護理管理在控制醫院感染中的作用

魏 蓮

（盱眙縣婦幼保健院，江蘇 淮安 211700）

醫院感染是患者住院期間以及院內獲得感染，造成患者治療周期延長，不利于患者康復。預防醫院內感染是醫院管理的重要內容，加強護理管理，需要護理人員嚴格執行滅菌、消毒以及隔離技術，充分發揮出醫院管理協同效果，嚴格控制醫院感染，改善護理質量[1]。為研究護理管理的應用效果，本文于本院的患者200例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月～2020年1月隨機抽取200例患者為樣本，男23例，女177例；平均年齡（28.83±4.17）歲?；颊咧g具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）由院領導組織建立護理管理小組，制定護理管理規范，對臨床護理工作展開全面管理，每個科室安排一名感染管理人員，嚴格控制感染管理。要求各個科室劃分污染區和無菌區，定期消毒，保證病房整潔。感染管理人員每天檢查，匯報管理效果。一名感染管理人員和一名臨床感染醫師作為管理工作組，醫院也要建立以院長為主的感染管理領導組，各科室負責人分別管理各個科室，深入臨床醫療工作中，對感染風險系統管理。

（2）對全體護理人員展開培訓，由科室護士長培訓，要求全體護理人員掌握控制感染的措施，在病房內張貼警告標志，引起護理人員重視。護理人員進入無菌區前需要穿戴防護設施并進行手部清潔，嚴格執行七步洗手法，執行無菌化操作。每天早上組織護理人員分批開會，在會議上強調控制感染護理，提高全體人員感染控制意識。護士長每天隨時抽查感染控制情況，對護理人員進行評分，發現問題立即指出，在第二天會議上予以強調。

（3）監測醫院環境，嚴格執行病房消毒，定期抽查空氣菌群和物體菌群，要求科室立即整改，并加強對抗生素藥物的管理。若有科室患者出現感染，需要立即填寫報告，匯報感染情況，分析原因，進行整改。由于醫院環境密集，環境管理是感染控制的重要環節。護理人員嚴格執行濕式掃床和擦地，保證病房濕度保持在50～60%，每天通風，對病房空氣消毒。

（4）規范醫療器械的使用，護理人員使用醫療器械包前，要檢查密封度，觀察表面是否潔凈。同時對醫療設備要在使用前后消毒，定期更換導管等，嚴格控制院內感染。嚴格按醫囑給予抗菌藥物，患者有感染跡象，要及時提取樣本檢測?；颊咧g要保持安全距離，避免相互傳染。

（5）合理使用抗菌藥物：護理人員要熟悉抗菌藥物知識，視病情合理給藥，對患者服藥后療效進行觀察。給藥前需給予藥敏試驗和細菌培養實驗，根據實驗結果指導用藥。

（6）對患者進行健康宣教，叮囑患者保持個人衛生，病房內垃圾要及時傾倒，飯前便后洗手。定期更換衣物，提高患者預防感染的意識，有效預防致病菌滋生，從而達到預防感染的效果。另外要重視對患者家屬的教育，叮囑患者家屬注意佩戴口罩，教學預防感染的護理方法，遵守醫護人員教學的護理程序，護理患者前后清潔手部。自覺維護病房的衛生環境，及時傾倒垃圾。通過健康宣教，調動患者及家屬自覺性，配合醫護人員感染管理。

（7）加強感染數據統計和監測，實時調查各個科室患者感染情況，以以往工作中出現的感染典型患者為例分析引發感染的風險因素和護理問題。經過數據收集和細菌培養，能夠形成詳細的統計報告，標注感染風險環節。從手術、護理、藥物等多個角度標注感染風險，要求醫護人員在工作過程中，加強注意，嚴格控制感染率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用x2檢驗資料，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

患者醫院感染情況，患者中未見感染病例0例（0%）。感染率0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫院感染是指患者在醫院內發生的感染，包括住院階段、院內獲得以及出院后出現的感染。醫院感染多發于住院階段，也有少數患者感染潛伏期長，在出院后發生感染?；颊甙l生醫院感染后，病期延長，影響患者康復速度，嚴重時會威脅患者的生命安全。我國針對醫院感染管理起步較晚，醫院對感染管理的關注度不足，對感染監測尚未形成統一指南，患者仍然受到多種致病菌威脅。對著對感染管理重視的升級，醫院不斷加大感染管理力度，護理人員作為感染管理的主力軍，必須要以護理人員為核心，積極推動感染管理，提高管理標準，消除感染風險。

醫院內環境復雜，人員雜亂密集，每天產生大量醫療廢棄物及患者分泌物等，醫院內感染風險高，患者發生感染后，臨床療效受到影響，患者治療和住院周期延長，造成醫院醫療質量受到影響[2]。在控制醫院感染中嚴格執行護理管理措施，對護理人員護理措施嚴格監督管理，消除感染風險。我國醫院目前的感染管理仍然存在較多薄弱環節，對保護患者身心安全，改善醫療質量具有重要意義。醫院預防感染和控制感染面臨諸多挑戰，目前病原微生物朝向多樣化變化，耐藥菌耐藥能力一天天增強，醫院使用的越來越多，使得醫院感染表現出隱蔽性、危險性的特征。感染管理難度的升級，對于醫院醫護人員、管理人員提出了更高的要求，需要并重預防和控制，追求突破，達到理想的感染控制效果。

通過建立護理管理小組，嚴格執行護理規范，定期及隨時抽查護理質量，護理人員定期消毒醫療設備和環境，執行無菌化處理，可有效規避感染風險，控制感染的發生。護理人員作為感染管理的主要隊伍，具備專業醫學知識和消毒隔離知識，但對于分子生物學以及流行病學的知識并不了解，局限了醫院感染管理的效果。因此需要定期對護理人員展開培訓，針對分子生物學和感染管理知識展開培訓，不斷提高護理人員綜合素質，以實現良好的感染控制效果[3]。根據各個科室常見感染情況，建立完善的管理制度，要求護理人員依照制度實施，同時充分利用監督檢查作用，督促護理人員主動自我約束，實現感染管理的目標。經本文研究，患者中未見感染病例0例（0%）。感染率0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。證實在醫院內執行護理管理干預，可有效消除感染風險，降低感染發生率，有利于患者康復，提高護理質量和服務水平。另外有助于減少住院費用，減輕患者心理和經濟負擔，維護臨床療效。

綜上所述，加強醫院護理管理，可有效減少院內感染發生率，改善感染控制效果，最大程度上提高醫院服務質量。