綜合護理干預預防婦科惡性腫瘤術后下肢靜脈血栓形成的價值評估

王 慧

（武漢協和醫院，湖北 武漢 430022）

對于婦科惡性腫瘤患者在術后極易出現下肢靜脈血栓情況，其發生率較高。下肢靜脈血栓指下肢靜脈腔內血液發生不規律凝結，將靜脈腔予以阻塞，使血液回流受限，極易發生肺栓塞情況，對患者的正常生活和勞動能力造成嚴重損傷[1]?，F對婦科惡性腫瘤患者采取綜合護理干預后，觀察其下肢靜脈血栓發生情況。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入50例在2017年9月～2018年9月期間來我院就診的婦科惡性腫瘤患者，依照計算機表法均分，各25例。實驗組：年齡區間為30歲～65歲，年齡均值為（47.21±1.26）歲；參照組：年齡區間為31歲至66歲，年齡均值為（47.31±1.25）歲。分析以上50例婦科惡性腫瘤患者的基線資料，經對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行溶栓、抗凝治療，并讓其將患肢抬高。對參照組行一般護理，護理人員需向患者講述下肢靜脈血栓形成的原因、治療、護理方法以及相關注意事項。對實驗組行綜合護理干預，主要包含：（1）觀察病情：盡早發現并治療，可控制下肢靜脈血栓的發展，術后護理人員需增加對患者的巡視次數，如患者發生發熱或其他情況，需密切觀察病情變化，對患者下肢情況進行了解，詢問患者是否有疼痛感，對下肢皮膚的顏色、溫度等進行觀察。如患者主訴下肢存在疼痛感且存在腫脹情況，需將下肢抬高20～30°左右，高于心臟20～30 cm，控制其下肢活動，上報給主治醫師予以及時處理，防止并發癥發生。（2）心理指導：少數患者不是十分了解下肢靜脈血栓情況，加之疼痛感影響，極易出現抑郁、焦躁等情緒，護理人員需與患者進行主動溝通，培養友好的護患關系，對其心理狀態進行評估，并采取針對性疏導，使患者保持愉悅的心情，鼓勵患者，將治療疾病的信心予以提升。對患者予以過多的關心和安慰，滿足患者的需求。（3）用藥指導：現常使用低分子肝素藥物治療下肢靜脈血栓，在用藥前，需對患者的肝腎功能、血常規等進行檢測，了解患者是否存在出血性疾病。在用藥期間需對患者的肝腎功能進行密切監控，將凝血酶時間進行記錄。采取溶栓治療的患者不可盡早下床活動，需保證室內溫濕度適宜，避免溶解的血栓脫落引發肺栓塞。（4）飲食指導：研究表明，婦科惡性腫瘤患者術后發生下肢靜脈血栓情況，主要因血液循環障礙造成，因此需囑咐患者服用低脂、清淡、高維生素的食物，可多攝入冬瓜、西瓜、香蕉等，不可使用辛辣油膩食物，避免發生便秘。（5）體位護理：術后將下肢抬高，保證腳部高于腿部，膝蓋下不可放置靠枕，不可過度屈膝，避免靜脈回流，每2小時翻身一次，根據患者恢復情況，可適當下床活動，有助于下肢靜脈回流，將血流瘀滯情況予以改善，防止形成下肢靜脈血栓。

1.3 判定指標

分析50例婦科惡性腫瘤患者的預防效果以及凝血功能指標。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 分析50例婦科惡性腫瘤患者的預防效果

實驗組婦科惡性腫瘤患者的預防效果為96.00%（24/25），參照組婦科惡性腫瘤患者的預防效果為72.00%（18/25），經對比，卡方值=5.3571，P值=0.0206＜0.05。

2.2 分析50例婦科惡性腫瘤患者的凝血功能指標

實驗組PT值（14.68±1.82）s、APTT值（38.45±5.42）s、TT值（17.85±1.65）s、INR值（1.33±0.18）和Fib值（3.22±1.23）L；參照組PT值（11.32±1.56）s、APTT值（31.23±6.22）s、T T 值（14.18±3.21）s、I N R 值（1.02±0.11）和Fib值（2.05±0.28）L；經對比，t=7.0085、4.3756、5.0841、7.3477、4.6374，P值＜0.05。

3 討 論

下肢靜脈血栓在婦科惡性腫瘤術后患者中常見，其發生與以下情況存在聯系：（1）血管壁破損：化學性損傷以及機械性損傷；（2）血流瘀滯：癱瘓、手術麻醉以及長時間臥床等；（3）血液處于高凝狀態：輸血、手術、創傷等[2]。下肢靜脈血栓一旦發生需立即進行治療，避免發生肺栓塞，對患者的生命健康造成威脅。在整個治療過程中實施綜合護理干預，可改善患者的心理狀態，幫助患者變更體位，控制飲食攝入，予以用藥監護等，使患者獲得優質護理服務，可有效的預防下肢靜脈血栓發生[3]。

綜上所述，對婦科惡性腫瘤手術患者予以綜合護理干預，患者的凝血功能明顯提升，下肢靜脈血栓情況得到有效預防，有助于患者盡早恢復。