PDCA循環法在體檢護理質量管理中的應用觀察

鄭偉民，丁金環

（吉林省一汽總醫院，吉林 長春 130000）

在體檢中心工作中，護理工作是重要項目之一，其質量的好壞直接反映了醫院的管理和醫療服務水平。本院根據隨機原則相關要求從2018年3月～2019年3月在體檢保健科進行健康查體人員中選取110例作為研究對象并于分組后給予常規管理模式和PDCA循環法，取得了一定的研究成果。現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機原則相關要求從2018年3月～2019年3月在本院體檢保健科進行常規查體人員中選取110例作為研究對象并通過抽簽方式將其平均分為觀察組（PDCA循環法）和對照組（常規管理模式）各55例。觀察組55例體檢人員中含男29例，女26例；年齡為24～66歲，平均年齡為（39.9±5.3）歲。對照組55例體檢人員中含男30例，女25例；年齡為22～67歲，平均年齡為（39.4±5.4）歲。兩組體檢人員的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組體檢人員予以常規管理模式，而觀察組體檢人員則予以PDCA循環法，具體為[1.2]：(1)計劃階段：查體前，由體檢保健科的前臺接待人員和體檢人員進行交流與溝通，了解體檢人員的基礎信息以及既往病史等相關資料。（2）執行階段：護理人員向體檢人員詳細介紹體檢的流程以及在體檢過程中應該注意的問題，同時向體檢人員進行健康宣教。對既往有明確病史的體檢人員，護理人員要為體檢人員擬定個性化的體檢方案，同時錄入詳細病情，護理人員要掌握體檢各環節，同時根據體檢人員的相關信息為其擬定科學合理的體檢計劃，合理調整體檢順序，保證體檢過程高效、順利。要盡量為體檢人員營造干凈、衛生、整潔的查體環境，且引導時護理人員態度要和藹，讓患者能夠短時間完成體檢項目。（3）檢查階段：檢查期間要依據護理質量管理模式的相關要求，對護理工作定期或者不定期的進行抽查，在抽查期間發現的問題要及時采取相應措施予以解決。同時利用醫院自擬的質量監控反饋表和滿意度調查表來及時了解體檢人員的反饋意見，不斷改善體檢中心的服務質量。（4）調整階段：組織科室人員定期進行交流和討論，查找工作中的不足并及時提出改進意見，形成由下向上，再由上向下的反饋系統，確定下步目標，將遺留問題轉入下一個循環，并作為下一循環的監控重點。

1.3 觀察指標

應用本院自制的評分量表評估體檢人員對體檢過程的滿意程度，共分為滿意、基本滿意、不滿意三個級別。對比觀察組和對照組體檢人員對護理質管效果和護理服務水平評分差異，均為百分制且分值和護理質管效果、護理服務水平呈正比[3]。

1.4 統計學方法

觀察組和對照組研究結果均采用SPSS 22.0統計學軟件包進行數據分析，其中計量資料以表示，計量資料采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P＜0.05表示觀察組和對照組統計結果比較差異有意義。

2 結 果

研究數據顯示，觀察組體檢人員對體檢過程滿意、基本滿意和不滿意分別為24例、26例和0例，總滿意度為55（100.00%），而對照組體檢人員對體檢過程滿意、基本滿意和不滿意分別為18例、22例和15例，總滿意度為40（72.00%），觀察組體檢人員對體檢過程滿意度更高且組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組體檢人員對護理質管效果和護理服務水平評分分別為（88.80±9.32）分、（89.40±5.41）分，對照組體檢人員對護理質管效果和護理服務水平評分分別為（72.40±4.60）分、（65.40±4.41）分，觀察組體檢人員對護理質管效果和護理服務水平評分顯著增加且組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，伴隨我國經濟發展和居民健康意識的提高，公眾對健康查體的關注度越來越高，而體檢中心的服務質量也受到了普遍關注。體檢中心質量的好壞和多因素有關，其中護理質量管理就是重要影響因素之一，其服務質量的好壞直接決定了體檢服務的好與壞，因此近年來各體檢中心都普遍關注如何從整體上提升護理管理質量。本次研究顯示，觀察組和對照組體檢人員對體檢過程總滿意度分別為55（100.00%）和40（72.00%），觀察組體檢人員對體檢過程滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；而且和對照組相比觀察組體檢人員對護理質管效果和護理服務水平評分顯著增加（P＜0.05），這和多數臨床報道相一致。PDCA循環法作為新的護理管理模式，其從全方位多層次進行質量控制，將傳統的分散配置調整為集中配置，通過形成相對完善和系統的護理質量管理系統，讓護理人員與體檢人員能夠及時進行協調和溝通，使體檢工作更加專業、規范和合理 。在體檢中心的實施PDCA循環法，讓護理工作更加專業的同時也及時發現了工作中不足和缺陷，使護理人員在工作中積極性和自律性都有了顯著改善，各科室工作也更加規范，有效了防止了護患糾紛的發生[3]?？傊?，在體檢護理質量管理中實行PDCA循環法，既利于提高體檢人員的滿意度，又能夠改善護理水平和護理質量，效果顯著，值得推廣。