營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的臨床應用價值

史 慧

（江蘇省南京市高淳區人民醫院血透中心，江蘇 南京 211300）

血透室主要作用就是為患者實施血液凈化，進而維持患者生命延續，終末期腎病為慢性腎病發展而來，血透為主要治療方式，但患者在治療過程中，易出現營養不良情況，影響其治療效果[1]，使患者生活質量受到不同程度影響，為此，對該類患者實施相應護理干預尤為重要。營養護理主要目的在于根據患者自身情況為其制定針對性營養膳食，保證其機體營養攝入[2]，該種護理方式被廣泛應用于血透患者中，本院抽選45例終末期腎病血透患者，對其實施營養護理效果顯著，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入人民醫院血透中心2018年11月～2019年11月接收的終末期腎病患者90例作為此次研究代表，依照隨機數字表分組法，將其平均分為研究組、參照組各45例。研究組患者男25例，女20例；年齡48～69歲，平均（58.38±1.52）歲，參照組患者男24例，女21例；年齡47～68歲，平均（58.41±1.48）歲。比較組間患者各項基線信息，經統計學分析比較得知，其差異性較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規護理應用于參照組患者中，即：以口頭形式告知患者飲食注意事項，監測患者生命體征等，叮囑其養成良好的生活習慣等。

在常規護理基礎上，給予研究組營養護理干預，主要表現為：①為患者講解自身疾病相關知識，使其了解血透治療對機體營養流失具有一定促進作用，同時易出現諸多并發癥，因此，在實施血透治療過程中，應主動進補機體營養，指導患者及其家屬根據患者消化能力、透析狀況、病情、年齡等搭配合理性營養套餐，保證機體營養攝入針對性；②維生素、微量元素、氨基酸等在血液透析患者身體中流失相對較快，因此，告知患者應多食用高蛋白食物與新鮮瓜果蔬菜、雞蛋、魚類等，攝入適量膳食纖維可有效使患者增加飽腹感，提升患者身體對胰島素的敏感度，降低三酰甘油吸收，繼而使心腦血管病發癥得以降低，嚴格控制患者血透中的飲水量，防止出現心力衰竭；③血透患者中，老年患者居多，機體功能衰退情況嚴重，因此，應告知此類患者應主選易消化、松軟、高營養食物，每餐少量，每天多餐，進而保證營養吸收良好性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者生活質量評分，包括：生理職能、認知職能、社會職能，分數與生活質量呈正相關性。

1.4 統計學方法

組間患者生活質量評分采用軟件SPSS 21.0處理，采用t檢驗，差異呈P＜0.05，表示存在統計學意義。

2 結 果

研究組生理職能69.65±6.97（分）、認知職能67.96±6.37（分）、社會職能70.36±7.59（分），參照組生理職能59.62±5.34（分）、認知職能60.62±2.89（分）、社會職能60.36±4.31（分），經統計學分析比較，研究組生活質量各項評分均顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床資料顯示：終末期腎病患者逐漸增多，且趨于年輕化發展，血液透析為其主要治療方式，該種治療方式一般為終身制。患者在治療過程中，營養不良情況屢見不鮮，護理終末期腎病血透患者的關鍵在于建立有效的營養管理手段[3]，因為目前該疾病患者均存在營養不良現象，并且營養不良與患者預后效果之間關系密切，因此將營養護理用于終末期腎病血透患者護理中具有重要作用。營養護理干預的實施，可有效保證患者營養攝入，同時，提升患者自我效能，進而促進營養管理，提升生活質量。

本研究結果顯示：研究組各項生活質量評分均顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明對終末期腎病血液透析患者實施營養護理效果顯著，可有效提升患者生活質量，值得臨床推廣應用。