探討老年慢阻肺患者護理中引入肺功能康復訓練的價值

郭海瑩，馮小莎*

（廣州市番禺區何賢紀念醫院，1.呼吸科；2.康復科，廣東 廣州 511400）

老年慢阻肺病患得到高效治療，持續改善病患肺功能情況，可以進行肺功能康復訓練，本研究探究肺功能康復訓練價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年4月～2020年4月收治的100例老年慢阻肺病患進行實驗。平均分為對照組、研究組。本項研究經醫學倫理委員會批準。其中男62例，女38例，平均年齡（65.28±2.14）歲。平均病程（4.85±1.21）年。分級：65例Ⅱ級，35例Ⅲ級。所有臨床資料數據經統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經確診，均為慢阻肺病患；病患均符合診斷標準；病患病情穩定，認知正常。

排除標準：妊娠期病患；心臟系統病病患；病患病情穩定性差，精神異常。

1.2 研究方法

對照組采用常規康復訓練，告知病患康復訓練的重要性，指導病患有氧運動，調節呼吸頻率，運動康復訓練持續60 d；指導病患掌握正確的呼吸方式，即深吸慢呼。

研究組采用肺功能康復訓練。（1）呼吸肌訓練：縮唇呼吸：做正確示范，讓病患觀察并掌握縮唇呼吸方法。即深吸氣用鼻腔，呼氣用“嘟起”狀唇部進行緩慢呼氣。腹式呼吸：指導病患平臥，雙手放于胸前，讓病患用力吸氣，促使病患腹部擴張，進而緩慢呼氣。訓練頻率為3次/d，每次訓練時間為10 min/次。（2）有氧耐力訓練：在初期康復訓練時，指導病患進行上舉、擴胸前伸等動作，鍛煉病患上肢耐受力，依據病患實際情況調整訓練方式；下肢采用慢跑、上下樓梯等訓練方式，以自身適宜為主進行調整。訓練頻率為2次/d，每次訓練時間為20 min/次。

1.3 觀察指標

就病患肺功能指標、呼吸功能情況進行評價。病患肺功能指標選取第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC%。呼吸肌表面肌電圖：主要利用MEB-9400C型肌電圖儀測定病患呼吸肌表面肌電圖；以Medical Reseach Council Scale評分表對病患進行評估，最終獲得呼吸困難評分，病患分數越低，表示病患呼吸功能良好[1]。

1.4 統計學方法

計量資料均由t檢驗，P＜0.05表示本項研究具有統計學意義。納入SPSS 26.0軟件處理。

2 結 果

2.1 對照組、研究組各項肺功能指標評比

研究組FEV1（1.58±0.15L）、FVC（2.59±0.53L）、FEV1/FVC%（68.98±3.21）均高于對照組FEV1（1.14±0.25 L）、FVC（1.67±0.43 L）、FEV1/FVC%（62.41±2.21），t檢驗值依次為9.5449、8.5255、10.6621。P值依次為0.0000、0.0000、0.0000。

2.2 對照組、研究組呼吸肌表面肌電圖、呼吸困難評分評比

研究組呼吸肌表面肌電圖（8.69±0.85 μV）高于對照組呼吸肌表面肌電圖（6.85±0.78 μV）；研究組呼吸困難評分（1.21±0.23分）低于對照組呼吸困難評分（2.58±0.32分），t檢驗值依次為10.0873、21.9869。P值依次為0.0000、0.0000。

3 討 論

臨床上老年慢阻肺疾病的治療效果顯著，但是病患呼吸困難癥狀未得到改善，影響治療效果[2]。重視病患肺功能、呼吸困難癥狀的改善，可以采用肺功能康復訓練。肺功能康復訓練是針對性較強的康復訓練方式，在老年慢阻肺病患肺功能改善方面發揮著重要的作用，又可以改善的呼吸困難癥狀[3]。肺功能康復訓練主要通過縮唇呼吸、腹式呼吸等方式，調整病患的呼吸方式，促使掌握正確的呼吸方式，讓在生產生活中持續改善自身肺功能[4-5]。本研究顯示：研究組病患的各項肺功能指標均明顯提高，具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組病患的呼吸肌表面肌電圖指標高于對照組，呼吸困難評分低于對照組，具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，老年慢阻肺病患經過針對性較強的康復護理后，切實改善病患的肺功能指標，降低呼吸困難癥狀的發生，對病患的生活質量提升有著較高的臨床意義。

在老年慢阻肺病患護理期間為病患實施肺功能康復訓練措施，病患的肺功能指標得到明顯改善，表示病患康復效果顯著，且病患呼吸肌肌力得以改善，對病患呼吸功能得到改善有重要價值。