腹部按摩聯合功能鍛煉操在胃癌腹腔鏡手術患者中的應用

曹玉華 杜 杏 徐樂華

胃癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一，腹腔鏡根治手術是目前治療胃癌常用的手段，與傳統開腹根治手術相比，腹腔鏡根治手術能減少患者術中出血量及手術創傷，有利于患者術后康復[1]。但腹腔鏡的置入需填充CO2建立氣腹，加之術中麻醉及胃腸較大強度的牽拉，會導致患者胃腸功能紊亂，導致患者術后出現腹脹、便秘及腸梗阻等，不利于患者術后康復[2]。因此，術后幫助患者盡快排氣，減輕腹脹程度，將有助于促進患者胃腸功能恢復，預防腹脹、腸道粘連等并發癥發生，從而促進患者術后康復，提高患者生活質量[3]。腹部按摩及功能鍛煉能有效促進胃腸蠕動，促進氣體排出，減輕患者腹脹感，提高患者生活質量[4]。然而，目前國內缺乏腹部按摩及功能鍛煉聯合應用在胃腸外科疾病患者胃腸功能恢復中的相關研究。因此，本研究將探討腹部按摩聯合功能鍛煉操對胃癌腹腔鏡手術患者術后胃腸功能恢復的影響，旨在為胃癌腹腔鏡手術患者術后康復提供護理指導，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月-2018年8月我院腹外綜合科收治的85例胃癌腹腔鏡手術患者為研究對象。納入標準：①經影像學檢查及病理檢驗共同確診；②接受腹腔鏡根治手術；③無精神障礙、意識障礙、溝通障礙；④患者知情同意，自愿參與本研究。排除標準：①合并淋巴結遠處轉移；②合并心、肝、腎等臟器功能衰竭；③預期壽命<6個月；④術中合并其他并發癥，如吻合口水腫、吻合口瘺、大出血、黃疸、水腫等。采用隨機數字表法將患者分為觀察組(n=43)及對照組(n=42)，2組臨床資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。具體見表1。

1.2 方法

對照組行腹腔鏡手術常規護理，包括術前向患者講解腹腔鏡手術方法、過程、術后可能出現并發癥及并發癥預防方法；……