胸腔閉式引流管的有效護理用于新生兒的效果評價

努麗亞

（博爾塔拉蒙古自治州人民醫院，新疆 博州 833400）

新生兒氣胸是新生兒中危急重癥之一，其發病率相對較低，但一旦發生會導致嚴重的后果。新生兒氣胸，可能會導致新生兒出現受壓萎縮，靜脈回流受阻，如不及時采取有效的措施加以治療干預，則有可能會對患兒的生命安全造成威脅[1]。胸腔閉式引流是胸腔術后最為重要而且應用最為廣泛的一種引流方法，該方法可以有效的促進患者康復。但胸腔閉式引流管的護理十分重要，不僅對醫生和疾病的準確判斷有一定的影響，而且還會關系到患者是否會發生并發癥，直接影響患者的康復，尤其是對于新生兒這種身體抵抗能力較差的群體來說，胸腔閉式引流的有效護理顯得十分重要[2]。本研究主要探討胸腔閉式引流的有效護理在新生兒氣胸患者中的應用效果，選取2019年5月～2020年5月我院收治的34例留置胸腔閉式引流管的新生兒為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年5月我院收治的34例留置胸腔閉式引流管的新生兒為研究對象，所有患兒對本研究知情并自愿參與。其中男19例，女15例，日齡1～18 d，平均日齡（6.78±2.45）d，自發性氣胸患者23例，出生后因窒息性復蘇而出現氣胸的患者11例。新生兒在醫院接受治療的時間為3～9 d，平均時間為（4.52±2.13）d。本次收治的34例新生兒氣胸患者均采用胸腔閉式引流管治療。

1.2 方法

常規消毒，直接用套管針進行胸腔穿刺置入橡膠管，其伸入胸腔的長度不超過5 cm，縫合固定引流管。胸腔閉式引流管的有效護理對策主要包括：（1）保持引流管通暢。護理人員需要對水封瓶的各個接頭進行密切的觀察，保證其各個接頭緊密相連，避免出現引流管受壓扭曲，同時保證水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60 cm。確保引流瓶始終低于患兒的胸腔，定時擠壓引流管，避免引流管口被血凝塊堵塞[3]。持續觀察引流管是否可以排出液體和氣體，以判斷引流管是否通暢。如果引流管在排出液體和氣體時存在障礙，則其有可能被血凝塊堵塞，此時則需要立即通知主治醫生，采取有效的措施加以處理。（2）保證胸腔置管接口的無菌。醫護人員在進行各項操作時需要保證其在無菌的環境下進行，使用的各種物品都要進行嚴格消毒，以避免患者出現切口感染。同時需要密切的觀察患兒的體溫變化和切口情況，如果出現體溫異常和切口紅腫滲液等現象，則需要立即與主治醫生聯系。（3）避免引流管脫落。由于患兒年齡較小，因此在哭鬧過程中可能導致引流管意外脫落。護理人員需要密切觀察引流管是否出現松動，如果引流管出現松動，需要立即用手捏閉患兒的切口皮膚，并對其進行及時有效的消毒[4]。（4）觀察引流液的性質和量。患兒在進行胸腔封閉式引流術后，其引流量應該不超過80 mL/U，如果引流量超標，或者引流量的顏色為紅色或深紅色，那么此時可能患兒的胸腔內出現活動性出血。護理人員需要每日進行水封瓶更換，并準確進行引流量記錄，觀察引流液的性質和量。（5）拔管護理。采用胸腔閉式引流術治療的氣胸患兒，其拔管時間的選擇十分重要。如果過早的拔管則可能會對治療效果產生影響，如果拔管太晚則可能導致患兒出現感染。一般情況下，如果患兒聽診呼吸音恢復并且未出現呼吸困難，經X射線胸透證實肺部正常，可以先夾管24小時，在此過程中，如果未出現任何異常，則可以拔管。在拔管之前對所有患者進行有效的護理干預，分析護理干預效果。

2 結 果

根據研究結果顯示，所有患兒經有效的護理干預后在5～7 d后全部安全拔管，并且未有任何1例患兒出現并發癥。

3 結 論

新生兒氣胸會嚴重影響新生兒的健康，對其危害很大，嚴重情況下可能導致新生兒死亡。當前臨床上治療新生兒氣胸時，胸腔封閉式引流術是常用的方法之一，其可以有效的實現引流胸腔內的液體、氣體，促進肺膨脹，預防胸腔感染等目的，有利于新生兒的恢復[5]。但是在采用該方法治療的過程中，需要有效的護理干預對策輔助配合，及時地發現和處理一些異常情況，促進患兒盡快康復。本研究中，選取34例留置胸腔閉式引流管的患兒進行積極有效的護理干預，分析患兒的拔管和并發癥發生情況。結果表明，患兒經有效護理干預均安全拔管，且未有任何1例患兒出現并發癥，由此可以看出胸腔閉式引流管的有效護理對于新生兒氣胸患者有很高的應用價值。

綜上所述，留置胸腔閉式引流管的患兒給予有效的護理干預，可以提高置管引流成功率，促進患兒盡快康復，值得臨床推廣。