中醫術語名稱研究*

王 明

(河南省中醫藥研究院中醫藥信息文獻研究所，河南 鄭州 450004)

中醫術語名稱研究屬于中醫文獻學研究的范疇，采用訓詁學的方法從名物學的角度對病名、中藥、腧穴等中醫學術語進行整理歸類、研究釋義。誕生于秦漢時期的中醫四大經典為中醫學的發展奠定了理論基礎，醫家對醫籍注解時就運用了大量的訓詁學方法。王叔和注解《脈經》，陶弘景作《本草經集注》，王冰注解《素問》，歷代醫家在醫學著作中均對相關術語進行釋義。《本草綱目》更是設“釋名”專篇，釋語源、解方言、明假借、考音韻、辨形態、刊傳誤，對中藥名進行考釋，由此開拓了中醫術語研究的專篇，這些研究為今后中醫術語名稱研究提供了依據，指明了方向，奠定了基礎。

1 中醫術語與名物研究

名物是關于具體特定之物的名稱，名物研究亦稱作名源義、釋名、命名義、命名理據研究等，是探討名物得名由來、異名別稱、名實關系其文化涵義的學科。理據研究重點在于討論名物得名由來及其文化內涵。漢代董仲舒《春秋繁露·深察名號》曰：“名生于真，非其真弗以為名。名者，圣人之所以真物也。名之言真也。”他認為只有真實地反映或表現事物的名稱才能稱為“名”。劉興均將“名物”定義為上古時代某些特定事類品物的名稱。這些名稱記錄了當時人們對特定事類品物從顏色、性狀、形制、等差、功能、質料等諸特征加以辨別的認識。它體現了先民對現實世界的感知以及對事類品物的類別屬性的把握[1]。這種對誕生于古代名物詞匯的解釋、探源研究也稱為名物訓詁。

中醫術語詞匯豐富，主要包括有人體部位、腧穴、藥名、方劑名、病名、病機、癥狀等方面。其中既有可見、可聞、可嘗、可觸等直觀感知的具象名稱，中藥如五味子、魚腥草；也有運用中醫理論結合詞源含義而命名的術語，疾病名如黃疸、胸痹；還有借鑒其他學科詞匯而得名的術語，穴位名如內庭、勞宮。

2 中醫術語名稱的研究方法

研究闡釋中醫典籍中的名詞術語，最基本的在于了解掌握名詞術語的命名理據。一方面采用中醫理論和醫學史方面的知識對術語的命名進行探源，另一方面繼承傳統語言學中的訓詁成果，并借鑒科學的現代語源學理論，運用形訓、音訓、義訓等訓詁方法探求術語的命名理據。

2.1 通過同源詞追溯其本義

考證中醫術語的詞源、同族詞，厘清其詞義源流，有助于我們深刻了解術語含義，闡釋其命名理據。這是由于大多數中醫術語出處年代久遠，承載術語的本字與中醫學相結合，往往呈現的是其引申義。漢語詞義孳乳演變過程中常常根據衍生義變化形符、或聲符，但都是圍繞著本義進行演變。中醫典籍中常有一物(疾病、部位等)多名現象，這些詞語大多形似音近(同)，這就是音義相通的同源詞、同族詞術語。通過同源字的探析，有助于詞義溯源，了解本義；通過對同族詞的研究，則能橫向旁通，了解引申義。如：痹，《中醫大辭典》中有兩個義項，其一“疾病名，指風寒濕邪侵襲經絡、痹阻氣血，引起以關節、肌肉酸痛、拘急為主癥的一類疾病”，其二“泛指病邪閉阻肢體、經絡、臟腑所致的各種疾病”[2]，兩個釋義中分別出現了痹阻、閉阻，兩者其實為同一個含義，即痹阻等同于閉阻，這是因為痹的含義源于其詞源“閉阻”義。

痹的同源字有箅、蔽、閟、閉、覕、密等。從音韻關系來看，箅、閟、閉上古音均屬幫母質部，覕、密均從“必”得聲，“必”上古音亦屬幫母質部，“蔽”上古音屬幫母月部；痹與以上諸字聲同韻近。從詞義上看，箅是一種有洞眼用以隔物的蒸食竹具；蔽，有遮、擋之義；閟、閉均是關門、閉合之義；覕，遮蔽、看不見之義；皆含有阻隔、閉阻之義。此外，從詞義范圍更廣的同族詞角度來看，痹與逼、否、痞等也屬雙聲疊韻，音義關系密切。逼，迫促、狹窄、阻隔之義；否，閉、塞；痞，指胸腹內氣機阻塞不通、郁結成塊；皆有“閉塞、阻隔”之義。故中醫術語“痹”的詞義為“閉塞、阻隔”[3]。痹病是因病機(氣血阻滯或邪氣閉阻)理據得名，其他如心痹、喉痹、腸痹、胸痹、肝痹、脾痹、肺痹、腎痹、皮痹等是因病位結合病機理據命名，行痹、痛痹、著痹等是由疾病特征結合病機理據命名。

2.2 通過聯綿詞“轉語”釋名

聯綿詞是由兩個字組成的雙音節單純詞，雖寫作兩個字，卻只有單一詞素。兩個字是一個整體，其含義不能拆開，只能從整體上去解釋。王力《漢語史稿》認為：“漢語的雙音詞有一種特殊的構詞法：它們多數是由雙聲疊韻構成的。”他指出：“凡十分接近的聲母(如心母和山母)和十分接近的韻母(如上古的脂部和微部)都可以認為雙聲疊韻。”[4]中醫術語起源較早，深刻保留了語言、詞匯孳乳分化的痕跡，其中就含有聯綿詞術語，可以幫助我們從更廣的角度看待古醫籍中的名物訓詁，從而在探求中醫術語方面取得更大的進展。如：“果臝”聯綿詞大家族有二百多個詞匯，均源于其原始語根“骨碌gulu”所滋生的漢語，均有“圓形”之義；圓腰蜂作“蜾蠃”，圓腰蟲“螻蛄”也作“蛞螻”，車輪作“轱轆”“轂轆”，圓形蛙《禮記》作“螻蟈”等[5]。在中醫術語中有栝樓、佝僂、骷髏等，栝樓又作瓜蔞、果臝，是中醫臨床上常用中藥，得名于“果臝”轉語，故也寫作蓏蔞、果蓏。佝僂得名于“果臝”轉語，其同義聯綿詞還有傴僂、偊旅、佝僂、痀僂，這些詞不可拆開釋義，均表示“脊背彎曲”義。

中醫術語“瘌痢”還寫作“臘梨”“剌梨”“瘌黎”“瘌癘”“鬎鬁”，這些詞語皆為聯綿詞，它們不拘字形，以聲見義，均是表示同一個疾病禿瘡。“瘌”的含義源自“癘”，“癘”與其同源詞“厲”“糲”“蠣”等音義相通，均由詞源“凹凸不平”義引申而來，癘的本意是感觸蝎螫之患所引起的傷處皰疹壅腫，凹凸不平的樣子，代指蝎螫之病，引申為疫病、麻風病。后有“癩”來專指麻風病，因麻風病發病后期有嚴重的皮損特征，癩又借用表示疥癬。后又把發生在頭部的疥癬稱為“癩頭”“瘌痢頭”等。

以上兩類聯綿詞術語均因聲得義，以其含義得名。

3 中醫病名術語名命名內涵

3.1 中醫病名術語名稱研究

中醫病名術語大多數為合成詞，病名的命名常結合病因、病機、病位等因素而得名。病名命名理據可歸納為單純的病因理據、病機理據、疾病特征理據、病位理據，以及它們之間相互的組合理據分類。《素問》中病名術語命名理據舉例見表1。

表1 《素問》中病名術語命名理據舉例

3.2 中醫腧穴術語名稱研究

中醫腧穴是中醫理論的重要組成部分，是針灸療法的理論基礎。腧穴的命名既有醫學知識的直接體現，也有古代哲學思想及其他學科智慧結晶。腧穴命名理據主要歸納為天人合一學說、建筑、卦象、陰陽五行學說、藏象學說、治療功用、身體部位7大類。腧穴命名理據舉例見表2。

表2 腧穴命名理據舉例

3.3 中藥名稱研究——以植物藥為例

中藥釋名學的發展是伴隨著中藥學發展起來的。正因為本草書籍的大量涌現，才促使學者詮釋藥名的意義，解釋它的讀音和命名的原因特點等。植物藥的名稱可以從藥物的形態、紋色、氣味、滋味、質地、性態(生長時間、生長環境、產地、生長特性、生理特性)、功能、故事傳說、外來語、避諱方面進行歸納。同時具有類比性、文化性、美化性和故事性的特點。植物藥命名理據舉例下表3。

表3 植物藥命名理據舉例

4 小 結

首先，中醫術語命名的理據研究是從語言文字角度挖掘其語源意義；其次，從醫學史的角度梳理先哲論述疾病病因、病機和病位等方面的軌跡；再次，從哲學、歷史、習俗等文化角度，揭示其文化內涵。病名考證可以對臨床在病證與病位、病機與病因、病性與特征的確定方面起指導意義；對藥物的名稱進行研究，能夠揭示藥物的特征及其內涵，對于藥材品種考證、澄清混亂品種、正確使用中藥名稱、深化某些藥物性能功用認識也有著重要意義。通過對中醫術語訓釋，能夠梳理和闡釋中醫學源遠流長的文化內涵，傳承和弘揚中醫藥文化。