醫學生理想信念的培育與實踐路徑分析

周君男 魏澤宇 石菲菲

中南大學湘雅口腔醫（學）院，湖南 長沙 410000

一步步有意識地引導醫學生的思想教育，特別需要關注醫學生理想信念的培育對教育所發揮的國民事業奠基性作用具有重大影響，并對推動民族復興的進程具有重要意義。醫學生是推動未來醫療衛生事業蓬勃發展的中堅力量，是推進健康中國戰略實施的關鍵儲備軍，也是建設醫療衛生強國的重要支持。各高校應重點加強青年醫學生專業本領的提高和理想信念的培育，重視實踐育人、思想育人，培養技術高、品德好的醫學人才，對建設醫療強國、實現民族復興的偉大中國夢具有重要現實意義。

一、大環境下醫學生的理想信念現狀

近年來，各高校的醫學院以十九大精神為引領，深入貫徹大力推動醫學事業的發展思想，積極對醫學生強化醫德培育和理想信念教育。相當一部分醫學生秉承仁德博愛之心，豐富醫學知識的同時不忘主動承擔社會責任。在重大疫情事件面前毫不畏懼、堅守奮戰，他們是“視天下為己任”的人民英雄。這對于構建和諧醫患關系，達到進一步增進人民福祉的目標，及持續推進健康中國戰略發揮了重要作用。

然而，全球化日益加深的時代背景下，各種思潮雜糅混合，仍有部分醫學生信念不夠堅定，存在理想信念缺乏的問題，主要表現在以下幾個方面。

（一）片面追求利益

現代社會快節奏發展，使得少部分醫學生踏入醫學領域時目的不純，沾染了“功利主義”、“享樂主義”等不正之風。部分屈從于生活壓力的醫學生，甚至將治病救人的神圣使命作為自己謀求利益的方式。[1]他們雖不否認醫務工作者對于社會的重要使命與責任擔當，然而，價值觀念的傾斜使得他們將學醫定位于提升自我經濟利益、享受病患與社會尊重的一種手段和方式，理想信念也就成為“空頭支票”。追求利益的思想一旦在求學時期扎根，幾經寒窗苦讀成長為一名醫生，固然為了經濟利益與社會價值，可能會擁有精湛的技藝與扎實的基礎，但是，一個不以患者為先的醫生，很難體諒患者的難處，將無法成為一個合格醫生。更有甚者，因較少站在患者的立場綜合評判治療方式是否恰當，與患者及家屬產生沖突的幾率大大增加，為不良醫患關系埋下隱患。

（二）欠缺職業道德

醫生身上擔負著患者全部的信任與身家性命，所以醫務工作者的職業道德在醫生與患者和諧關系的建設中顯得至關重要。每位青年應在決定學醫那天起，就將《醫學生誓言》作為他們心中最深的堅守。代代相傳的湘雅院訓也對醫德提出了極高要求。不管任何行業，遵守職業道德都是在自己所行領域立足的基礎，更何況是身系患者健康與生命的醫生。少數醫生雖有遵守職業道德的意愿，卻未能引起足夠的重視，在與其他利益發生沖突時，未能守住道德底線。而還未成長為醫生的醫學生，他們職業道德的缺失也成為當下醫患矛盾的隱患之一。在多起醫療糾紛導致醫務工作者受傷的案例中，患者及家屬故意傷害醫生人身安全固然觸犯法律，但究其根源，少部分案例是由于醫務工作者醫德不端觸怒患者及家屬，最終釀成悲劇。若醫生能在學醫之時便樹立正確的價值觀念，遵守職業道德，將患者當作親人、朋友一樣關心與愛護，那么醫患之爭也就不難解決了。

（三）漠視生命權利

并不是所有醫患關系緊張都來源于醫德的缺失，部分醫學生漠視生命與人權，并未真正意識到醫務工作者的工作真諦所在。既不利于和諧的醫患關系、又會對醫學事業發展產生不良影響的是社會責任意識的欠缺。醫學發展歷程中動物實驗起到極大的推進作用。然而，有部分醫學生不尊重實驗動物并給它們帶來不必要的痛苦，甚至出現虐待的情況，導致實驗動物死亡。成為醫生后的他們，囿于責任感的缺乏，又怎么能保證對患者及患者家屬保持百分百的尊重呢？醫學生為了學習專業技能，為以后臨床手術操作打下基礎，各大醫學院校開設了很多動物手術實驗課程。大量的手術技能練習對于成為一個優秀的醫生無疑是非常重要的，但學習過程中過于追求手術質量，忽視動物的生命權利，是很難在成為醫生后轉變觀念的，關心患者的疼痛，關注家屬的情緒。

另外，少數醫生不尊重患者及家屬權利可能是醫患視角差異引起。一位腫瘤科的醫生每天要接診很多的腫瘤病人，對于醫生來說，他接診的患者患上腫瘤是再平常不過的事。而對于患者來說，尤其是惡性腫瘤，可能毀掉他們的一生。患者對醫生的心理預期產生了落差，醫生對患者的人文關懷未能讓患者及家屬滿意，一旦對醫生產生了不滿意、不信任的印象，也就有了醫患矛盾的根源。因此，要求醫學生樹立正確的理想信念，給予足夠的人文關懷，學會換位思考，在學成行醫之時，才有可能成為一個足夠優秀、擔得起責任的醫生。

二、培育思路與實踐途徑剖析

（一）堅定信念驅動，提高責任認知

樹立醫學生遠大理想，發揮信念驅動作用，深入教育廣大醫學生樹立勇于承擔社會責任的意識，強調深刻學習和領悟新時代黨的思想與理論成果的重要性，堅持在思想上不斷與黨的先進思想靠近。在思想教育中引入生命教育、倫理教育與道德教育，幫助醫學生牢固樹立在理性指導實踐工作的基礎上建立以人為中心的醫學價值觀與道德觀，摒棄不良觀念，長存敬畏生命、愛護生命的信念。在正確的道德觀念與價值觀念的引導下，形成良好的社會責任意識，并親身實踐、外化于行，投入到實踐工作之中。我國醫務工作人員的群體中從來不缺榜樣，前輩們都是醫學生在思想、行為、專業素養等各方面的標桿。

在新冠病毒蔓延全球的重大疫情之下，各級醫護人員主動請纓，心中的信念與使命感是他們最堅實的防線。各地的援鄂醫療隊、武漢的援京醫療隊，以及中國支援國際疫情的專家團隊都展現了“最美的逆行者們”的心中大愛，他們不顧自身奮戰在抗擊疫情的一線戰場，詮釋著醫護人員強烈的理想信念。

（二）創新媒體引領，優化網絡環境

新媒體技術的引領，可以讓醫學生教育方式更加靈活而有力。互聯網上的信息良莠不齊，積極的網絡環境與媒體引領對于醫學生成長成才具有重要意義，過濾低質量信息、不斷優化網絡環境是發展醫學生網絡教育工作的重中之重。高等院校應有效利用新媒體平臺，逐漸引入多元化醫學教育模式來不斷增強醫學生理想信念培育工作的積極作用，充分發揮新媒體平臺傳播廣泛、使用便捷、形式多樣等獨特優勢。以湘雅口腔醫（學）院為例，學院積極建設并管理官網、微博、微信公眾號、抖音等新媒體平臺，大力優化網絡環境并開展培育醫學生理想信念的專題教育，推出“口院達人”專欄積極宣傳醫學生楷模，“十九大專題人物訪談”模塊架起醫學生與時代楷模的溝通橋梁，充分發揮了新媒體平臺對醫學生思想與品德教育工作的積極作用。[2]

（三）深化實踐根基，改良教學模式

社會實踐是醫學生與社會相溝通的橋梁，也是其認識世界的窗口，透過社會實踐，醫學生才能學會獨立、學會承擔，進而融入社會。醫學生理想信念的形成需要由淺入深地持續發掘和培養，需要醫學生在學習與生活中不斷感知，更需要在實踐過程中有意識地運用和升華。[3]醫學模式轉變的大背景下要求醫學院校人才培養時注重整合資源、加強實踐教學、強化理想信念教育。鼓勵醫學生走“近”臨床、走“進”臨床，提前進行專業知識的了解與學習，感受專業學習氛圍，并且要積極參與社區門診、醫院志愿、臨床關懷等活動。在專業教學中要有所創新，將實踐融入日常教學，讓醫學生能多看、多學、多動手，并把握好暑期實踐的機會提升個人能力與專業素養。湘雅口腔醫（學）院創立金扇子志愿服務團，形成品牌志愿服務團隊，連續五年借暑期“三下鄉”赴貧困縣、鄉支醫支教，通過進校園、進社區、進農村的“三進工程”開展口腔健康科普、義務口腔檢查等志愿活動，廣泛帶動本院醫學生，強化實踐意識與責任意識，培養優秀品德與責任擔當。

（四）堅持模范帶頭，強化榜樣力量

平凡故事詮釋崇高理想，模范事跡展現無畏擔當。學習模范與先進典型對醫學生道德觀、職業觀、價值觀與理想信念的形成具有重要指引作用。感動中國年度人物梁益建醫生不為名、不為利，四處奔走募集資金，矯正的是患者曾經彎曲的脊梁，但挽救的是無數個缺憾的人生。新時代背景下模范的崇高理想信念已經在全社會達成了共識，而身邊的榜樣更是培育醫學生理想信念的指路明燈與實踐模范。湘雅口腔醫（學）院由醫學生為主體的“青春護航”科普實踐團隊三年來堅守在青少年兒童青春健康科普第一線，做課程、繪漫畫、辦巡講、建平臺，線上線下活動齊開展，雙管齊下堅持公益只為護航兒童成長。醫學生要立足當下，放眼周邊，學習優秀范例，不斷提升自我，在榜樣與標桿的帶動下朝著自己的理想進發。

（五）借鑒優秀范例，創新理念方法

借他山之石，立己身之碑。培育醫學生理想信念時也應將眼光投向其他院校或其他國家，深入了解并汲取經驗、吸取教訓，遇精華虛心學習吸納、見糟粕及時低頭自省，在多元化的交流與溝通中總結出適于自身的實踐途徑與實踐方法。全球化的時代要求我們不可固步自封，要緊緊把握住時代機遇，在文化的交流中相互學習，在理念的碰撞中變革創新。各院校對醫學生理想信念的培育方法與模式也應相互學習借鑒、不斷發展創新，汲取成功范例的經驗，尋求優選之策。通過學習實踐翻轉課堂、交互學習、朋輩互助等新穎的教學模式，不斷創新醫學生培育工作的新范式，也為高等醫學院校的教學改革提供新理念、新思路。[4]

三、新時代背景下醫學生理想信念培育的發展方向

在當今的多元化世界，廣大醫學生應準確把握時代賦予的重任，緊抓全球化潮流帶來的契機，通過不斷地嘗試與挑戰，提升自我醫學專業素養與思想道德境界，為中國醫療衛生事業作出更大的貢獻。奮戰在一線的醫護人員用精湛的醫術與無私的堅守和奉獻點亮了人間大愛，他們在這次新冠疫情的“人性”大考中取得了勝利，為全國醫學生作出了榜樣，也向全世界展現了中國水準與中國風姿。

醫學生的理想信念表現在政治素養、人格品德、專業技能、綜合能力等多方面的使命擔當。各醫學院校應更加重視醫學生道德素質與職業精神的培育工作，并積極引領、鼓勵和引導學生參與社會實踐、志愿服務等社會活動，充分、合理地利用媒體平臺，創新教學方式，引領醫學生形成正確的道德觀念與價值觀念，為實現醫療衛生事業的長足發展做出實實在在的貢獻。