ICU感染性休克患者實施綜合性護理對臨床效果及血流動力學產生的影響

羅 茜

（廣西百色市靖西市人民醫院，廣西 百色 533899）

嚴重感染尤其是革蘭陰性菌感染會導致患者感染性休克，治療關鍵為及時解除休克，開展對癥治療，救治時間屬于影響感染性休克患者預后效果的重點，配合良好的護理措施能夠顯著縮短感染性休克患者救治時間，改善預后效果[1]。本文對于ICU感染性休克患者接受綜合性護理措施對其臨床治療效果和血流動力學所產生的影響情況進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月我院ICU接診的感染性休克病人60例納入研究，采取隨機數字表法分組，分別為對照組和研究組，各30例。接受常規護理服務的病人納入到對照組，接受綜合性護理服務的病人納入到研究組；對照組男16例，女14例，年齡22～77歲，平均54.27±7.38歲，其中肝功能不全患者2例，急性腎衰竭患者10例，器官衰竭和膿毒癥患者10例，創傷患者8例；研究組男17例，女13例，年齡22～77歲，平均55.11±7.61歲，其中肝功能不全患者3例，急性腎衰竭患者10例，器官衰竭和膿毒癥患者9例，創傷患者8例。

1.2 方法

給予30例對照組病人常規護理措施：為病人開展基礎性護理、心理護理、健康教育、嚴密監測生命體征以及按時給藥治療等。

研究組30例感染性休克患者接受綜合性護理：護理工作人員每間隔15分鐘至30分鐘測量患者的血壓與心率，患者血壓水平能夠直接表現休克狀況，所以護理工作人員需要格外重視患者生命體征的監測，由于休克患者會產生體溫偏低表現，所以護理工作人員需要適時為患者加強保溫措施，調節室溫，增加蓋被；針對高熱患者采取藥物或是物理降溫措施；由于休克患者受到陌生環境以及疾病的影響，十分容易產生不良情緒，對此護理工作人員需要主動為患者介紹醫院環境、主治醫生情況和治療方案，護理措施等以緩解患者的負性情緒，提高患者治愈疾病的信心；因為休克導致患者血壓循環不穩定，需要接受血管活性藥物維持血壓水平，在治療之前需要做到充分的補液與擴容，首先從小劑量與慢滴速開始，慢慢增加藥物劑量；嚴格落實手衛生，提高對病房內部的院感管理措施，盡量減少侵入性操作，護理工作人員需要協助醫生共同抑制感染源，合理選擇抗菌藥物，做好細菌培養以及藥敏試驗工作[2]。

1.3 評價標準

選擇APACHEⅡ評價系統對研究組與對照組感染性休克患者的健康狀況加以判斷，得分越低代表患者的生存質量越好[3]。

統計兩組感染性休克患者的血流動力學指標，其中包含血壓、心率、血氧飽和度以及心臟指數[4]。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件處理本文兩組對比資料所獲數據，將所得P＜0.05看作差異存在統計學意義。

2 結 果

研究組30例患者的健康狀況評分為14.11±6.18分，對照組30例患者的健康狀況評分為17.50±5.68分，研究組與對照組感染性休克患者接受不同護理措施之后的健康狀況評分對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組30例患者心率水平為每分鐘85.77±2.93次，血壓水平為68.42±3.99 mmHg，靜脈血氧飽和度為90.33±7.33%，心臟指數為4.46±1.29L，對照組30例患者心率水平為每分鐘121.53±3.15次，血壓水平為72.02±6.44 mmHg，靜脈血氧飽和度為64.13±9.32%，心臟指數為3.05±0.48L，兩組感染性休克患者血流動力學指標對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

感染性休克疾病的發展速度非常快，病情比較嚴重，因此護理工作人員作為第一時間接觸患者，需要馬上對此病情進行準確的評估，利用良好的護理措施提高感染性休克患者的救治幾率。綜合性護理屬于臨床中比較多見的一類護理模式，準確評估患者的身體情況，為其提供針對性護理服務，從而顯著提升護理質量，通過本文兩組病例比較結果發現，研究組和對照組病人獲得不同護理服務后的健康狀況評分對比差異明顯，兩組感染性休克患者血流動力學指標對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予ICU感染性休克患者綜合性護理措施效果明顯，具有推行價值。