合理控制，多攝入高脂、少鹽等食物，再加強日常身體鍛煉，提高機體抵抗力。（4）建立健康檔案，患者出院前建立健康檔案，包括病情情況、聯系電話以及家庭住址等，定期通過電話、家庭隨訪的形式了解患者情況，并要求家屬督促患者用藥，若出現異常情況，及時告知醫師。
1.3 觀察指標
對兩組依從率進行比較，包括按時用藥、合理鍛煉、健康飲食和疾病知識。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。
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3 討 論
心力衰竭合并心律失常具有病程長和病情復雜等特點，多發于中老年群體，對患者身心健康造成嚴重影響。因患病群體多為老年人，年齡大、機體抵抗力和耐受力較差，再加之大多數患者自護能力較差，若不及時采取有效的護理干預措施，易引起并發癥，增加疾病風險[2]。而常規的護理措施療效較差，患者治療依從性不高。因此，臨床上逐漸對患者采取新型的護理干預措施。
延伸護理重點在于將護理服務逐漸延伸于患者家庭、社區，利用電話、家庭隨訪形式，對患者給予生活、飲食、心理和健康教育指導，既能對患者起到督促作用，提高積極性，又能幫助患者養成良好的生活和飲食習慣，提高自護能力[3]。建立護理小組，加強人員護理知識的培訓，是確保護理質量的關鍵點，便于護理人員能夠及時發現問題，并采取有效治療措施，從而降低疾病風險[4]。心理疏導能夠減輕患者壓力，改善情緒，提高依從性。生活上加強指導，要求患者合理控制飲食，強化鍛煉，有助于提高機體免疫力。而對患者建立健康檔案，能夠及時了解和掌握患者情況，一定程度上抑制病情惡化。本次研究顯示，觀察組治療依從率均比對照組高，組間數據差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。
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