個體化護理干預在慢性傷口門診處理中對風險管理的影響

羅曉花，劉 娟

（宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

慢性傷口泛指經過長時間治療干預后沒有治愈的傷口[1]。其由多種原因導致，例如傷口的面積、部位和病因等[2-3]。慢性傷口的護理風險比較高，如果在護理過程中有所忽視或者有所松懈，都會導致患者的傷口難以愈合[4]。在慢性傷口的護理中聯合個性化的護理，可以提高門診的護理質量[5]。本文分析個體化護理干預在慢性傷口門診處理中對風險管理的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2019年1月本門診進行治療慢性傷口的患者68例作為研究對象。所有患者均符合慢性傷口的診斷標準，且都已被確診。將其按照采取的護理方式的不同，分為對照組和治療組。觀察組男15例，女19例；年齡22～70歲，平均（43.15±3.23）歲；對照組男16例，女18例；年齡24～70歲，平均（44.68±2.72）歲。上述兩組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均自愿參與本研究。

1.2 方法

病人在進入門診進行傷口護理的時候， 對照組采用傳統常規護理的方法進行護理，觀察組采用個性化的護理方法。方法的具體措施包括：

1.2.1 護理前的調查問卷

在患者進入門診開始護理的時候，對患者進行問卷調查。內容包括慢性傷口部位、和面積大小、導致傷口產生的原因、以及平時的飲食結構等。讓專業的護理人員根據傷口的癥狀和調查結果對患者的傷口進行評估。對患者進行病發機制等病理知識的講解，發放相關的宣傳手冊。

1.2.2 針對傷口的護理

在護理過程中給患者換藥的時候，遵照傷口濕性愈合理念進行傷口護理。每次換藥時按照傷口三角的評估方法進行傷口評估。運用數字評分法（NIS）對患者進行傷口換藥時疼痛情況進行評估，當患者主疼痛評分大于等于3分時，護士暫停操作協助患者臥床休息視患者耐受程度調節換藥方案。

1.2.3 飲食和心理護理

在治療期間，應幫助患者制定健康的飲食方案，避免患者吃一些使傷口惡化的食物，并嚴禁吸煙飲酒。在護理的過程中要多與患者溝通交流，對患者產生的負面情緒進行心理護理，避免患者情緒的較大變化，讓患者保持良好的心態，確保在護理過程中對護理人員的依從性。

1.3 觀察指標

對患者進行調查問卷，調查患者對傷口護理過程中的滿意度進行評估?？偡?0分，分數越高滿意度就越好。將評估結果分為非常滿意、滿意和不滿意三種。非常滿意：8～10分，滿意：5～7分，不滿意：0～4分，患者滿意率=（非常滿意+滿意）/患者總人數*100%。對患者護理過程中出現并發癥情況的進行統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對數據進行分析，使用t和“±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者滿意率的對比

在本次研究中，兩組患者護理滿意度的評分比較：對照組：非常滿意2例 （5.88%），滿意14例（41.17%），不滿意18例（52.95%），患者滿意率16例（47.05%）；觀察組：非常滿意20例（58.82%），滿意12例（35.29%），不滿意2例（5.89%），患者滿意率32例（94.11%），比較結果（x2=53.3273，P=0.001）。觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者并發癥的情況比較

對照組疼痛評分≥3 分9 例（26.47%），出血4 例（11.76%），感染1例（2.94%），發生率為41.17%。觀察組疼痛評分≥3分4例（11.76%），出血1例（2.94%），感染0例（0%）發生率為14.7%。比較結果（X2=17.4022，P=0.001）。觀察組出現并發癥的情況明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性傷口由于各種原因，只能借助專業的治療護理手段才能夠愈合。而由于對慢性傷口護理有較高的風險，所以需要對風險進行評估，并做好風險管理。最后從風險評估的結果，制定適當的治療方案和治療過程。

個性化護理，就是針對慢性傷口出現情況進行合理的針對性護理。其在慢性傷口門診處理中對風險管理有著良好護理效果，治療組的并發癥的發生率明顯要低于對照組，而治療組的患者對護理的滿意度要高于對照組。

綜上所述，在個體化護理干預在慢性傷口門診處理中對風險管理有著較為顯著的影響，可以提高患者對護理的滿意程度，減少并發癥的情況發生，值得大力推廣。