護理干預對提高弱視療效的效果分析

張 霞

（光明眼科醫院低視力訓練室，山東 聊城 252000）

前 言

視覺發育敏感期出現異常視覺現象，對患者的視覺功能造成一定程度的損害，這種現象被稱之為“弱視”。兒童作為弱視病癥的主要發病人群，對兒童的身心健康帶來嚴重的影響。若不及時對兒童進行治療，必將對兒童身心健康發展帶來諸多的不利影響。

1 資料與辦法

1.1 一般資料

從眼科門診隨機抽取200例屈光不正的弱視患者（400眼），其中男性患者80例（160眼），女性患者120例（240眼），年齡在3歲到18歲之間，平均年齡為（4.28±0.46）歲，運用綜合治療方法對患者進行治療，同時對其進行護理干預，總體有效率為96%。

1.2 檢查方法

1.2.1 檢查法

對所有患者進行視力檢查（包含遠視和弱視）、眼位檢查、眼前節檢查、眼底檢查，對先天性器質性病變進行排除，了解患者注視性以及眼球運動情況，對患者三代以上的家族病史進行詢問。

1.2.2 散瞳驗光

考慮到患者的年齡與身體承受能力，需要對5周歲以內的兒童與5周歲以上的兒童運用不同的散瞳驗光方法。

（1）5周歲以內的兒童

需要運用含量為1%的阿托品眼膏對眼睛進行涂抹處理，每天涂抹三次，連續滴眼藥水三天。三天后，將電腦驗光為基礎，利用檢影鏡對患者進行檢影驗光，三周后對患者進行復光處理，并開展配鏡工作。

（2）5周歲以上的兒童

需要運用含量為0.25%的托吡卡胺滴眼液滴眼，連續滴眼三到四次，每次間隔時間為五分鐘，二十分鐘后，將電腦驗光作為基礎，利用檢影鏡對患者進行檢影驗光，六個小時或者是八個小時以后就能夠對患者進行復光處理，并開展配鏡工作。

1.3 治療方法

運用綜合治療法對所有患者進行治療。

系統調峰壓力大增。建議實施煤電機組靈活性改造20 GW、新增調峰氣電3 GW、新增抽水蓄能電站4.8 GW。

1.3.1 驗光配鏡

利用檢影鏡對患者進行檢影驗光，完成復光工作，并開展配鏡工作，確保患者能夠佩戴與自己眼睛度數相適宜的矯正型眼睛。

1.3.2 遮蓋訓練

遮蓋訓練是對弱視患者進行治療的基本方法。該方法對治療弱視（包括單眼弱視與雙眼弱視）現象明顯的患者具有良好的應用效果，需要根據患者的年齡與視力情況，對遮蓋比例進行控制。

1.3.3 家庭訓練

安排患者在家開展描紅、串珠子等訓練活動，對患者視覺產生刺激作用，確保弱視眼所具備的黃斑功能能夠在練習的過程得到最大限度的發揮，最終達到提升視力的目的。

1.4 護理干預

1.4.1 視力篩查

“早發現”、“早治療”是治療弱視病癥的關鍵，發現年齡越小、發現時間越短其治療效果越好。醫學研究證明，弱視病癥的最佳治療時間為3歲到5歲。如果患者已經成年，那么幾乎沒有完全治愈的可能。在弱視治療過程，需要對視力篩查工作給予高度重視，定期對患者實施視力篩查工作。在開展視力篩查工作前，需要知道幼兒認識視力表或者是對動物視圖進行認識；在開展視力篩查過程，需要將眼睛遮擋嚴實，避免幼兒出現側眼偷看的現象。與此同時，可借助電腦驗光設備，對患者進行初步篩選。護理人員患兒家長進行積極的宣教工作，確保患者家長能夠盡早帶幼兒做進一步的確診、治療。

1.4.2 散瞳驗光

無論是使用阿托品眼膏，還是使用托吡卡胺滴眼液，均需要護理人員對患者家長做好用藥指導工作，確保患者及其家長在用藥過程沒有任何的顧慮，懂得用藥后對淚囊進行適當按壓，避免用藥過程藥液流入鼻腔，防止患者在用藥過程持續性脈搏加快、面紅、發熱、口干等中毒現象。用藥后，瞳孔散大，患者會出現怕光現象，或者是視力模糊現象，這些均屬于正常現象，不會對患者日常生活帶來過多的影響。停藥后，用藥過程的不良反應會立即消失，在用藥過程可盡量減少患者外出活動量，或者是在出行過程攜帶墨鏡、遮陽帽等遮光工具。

1.4.3 配鏡

為患者佩戴合適度數的眼睛，確保眼鏡質量。在配鏡過程，為提升安全性，需要選用樹脂鏡片，而非玻璃鏡片，避免鏡片對患者眼睛造成不必要的傷害。為避免患者因某種原因不佩戴眼鏡，需要護理人員將全天佩戴眼睛的重要性告知患者及其家長，要求患者除洗澡、睡覺外均做好眼鏡的佩戴工作。

1.4.4 用眼衛生

培養患者正確的用眼習慣，對患者看電視、看電腦的時間、距離進行限制；指導患者正確的做眼保健操，同時讓患者養成每天定時、定量做眼保健操的好習慣；多做戶外運動，保證睡眠，禁止過度用眼。

2 結 果

通過對近兩年我院屈光不正性弱視兒童進行綜合治療，同時運用護理辦法對患兒的治療活動進行干預，最終治療結果的有效率高達96%。這一結果說明，護理干預辦法在治療弱視患者中具有良好的應用效果。與此同時，我們對不同年齡段的弱視患者治療時間、治療過程、治療結果進行對比分析，我們發現：早期是治療弱視病癥的最佳時期。治療時間距離患者發病時間越早，治療過程所用的時間越短；患者年齡越小，治療效果越佳。如果患者成人后在對其進行治療，那么幾乎沒有康復的可能。因弱視治療工作具有一定的長期性與連續性，并不是能夠在較短時間內發現治療效果的，這就需要患兒及其家長、老師均對其起到足夠的重視，積極做好幼兒佩戴眼睛的監督工作。

3 討 論

護理干預在弱視治療中的應用具有較高的應用價值，能夠有效提升對弱視患者的治療效果，可在弱視治療中廣泛推行。