眼科臨床護理教學模式的探討

湯福靜

（南京醫科大學眼科醫院，江蘇 南京 210029）

1 體驗式教學法

體驗式教學是指根據學生的認知特點和規律，通過創造時機的或重復經歷的情境和機會，呈現或再現、還原教學內容，使學生在親歷的過程中理解并建構知識、發展能力、產生情感、生成意義的教學觀和教學形式。

1.1 盲人體驗

每位新入職的護士，在崗前培訓時，我們會安排一次盲人體驗。將雙眼遮蓋，自己摸索著完成喝水、吃飯、穿衣、走路及爬樓梯等基本生活行動，結束后寫體驗的感想。新護士們一致反映通過這樣的體驗讓她們更加深刻的了解眼睛的重要性，失去光明病人是如此的不易。在日后的工作中更加的精心護理每位患者，為患者提供更好的護理服務。自2011年開展后我們的護理滿意度明顯的提高，由93.4%上升至98.1%，每位出院的病人均是贊不絕口，并且在全市第三方的滿意調查中我院護理名列前茅。

1.2 體位體驗

眼科視網膜脫離行玻璃體切除加內填充（注入硅油或者惰性氣體）手術的患者，手術后按照要求必須保持俯臥位或頭低位。此類病人均會出現睡眠質量低不好、舒適度下降、眼壓升高的情況，[2]從而影響患者術后的愈合，延長住院天數。通過體驗式教學使新護士更加深刻的了解

眼科患者，提高對眼科護理的認識，也增強了臨床溝通能力及健康宣教能力。

2 臨床路徑式教學法

臨床路徑式教學法是指將臨床路徑理念引入臨床教學工作過程中，以臨床路徑為平臺對臨床醫學生組織教學的方法「3」。

我院臨床各科室將新護士的試用期時間按照月、周、日劃分，將所帶教的內容制訂臨床護理教學路徑表。帶教老師參照路徑表進行臨床帶教，完成后老師與學生雙簽名。每周進行總結，對于學生掌握不好或帶教中存在的問題進行分析、改進，并且在下一周的匯總中要檢查是否整改。

通過這樣方法，新護士均能順利通過試用期，并且臨床工作時反應很快，明顯提高了臨床護理教學效果和教學質量。

3 情境模擬式教學法

情境模擬式教學是指教師創設類似真實活動的情境，以直觀、形象、生動的方式，通過護理人員的具體檢查、護理人員對病人實施具體的護理措施，加深護理學生對理論知識的深刻理解。我院將青光眼的急性發作、眼外傷、視網膜中心動脈阻塞、眼眶蜂窩組織炎等眼科急診病以情境模擬方法演示給新護士，鼓勵參加模擬訓練。每次模擬結束后大家集中討論本次模擬中的不足之處以及改進措施，提問護士掌握知識情況解答護士疑惑。

眼科臨床護理帶教中應用情境模擬式教學法，可調動護士主動學習的興趣、鍛煉動手能力，建立評判新思維，提高新護士解決實際問題的能力，有利于新護士知識、能力、素質的綜合培養，提高教學效果。

我院基礎及眼科?？谱o理操作培訓采用同伴互助學習的方法。在進行操作培訓前我們先集中進行崗前的理論培訓，以醫院文化、規章制度、護士禮儀等相關內容為主。為期一周的時間，大家可以在這段時間內相互認識及了解。一周后，根據新護士分配的科室、畢業院校及個人意愿來進行合理搭配、分組。常規2名新護士組成一個同伴互助學習小組，所有的新護士為一個大組，每小組每人每項操作輪流做組長，大組會設立一名組長負責所有成員的學習通知及資料收集。

每個互助小組均設立兩位臨床帶教老師，帶教老師需要共同討論制定每個小組負責的操作項目，在大組訓練時進行示教及指導。在平時操作訓練時，以每小組為單位自行練習，一人飾演患者，一人飾演護士，相互學習、指正。在操作培訓考核前，每小組請帶教老師首先進行把關、指導。

通過同伴互助學習促進了同伴間的互相幫助，互相傾訴，也提高了新護士的自信心、解決問題能力、崗位勝任力，這些對于新護士快速適應臨床工作、提高培訓效果有重要的作用。

4 微課教學

微課是指運用信息技術按照認知規律，呈現碎片化學習內容、過程及擴展素材的結構化數字資源。針對微課的教學時間短、主題突出、內容具體、趣味學習、反饋及時、針對性強及新護士從學生到護士的角色轉化的特點，護理部教學組將新護士的理論培訓改為微課學習。授課前當月所有的老師集體備課，重點內容突出，從臨床新護士角度出發，設計吸引新護士眼球的教學內容。微課結束后將重點內容進行考核，考核的方式均是手機微信掃碼后回答，提交后立即顯示成績，獲得反饋信息。

采用微課后大大縮短了護士學習的時間，由原來40分鐘一節課縮短至10分鐘一節課，并且重點內容突出、趣味強、易掌握，深受臨床新護士喜愛。

5 PBL聯合CBL的教學查房

PBL是以問題為中心，以學生為主題，老師為引導者的教學方法。CBL是以案例為中心，新護士教學查房均采用PBL聯合CBL的方法，促進新護士的學習主動性及參與性，更加全面的了解疾病護理。

PBL聯合CBL的教學查房提高了教學查房的質量，能夠培養新護士的臨床思維判斷能力，更能盡快的掌握眼科疾病護理。

6 小 結

綜上所述，利用以上的教學方法能使新護士在體驗、直觀、形象的教學環境中掌握和運用眼科專科知識，提高眼科護理的實踐能力，在促使新護士更快的熟悉新環境同時也調動新護士學習主動性。采用以上的教學方法提高了帶教老師工作的積極性及科室帶教質量，對于培養科學的教學方法、獨特的教學思維及技巧奠定了一定的基礎。