耳鳴患者的心理因素及護(hù)理措施

李 奔

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理治療已經(jīng)成為非常重要的一部分，深受?chē)?guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)工作者的重視。要做好患者的心理護(hù)理，就要深悉患者的心理狀態(tài)和需求，才能對(duì)癥下藥8[1]。現(xiàn)將我院2019年6月-10月診治的200名耳鳴患者的心理分析報(bào)告如下：

1 臨床資料

選取我院200名耳鳴患者，其中男性48例，女性52例，最小年齡為6歲，最大為80歲，平均年齡48歲，無(wú)其他臨床癥狀。

2 耳鳴患者的心理分析

很多患者由于耳鳴的困擾，使其生活和工作都受到了嚴(yán)重的干擾，甚至在交流方面都出現(xiàn)了限制，長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴使得患者產(chǎn)生自卑、憂慮、焦慮等等心理。經(jīng)過(guò)對(duì)我院200名耳鳴患者問(wèn)卷調(diào)查，以及在平時(shí)的護(hù)理中進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)耳鳴患者有以下幾種心理狀態(tài)。

2.1 耳鳴患者會(huì)產(chǎn)生自卑心理

嚴(yán)重的耳鳴會(huì)使得患者在與人交流上有障礙，經(jīng)常在與人交談時(shí)由于耳鳴而不能與人正常交談，在人群中會(huì)顯得呆板，久而久之會(huì)更加沉默寡言[2]。在工作中，溝通是必不可少的，很多患者會(huì)因?yàn)槎Q嚴(yán)重影響工作，使得工作能力下降。長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴會(huì)使得患者產(chǎn)生自卑心理，不利于患者的成長(zhǎng)與生活。

2.2 耳鳴患者會(huì)產(chǎn)生焦慮心理

長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴會(huì)使得患者在夜間難以入睡，第二天精神不濟(jì)，注意力不集中，工作中力不從心，就會(huì)產(chǎn)生焦慮焦躁的情緒。這種情緒的產(chǎn)生更加不利于工作，久之會(huì)使得工作質(zhì)量下降。

2.3 耳鳴患者會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)心理

尤其是耳鳴時(shí)間較長(zhǎng)的患者容易產(chǎn)生孤獨(dú)怪癖的心理。長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴使其與外界交流時(shí)間少，容易對(duì)外界發(fā)生的一切產(chǎn)生冷漠的心理。他們擔(dān)心由于自己的耳鳴會(huì)讓人嘲笑，對(duì)于耳鳴的學(xué)生群體來(lái)說(shuō)則擔(dān)心升學(xué)，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)擔(dān)心耳鳴影響自己的婚姻等等，正是由于這些擔(dān)心，會(huì)使得他們自己變得沉默，害怕人群，從而產(chǎn)生孤獨(dú)怪癖的心理。

2.4 耳鳴患者會(huì)產(chǎn)生憂郁心理

長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴患者在治療中恢復(fù)的比較慢，很多患者就開(kāi)始擔(dān)心自己的耳鳴會(huì)不會(huì)難恢復(fù)，急切的想知道自己的病情，不斷的問(wèn)醫(yī)生自己什么時(shí)候可以恢復(fù)，醫(yī)生回答需要一段時(shí)間，患者會(huì)覺(jué)得醫(yī)生護(hù)士是在安慰自己，所以會(huì)產(chǎn)生愁眉苦臉、唉聲嘆氣的狀態(tài)，對(duì)自己的治療失去信心，久之會(huì)產(chǎn)生憂郁的心理。

3 耳鳴患者的心理護(hù)理措施

當(dāng)然，對(duì)于耳鳴患者要呼吸社會(huì)大眾的幫助與支持，大家共同關(guān)心耳鳴患者，對(duì)于身邊存在這樣的患者，要尊重他們，理解他們，不可嘲笑譏諷，讓他們?cè)谏詈凸ぷ髦惺艿焦降拇觯屗麄兏惺艿綈?ài)與幫助。我院針對(duì)不同的患者的心理因素進(jìn)行分析，根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、姓名、文化、婚姻狀況等分別進(jìn)行診治[3]。

3.1 詢問(wèn)式交談

通過(guò)詢問(wèn)患者的家屬和同事患者的基本情況，對(duì)患者的基本情況較為清晰的了解。與患者進(jìn)行交談時(shí)要端莊得體，平易近人，可以與患者拉拉家常，逐漸切入病情，讓患者不排除交談。

3.2 理解式交談

首先我們要設(shè)身處地的理解患者，包容患者，站在患者的角度想問(wèn)題，體諒患者的心理。當(dāng)患者向我們傾訴耳鳴的痛苦時(shí)，要認(rèn)真傾聽(tīng)，表示對(duì)患者的理解與同情，讓我們?cè)敢馀c我們交流，愿意向我們傾訴。只有了解患者的心理，才能針對(duì)性治療，才能有利于患者的恢復(fù)。

3.3 鼓勵(lì)式交談

對(duì)于自卑焦慮的患者要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主動(dòng)向患者交待病情，并且不斷鼓勵(lì)患者，與患者之間建立起信任的關(guān)系。與之交流時(shí)，我們始終要面帶微笑，平易近人，與患者溝通治療的心理情緒，誘導(dǎo)其宣泄出自己心理負(fù)擔(dān)的原因，滿足其心理需求。鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)治療，要有戰(zhàn)勝病魔的信心與勇氣，要用最佳的狀態(tài)接受各類(lèi)檢查與治療，早日恢復(fù)健康。

3.4 批評(píng)式交談

對(duì)于易爆易怒的患者，在運(yùn)用以上幾種交談之外，還可以采取善意的批評(píng)式交談。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓患者知道不利心理因素對(duì)于病情的后果，不利心理因素會(huì)使得神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡，可抑制免疫系統(tǒng)，從而不利于病情的好轉(zhuǎn)。在交談中可以善意地對(duì)于患者的錯(cuò)誤觀點(diǎn)進(jìn)行否定，讓患者要相信醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，才能早日康復(fù)。在臨床護(hù)理中，我們要抓準(zhǔn)患者的心理狀態(tài)，巧妙地運(yùn)用護(hù)理措施，幫助患者恢復(fù)健康。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中心理護(hù)理在臨床上有著至關(guān)重要的作用。正確的診治是必要的，但是巧妙精準(zhǔn)的護(hù)理是患者康復(fù)的一座橋梁。只有穩(wěn)穩(wěn)妥妥地走完這座橋梁，才能戰(zhàn)勝病魔。醫(yī)護(hù)人員要做好心理護(hù)理，不僅僅要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備一些心理學(xué)和語(yǔ)言技巧。醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通是非常重要的，正確處理好醫(yī)患關(guān)系，做好心理護(hù)理，才能有利于患者康復(fù)。