分析不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響及其原因

劉曉慶

【摘要】目的：研討微生物檢驗中臨床標本的差異性對檢測陽性率的影響及其原因。方法：隨機選擇2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月我院制作的臨床標本各5000份，依次設定為A組與B組，使用全自動細菌鑒定藥敏分析儀對兩組實施微生物檢測并做比較。結果：微生物檢測顯示，B組呼吸道標本及其他非呼吸道標本的陽性檢出率較A組明顯降低，血培養標本陽性檢出率較A組明顯增高，P均<0.05，有統計學意義。兩組大便標本的陽性檢出率差異較小，P>0.05，無統計學意義。結論：臨床標本不同，其微生物檢測結果也有明顯的差異，重視對其各個環節質量的把控是提高臨床診療水平的關鍵。

【關鍵詞】微生物檢驗;臨床標本;陽性率;原因

【中圖分類號】R378?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0034-01

在臨床上，感染性疾病的診斷主要依靠微生物檢驗，其檢測結果對于后續診療有重要的指導意義，但現階段微生物檢驗技術仍存在諸多不足，其標本的陽性檢出率仍不夠高[1]。為提高微生物檢測技術的水平，本研究就不同時間段制作的臨床標本的檢測情況做了相關分析，并探討了影響臨床標本陽性檢出率的相關因素。具體示下：

1?資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月我院制作的臨床標本各5000份做研究分析，其中主要包括呼吸道標本、大便標本、血培養標本與其他非呼吸道標本四種;將2017年3月-9月制作的5000份臨床標本歸為A組，2017年10月-2020年4月制作且搜集的5000份標本歸為B組。

1.2 方法

對兩個時間段我院制作的臨床標本做微生物檢測，儀器選用全自動細菌鑒定藥敏分析儀，檢測過程按照儀器說明書及相關標準嚴格執行，由2名資深檢驗人員負責完成，最后比對兩組各種標本的陽性檢出率。

1.3 統計數據分析

采取SPSS20.0軟件程序處理數據，計數資料以卡方執行檢測，計量資料以t執行檢測，分別以[n（%）]與（x±s）的方式顯示，P<0.05，說明數據間差異值較大，有統計學意義。

2?結果

微生物檢測顯示，B組呼吸道標本及其他非呼吸道標本的陽性檢出率較A組明顯降低，血培養標本陽性檢出率較A組明顯增高，P均<0.05，有統計學意義。兩組大便標本的陽性檢出率差異較小，P>0.05，無統計學意義。見表1：

3?討論

新時期以來，受益于現代醫療技術的迅猛發展，微生物學檢驗工作也取得了顯著的進步。目前臨床上針對感染性疾病的診療，普遍需要結合微生物檢驗的結果進行判斷，但相關研究指出，現階段微生物檢驗的陽性檢出率普遍不高[2]。本研究從2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月兩個時間段制作的臨床標本中隨機各抽取5000份進行微生物檢測，發現所有臨床標本的檢測陽性率以呼吸道標本的最高，大便標本陽性檢出率最低;并且B組（即2017年10月-2020年4月）除大便標本外，其余標本的陽性檢出率均明顯下降，這在桂艷莉[3]研究中也有類似結論。

造成上述現象的原因，我們認為與下述幾點有關：①臨床標本采集不規范，是造成微生物檢測數據不準確的首要原因。而之所以出現采集不規范的情況，多與工作人員對微生物知識掌握不全面、操作不熟練等有關;對此應定期組織檢驗科人員進行相關培訓，加深其對微生物知識的認識與了解，并重視做好采集過程中的一些細節工作，如避免在服藥后采集標本、大便及尿液采集后及時與空氣隔離等;②臨床標本未按要求合理運輸及保存是導致微生物檢測陽性率降低的另一個重要原因。為避免該情況的發生，需要加強對臨床標本運輸以及保存過程的管理，防止標本在存放期間受外界污染，采集后需在合適低溫下存放，并盡早送檢，以免影響其活性，導致檢測準確性降低;③檢驗人員經驗不足對臨床標本的微生物檢驗結果也有明顯的影響，為此要求檢驗人員具備高度的自我判斷能力以及動手能力，如能夠準確掌握標本采集量、標本注入試管時動作平穩、能夠根據血量準確調配抗凝劑用量等。此外，細菌培養時未按規定操作、細菌鑒定儀器有質量方面的問題等，也可能影響臨床標本的陽性檢出率，對此也需引起足夠的重視，在細菌培養時，嚴格按照儀器說明書及相關標準操作，并做好細菌鑒定儀器的日常維護，以進一步提高標本的微生物檢測準確度。

綜上所述，臨床標本不同，其微生物檢測結果也有明顯的差異;重視對臨床標本采集、運輸、保存以及檢測等各個環節質量的把控，是確保微生物檢測數據準確、提高臨床診療水平的關鍵。

參考文獻

[1]?盧為琴.不同標本對微生物檢驗陽性率結果的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：40-41.

[2]?張蕊，王超.分析不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響及其原因[J].心理醫生， 2016，22（30）：156-157.

[3]?桂艷莉.不同臨床標本對微生物檢驗陽性率結果的影響及其原因分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：133-134.