心理行為干預在鼻出血患者護理中的應用方法與效果探析

高霖普

（青海省紅十字醫院耳鼻喉科，青海 西寧 810000）

鼻出血是鼻部常見疾病，其中外傷性鼻出血的發病率更高，具有發病急、出血量多等特征。根據臨床經驗可以發現，鼻出血會加重患者不良情緒，影響治療依從性，最終形成惡性循環，因此我院在臨床護理期間，將心理行為干預方法應用到臨床上，所取得的護理效果滿意，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年12月～2019年5月收治的90例鼻出血患者，將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者45例，包括男26例，女19例，平均年齡（42.6±5.9）歲。對照組患者45例，包括男24例，女21例，平均年齡（43.1±6.0）歲。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理干預，護理人員在給予鼻孔填塞、遵醫囑使用止血藥物治療后，對患者采取定期查房、了解病情變化等護理。

在對照組患者護理方法的基礎上，觀察組患者接受心理行為干預，主要措施包括：（1）心理護理。考慮到患者的出血量較大，因此容易產生不良情緒。所以在護理期間，護理人員主動與患者取得聯系，采用科學的溝通技巧，對患者的心理狀態進行評估，并告知患者不良心理狀態對鼻出血預后的影響，并列舉案例，闡述積極心理狀態在疾病治療期間的應用價值，轉變患者的認知，進而主動參與到疾病康復干預中。護理人員指導患者掌握幾種調整心理狀態的方法，例如在感到煩躁、緊張時，選擇一本自己喜歡的書籍認真閱讀，并將閱讀的感悟詳細的記錄在本上。這種方法能夠轉移患者注意力，調整心理狀態。（2）健康宣教。護理人員在了解患者的具體情況之后，采用靈活的方式開展健康宣教，包括一對一教育等；健康宣教期間科學利用微信、QQ等APP，將與“鼻出血”有關的視頻、圖片資料發送給患者，確保患者可以通過健康宣教了解鼻出血的發生機制、疾病管理方法、行為矯正、鼻出血預防措施等，并認真解答患者的疑惑，滿足患者對疾病的求知欲。（3）行為干預。指導患者及時臥床休息，若患者主訴鼻腔出現活動性出血后，護理人員將患者頭部擺在合適位置，以控制頭部血流量，改善鼻腔流血情況；若患者出現頭痛，則可以適當墊高頭部，并保證臥床休息，若患者需要站立、坐起，則應該保證動作緩慢，避免因為行動劇烈而加重病情。在生活行為上，叮囑患者嚴格控制飲食，禁食辛辣食物；控制脂肪與鹽的攝入量，避免因為不合理的生活行為加重病情。

1.3 觀察指標

采用SAS、SDS量表對兩組患者的心理狀態進行評價，并記錄兩組患者的平均出血量以及治愈時間等數據[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數據進行處理，以t值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結 果

本次研究顯示，兩組患者的平均出血量以及治愈時間等數據存在數據差異，觀察組患者的相關數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組患者的平均出血量為（136.2±12.7）mL，治愈時間為（3.4±0.9）d；相比之下，對照組患者的平均出血量為（158.4±20.6），治愈時間為（4.8±1.1）d，組間數據差異顯著。

在比較兩組患者的不良心理狀態后，發現觀察組患者護理后的SAS評分與SDS評分明顯優于對照組，其中觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分分別為32.6±4.4、30.4±4.7，與對照組的39.2±3.8、37.1±5.2相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻出血在臨床上較為常見，在干預期間主要采用填塞法、給予止血藥物等，但是越來越多的研究發現，鼻出血干預效果與患者的心理狀態及其自我護理能力存在密切關系，在不良情緒下，鼻出血患者的出血量更多，且治愈難度更大[2]，因此我院將心理行為護理模式應用到鼻出血患者護理中，所取得的護理效果滿意。

從本文研究結果可以發現，觀察組患者在接受心理行為干預后，其出血量以及治愈時間等數據明顯優于對照組，組間數據相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時根據患者心理狀態的數據可知，兩組患者經過護理后，觀察組患者的心理狀態評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果證明，心理行為護理可以顯著改善患者的心理狀態評分，并加快患者臨床癥狀康復，具有滿意效果。

在鼻出血患者護理期間，采用心理行為干預護理具有科學性，滿足鼻出血患者護理的要求，因此應該成為臨床護理的首選方法。