預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)患者中的應(yīng)用

周 芹 邵佳亮

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrograde cholangiopancreatography, ERCP)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，是治療膽總管結(jié)石的有效手段[1]。但是患者在ERCP術(shù)后容易發(fā)生各種并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)[2]。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥是膽總管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理的重要內(nèi)容[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是通過(guò)對(duì)患者、治療等因素的綜合分析，提前采取相應(yīng)的預(yù)防手段，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。我們將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)患者中，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年12月收治的69例膽總管結(jié)石患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)為膽總管結(jié)石；②擬行ERCP手術(shù)治療；③意識(shí)清醒，溝通、表達(dá)能力正常；④患者及家屬知情同意，自愿參與該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺功能不正常者；②有嚴(yán)重臟器疾病；③合并膽道感染、腸梗阻等干擾性疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組31例，男20例，女11例；平均年齡(53.72±14.09)歲；其中單枚結(jié)石13例，多枚結(jié)石12例，泥沙樣結(jié)石6例。對(duì)照組38例，男17例，女21例；平均年齡(53.29±12.68)歲；單枚結(jié)石15例，多枚結(jié)石14例，泥沙樣結(jié)石9例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以ERCP手術(shù)常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括介紹手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)、密切觀察患者生命體征、健康指導(dǎo)和心理干預(yù)等[5]。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)ERCP術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥(高淀粉酶血癥、急性胰腺炎、膽道繼發(fā)感染、消化道出血、消化道穿孔等)[6]予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要措施如下。