淺談影響護理健康教育質量的因素與對策

鐘斐齡，龔 雪*

（1.南方醫科大學口腔醫院綜合急診科，廣東 廣州 510220； 2.南部戰區總醫院干部病房五科，廣東 廣州 510010）

1 影響健康教育質量的困素

1.1 護理方面

1.1.1 護士觀念陳舊

護士對健康教育的觀念認識陳舊，缺乏主動宣教意識；大部份護士對健康教育者這一角色意識薄弱，僅僅是作疾病知識的傳播者，而不是健康知識的計劃者、實施者、評價者，給護理健康教育的全面開展帶來一定阻礙。

1.1.2 護士對健康教育內涵認過低

如今大多數護士將護理健康教育與衛生宣教、出入院指導等同混淆，未針對患者個體需求開展具有特色的健康教育。未認識到護理健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的方法，促使患者自覺地接納有益于健康的生活和行為方式，以幫助其消除或減輕影響危害健康的因素，達到預防疾病，促進身心健康的目的，其核心是幫助患者樹立正確的健康意識，改變不良的生活和行為方式，并養成良好的生活和行為方式。

1.1.3 護理教育方式單一

臨床護理健康教育方式單一，絕大部份還是以護士的語言表達和溝通交流為主，而當前健康教育的內容等同于照本宣科，缺少生動形象的宣教方法，導致護理健康教育成效不理想。

1.1.4 選擇時機不當

據調查統計顯示，健康教育的時機和環境的選擇不同在將影響教育的效果；應在患者神志清楚、病情允許、環境安靜的情況下進行；若患者病情、情緒不穩定，此時護士再給患者做健康教育只會適得其反；故雙方應在能建立一種互相信任、相互溝通的情況下再開展護理健康教育。

1.2 患者因素

1.2.1 個體因素

因患者個體文化程度、職業、生活環境、個人素養等不同，對疾病的認識、理解、需求與接受能力各不相同，對健康教育知識的渴望也存在較大的差異。若護士不能有計劃地對患者個人情況進行針對性的健康教育，將直接影響健康教育的質量。

1.2.2 對護理人員信任度低

受社會傳統觀念及思想的影響，大眾群體認為現在的護士還是只會打針、發藥，因而對護理人員的信任度與依從性遠遠低于醫生。

1.3 環境因素

1.3.1 支持系統欠缺

非護理工作的勞動量占據了護士一定的時間和精力，如儀器、設備的維修，應付各類檢查等；而健康教育中輔助設施也是需要投資的，如宣傳手冊、健康角、光盤等，均對提高健康教育的效果有幫助。

1.3.2 缺乏明確的質量控制方法

健康教育是一種有效地護理干預措施，以幫助患者樹立健康意識，了解各種影響危害健康的因素，從而自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式，從而降低各種影響危害健康的因素；但往往在實施過程中，由于缺乏科學的量化考評標準，從而影響健康教育的教育質量的評價。

2 提高護理健康教育質量的對策

2.1 更新觀念，加強對護士的培訓

將被動宣教變為主動宣教是前提；鼓勵護理人員多參加各種形式的院內外各種類型的學習班與學術活動，使每個護士在更新觀念的同時都能真正了解健康教育的必要性，從思想上認識如今護理健康教育對患者的重要性。

2.2 制定個性化健康教育內容

為患者實施健康教育前，護士應搜集資料，掌握足夠的專科疾病知識，并根據患者的病情、心理、社會、文化背景、理解能力及患者對自身健康狀態的了解程度，制定針對性的個體宣教計劃，并根據其實際情況接受情況隨時對健康內容進行調整和補充。

2.3 掌握良好溝通技巧

主動關心患者，尊重患者，了解患者的真實感受與需求，而不是完成任務式地照本宣科，注意語言、肢體交流和提問方式，圍繞患者的關心的病情、心理反應，側重點，注意傾聽患者所要表達的意思，通過有效地方法將教育的內容用通俗易懂的語言向患者闡述，亦可準備一些生動的疾病手冊或錄像，幫助患者掌握有效的教育內容。

2.4 加強教育效果監督評價，建立科學的管理機制

不定時對其健康教育實施過程和效果進行檢測，對在健康教育考評中表現突出的個人和集體進行獎勵與成果展示、經驗分享等，對其中好的方法進行推廣，以提高護理人員工作的依從性與積極性。

3 討 論

有效的護理健康教育具有減輕患者心理負擔、增強治療效果的作用；能使患者從被動轉變為主動接受治療與護理，并采取有利于健康的行為和生活方式，提高患者的適應能力和自我保健能力；同時對護士在治療、預防、保健中的職能作用有一定的鼓勵作用，提高護士在患者心目中維護健康中的地位。