探討麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果

王文麗

（江蘇省常州市金壇區人民醫院預防保健科，江蘇 常州 213200）

患者術后，因麻醉效果消退緩慢，導致患者容易發生認知障礙、嘔吐、通氣不足、寒戰以及循環功能不穩等并發癥情況發生，嚴重威脅了患者的生活質量和生命健康[1]。所以，患者在術后需要在麻醉后恢復室進行恢復，使患者等意識得到恢復。因此，在恢復室期間實施有效的科學護理能提高患者的恢復效果，改善患者預后，縮短蘇醒時間，降低并發癥有重要的意義。為驗證麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果，我院針對麻醉患者80例進行了分析研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象：選取2016年11月～2017年12月我院的麻醉患者80例。利用隨機分配法將80例麻醉患者分為對照組、實驗組，平均每組各40例患者。對照組女19例，男21例；年齡22～76歲，平均（49±2.5）歲；實驗組男22例，女18例；年齡23～77歲，平均（50±1.5）歲；以上兩組患者性別、年齡等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施：嚴密觀測患者的血壓、脈搏、血氧飽和度以及體溫和心率等情況，如果患者出現并發癥情況，要及時實施對癥處理，實驗組在常規護理的基礎上實施麻醉護理一體化管理：①優化麻醉后恢復室內的設置：麻醉后恢復室設立在半限制區域，并且離手術室距離較近的位置，以ICU的設施配備，如氣管切開包、人工呼吸球囊、氣管插管、呼吸機、除顫儀、心電監護儀、喉鏡以及急救藥物等。②醫護人員的管理：麻醉護理人員要求臨床經驗豐富的醫護人員。在護理的過程中，嚴密的觀察麻醉患者的病情進展情況，一直到患者病情恢復轉至普通病房為止。所有護士要具備搶救的相關經驗和藥物應用的基本知識。③優化護理麻醉一體化模式：麻醉后恢復室的醫生以及護士進行交接班次時，要詳細了解記錄信息，醫生和護士要針對記錄再次全面評估患者等情況，包括呼吸、神志、血壓、四肢的活動情況等。④體位護理：加強對麻醉患者的體位護理，選擇患者的舒適體位幫助調整，避免出現壓瘡，盡量多與患者溝通交流，轉移患者的注意力，緩解患者疼痛感。同時關注拔管的時間，達到拔管的條件，要及時的將管拔出，盡量減少麻醉后恢復室停留時間。⑤護理記錄：對患者的護理過程要仔細記錄，記錄患者臨床癥狀及體征情況，例如瞳孔對光反射、疼痛程度、腸鳴音、惡心程度以及腹部膀胱充盈等情況。⑥心理護理：麻醉后進入麻醉恢復室后患者的心理會出現焦慮緊張的情緒，心情比較緊張，護理人員通過積極的溝通交流，通過語言或者肢體語言耐心的給予患者心理疏導和溝通，消除患者的不良情緒，解答和滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發癥發生情況以及蘇醒時間的steward評分。

1.4 統計學方法

經SPSS 14.0統計學軟件實行統計學處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 對比兩組并發癥發生情況

實驗組患者并發癥發生情況為嘔吐1例，疼痛1例，認知障礙1例以及寒戰1例，整體發生率7.50%，對照組患者并發癥發生情況為嘔吐3例，疼痛5例，認知障礙3例以及寒戰3例，整體并發癥發生率35.00%.實驗組麻醉患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組蘇醒時間的steward評分

實驗組的steward評分為（4.89±0.26）分，對照組steward評分為（3.90±0.22）分；實驗組蘇醒時間的steward評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（t=17.6810,P＜0.05）。

3 討 論

麻醉后恢復室是手術后針對患者生命體征實施嚴密觀察等專門病房，有利于醫護人員及時觀測麻醉后患者的體征是否有不良反應等并發癥發生[2]，并能及時采取針對性的處理，如果監護不夠完善，不能及時發現或者處理患者的先關并發癥情況，會導致患者的生命受到威脅。麻醉護理一體化管理措施的實施，能完善醫護人員各自崗位的職責，加強醫護人員的責任心，了解自我工作內容并加以學習利用[3-4]。一體化護理管理能保持護理和治療的完整性，能夠第一時間了解麻醉患者的恢復情況，在麻醉恢復期間出現等呼吸道堵塞、通氣不足、支氣管、心律失常、喉痙攣、血壓不穩、煩躁以及惡心嘔吐等相關的并發癥情況給予針對性的個性化處理，避免意外事件等情況發生，保證患者麻醉恢復期等生命安全。麻醉護理一體化管理，能有效的提高護理效果，降低患者的并發癥情況，促進患者蘇醒質量。本院研究分析表面，麻醉護理一體化在麻醉后恢復室的護理效果顯著，能提高患者的蘇醒質量，并且降低并發癥發生率。

綜上所述，麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果顯著，值得臨床推廣。