ICU護士“拯救膿毒癥運動1小時集束化治療”知曉情況調查

黎婉倩 曾 品 劉 佩

膿毒癥是全球急危重癥醫學面臨的重大挑戰，全球每年膿毒癥患者人數超過1 900萬，其中有600萬患者死亡，死亡率超過1/4[1]。目前仍缺乏早期膿毒癥的特異性診斷，護士對患者持續地監護和評估在預防、早期診斷膿毒癥和護理中發揮著重要的作用[2]。對美國242名急危重癥護理護士及希臘三級醫院的835名護士進行調查[3-4]顯示，護士在膿毒癥識別的幾個關鍵領域存在顯著的知識缺陷，對全身性炎癥和膿毒癥的知識水平僅為令人滿意，且只有一半護士在實踐中遵循了當前膿毒癥患者診斷和治療指南。對國內ICU護士進行膿毒癥治療指南認知情況調查[5-6]，發現護士對膿毒癥治療指南的知曉率低，對膿毒癥相關知識缺乏。2018年4月拯救膿毒癥運動提出了1小時集束化(hour-bundle,H1B)的概念，強調膿毒癥的治療是醫療緊急事件,1小時內必須同時完成5個步驟，并認為HIB是初步處理膿毒性休克的策略[7-8]。為了解ICU護士對H1B的認知現狀，為臨床培訓提供基礎數據，對272名ICU護士進行了調查分析，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本次調查為橫斷面調查研究。于2018年11月以整群抽樣方式選取43家三甲醫院272名ICU護士作為研究對象。年齡20～45歲；護齡0～25年;ICU工作年限0～19年。

1.2 研究方法

通過查閱文獻資料及參考“中國膿毒癥/膿毒性休克急診治療指南(2018年)”設計調查問卷，問卷通過4名護理專家和1名統計學專家評定，再經過預調查進行修改，形成最終問卷。問卷包括研究對象一般資料和對H1B的知曉情況兩個方面。……